循证护理在心血管内科患者压疮预防中的应用效果

循证护理在心血管内科患者压疮预防中的应用效果

李云

新乐市中医医院   河北省新乐市    050700

摘要：目的：在心血管内科中，针对患者压疮预防护理，观察循证护理应用效果。方法：研究时间为2019年3月到2020年10月，研究对象为心血管内科患者，病例共68例。双盲法完成分组，对照组34例，观察组34例。其中，对照组行常规护理，观察组行循证护理。观察内容为生活质量、压疮发生率、护理满意度。结果：（1）生活质量，观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05。（2）①压疮发生率：观察组低于对照组，P＜0.05。②护理满意度：观察组高于对照组，P＜0.05。结论：结合心血管内科，通过将循证护理有机融入到科室患者护理中，可实现对患者压疮的有效预防，使其生活质量显著提升，患者在得到有效护理的情况下，对护理服务更加满意，可推广。

关键词：循证护理；心血管内科；压疮预防

引言：近年来，受到现代生活影响，人们面临的压力也逐渐增加，心血管发病率显著提升。在临床中，针对心血管疾病，多以手术完成治疗，虽然能够起到良好的治疗效果，但是容易造成相关并发症的出现。特别是压疮情况的出现，将会对患者正常组织功能造成影响。本文建立在2019年3月到2020年10月时间内，针对心血管内科，以患者压疮预防作为研究方向，对循证护理的具体应用效果进行观察。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间范围在2019年3月到2020年10月内，完成对68例心血管内科患者的资料收集，应用双盲法进行分组，对照组、观察组各34例。

对照组：男/女=23/11人，年龄53~74岁，均值（64.23±0.45）岁。病例类型包括：风湿性心脏病、心绞痛、陈旧性心肌梗死，各8例、12、14例。

观察组：男/女=22/12人，年龄53~73岁，均值（64.14±0.43）岁。病例类型包括：风湿性心脏病、心绞痛、陈旧性心肌梗死，各7例、11、16例。

两组患者资料对比，P＞0.05存在可比性。

纳入标准^[1]：（1）确诊为心血管内科疾病；（2）对研究知情，完成知情同意书的签署；（3）本文研究与伦理委员会标准一致。

排除标准：（1）合并恶性肿瘤；（2）认知功能障碍；（3）合并精神类疾病；（4）依从性较差。

1.2方法

对照组：常规护理。在患者入院后，完成患者评估，制定护理计划。通过健康宣教，增强患者疾病认知。结合日常护理，要求护理人员应做好相应的用药指导以及生活护理。

观察组：循证护理。（1）提出问题：问题包括在住院期间，对心血管内科患者压疮的预防以及处理、常见压疮护理问题以及护理措施。（2）循证依据：以压疮护理作为核心，完成相应的文献搜索，并对收集文献进行统计，完成综合性评估。总结压疮发生原因，并进一步归纳出相对应的护理措施。建立在有效研究基础上，可发现压疮主要受到患者营养状况、压力、皮肤抵抗力等影响，以此作为参考，具体对科室内患者进行分析，完成循证护理措施制定。（3）护理措施。①皮肤护理。在患者入院后，评估患者皮肤状况，注意观察患者皮肤损伤情况。包括皮肤抵抗力以及局部皮肤状态等。当观察到患者皮肤处于潮湿环境以及床单情况时，应及时调整病房环境，并更换床单。结合日常护理，护理人员应完成落实巡视工作，确保患者传单处于平整状态，并在定期时间内，擦拭患者皮肤并予以清洁。②健康教育。该项工作由科室经验丰富护理人员完成，面对面对患者进行讲解，为提升患者学习兴趣，可拓宽宣教方法，通过视频宣教、讲座宣教等形式，完成对压疮预防重要性的讲解，并进一步介绍其预防措施，提高患者护理配合度，使患者具有基本的压疮预防意识。③饮食护理。以患者身体情况作为重要参考条件，对患者日常饮食进行调整，促进患者营养均衡。针对存在水肿问题的患者，应控制其钠盐摄入量。针对存在低蛋白血症患者，可为患者提供血浆、白蛋白注射治疗。结合患者日常饮食情况，应告知患者保证维生素、蛋白质的摄入，改善身体机能。④体位护理。帮助患者翻身，在翻身过程中，应做好对头部、腰部的保护，以免患者皮肤出现摩擦以及碰撞。可对家属进行指导，使其能够提供相应的辅助作用。翻身应以1~2小时作为间隔，多以平卧位、左右侧卧位为主，可交替更换。

1.3观察范围

观察指标：（1）①压疮发生率：对患者压疮情况进行统计。②护理满意度：由医院自制量表完成，由护理人员统一发放，并进行填写指导，由患者予以填写，最后，由护理人员回收，并统计。（2）生活质量。借助SF-36量表完成，本文共就6个层面对患者进行统计，每个层面满分100分，患者评分越高，说明生活质量较为良好。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ²检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1生活质量

针对表1，在两组生活质量评分中，治疗前，两组各项评分基本一致，P＞0.05存在可比性。治疗后，两组评分均出现一定的提高，其中，与对照组相比，观察组提高较为明显，P＜0.05。

表 1 生活质量对比（x±s）

2.2压疮发生率、护理满意度

针对表2，对比压疮发生率，观察组为2.94%，对照组为17.65%，观察组相对较低，P＜0.05。对比护理满意度，观察组为97.06%，对照组为73.53%，观察组相对较高，P＜0.05。

表 2 压疮发生率与护理满意度对比[例（%）]

3.结论

结合心血管内科，大部分患者卧床休息相对较长，局部组织压迫情况显著，导致患者营养失衡，出现血运障碍，在严重的情况下，还会导致患者皮肤功能丧失，形成压疮。在患者出现压疮后，不仅会造成患者不适感加重，因为需要治疗压疮，还会在一定程度上增加家庭的经济负担。将常规护理应用在压疮预防中，效果相对较差，难以实现对压疮的有效预防。而应用循证护理，建立在准确的循证依据基础上，使护理方法能够得到进一步调整，可有效提升了整体护理方案的科学性，使患者服务体验更加良好^[2]。

结合本文研究，对比两组生活质量，在护理完成后，观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05。对比压疮发生率，观察组低于对照组，对比护理满意度，观察组高于对照组，P＜0.05。这说明，应用循证护理，可强化患者皮肤护理，以免患者在长期潮湿环境下出现皮肤受损情况，进而优化其皮肤抵抗力，实现对压疮的预防。同时，借助循证护理，能够为患者提供更符合其需求的饮食方案，可促进患者身体机能优化，实现压疮发生率的降低，提高患者护理质量，使患者对护理更加满意，可推广。

参考文献：

[1]赵丽艳.循证护理在心血管内科患者压疮预防中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(12):144-146.

[2]邱亚.循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(06):87.