头痛耳闷，小心鼻咽癌

头痛耳闷，小心鼻咽癌

边成志

中国十九冶集团有限公司职工医院 耳鼻咽喉科 , 四川 攀枝花 617023

29岁的王女士在日常生活中感觉到自己一边的耳朵老是有闷闷的感受，上百度查了一下，发现像是中耳炎的症状，预选了一些消除炎症的药物进行滴耳治疗，感觉症状好转了一些，但没过多久耳朵又出现了同样的症状，于是王女士便抽空挂了一个五官科的号，在检查过程中，医生让自己去查鼻内镜，王女士还以为自己被医生坑骗了，最后检查出来发现已经患了鼻咽癌。其实在临床上像王女士这样的患者数量较多，鼻咽癌在临床上发病时，其出发症状有极大的不同，例如还在临床上遇到过一个30岁左右的中年大叔，发现自己的脖子上莫名其妙长了一个大包，在进入医院接受颈部淋巴结穿刺后确诊为鼻咽癌。还有很多患者，主要是由于在日常生活中发现视力有所伤损去看眼科发现为鼻咽癌，也有部分由于头痛进入神经内科，也发现是鼻咽癌，那鼻癌到底是一种什么样的病症，为何在临床上如此变化多端？

什么是鼻咽癌？

鼻咽癌在临床上属于一种恶性肿瘤，这种病症主要是发生于患者鼻咽黏膜的一种肿瘤类型，这种病症在我国南部地区的发病率高于北方地区，并且这种病症在东南亚国家较为常见，这种病症是头颈部恶性肿瘤发病率最高的一种肿瘤类型，也是我国高发病率的十大恶性肿瘤之一。在目前临床研究中发现这种病症的男女比例较为明显，男性患者的发病率相较于女性来说高出了2.5~3.0倍左右。患者的高发年龄段在40~60岁。这种病症在发病时，原发病灶较小，并且周围的结构组织较为复杂，患者的面部以及头颈部淋巴管丰富，所以一旦发生这种病症，很可能会向患者的颈部淋巴结发生转移，这也就导致了这种病症在临床上的最初发病症状有明显的差异。这种病症在发病时虽然症状较多，但症状都不具有特异性，所以很容易出现误诊或漏诊的情况，患者在进入医院时往往已经进入疾病晚期或者有远处转移的情况。

出现了哪些症状应当警惕鼻咽癌？

回缩血涕

如果患者的病灶在鼻咽顶后壁的部位，患者在日常生活中可以感受到鼻腔内有明显的分泌物增多的情况，很多患者都会用力向后吸轻者引发患者出现痰中带血的情况，严重时还有可能直接导致患者鼻腔出血，更表现主要是由于肿瘤表面有明显的溃疡。

单侧鼻塞

这种病症在目前临床上早期并不多见，患者在初发病时，往往不会有任何的临床症状表现，即使有轻微的表现，也仅仅是单侧鼻塞，并且鼻塞还有可能在一定程度上有所好转，这种病症随着肿瘤的不断长大而出现进行性的加重，这种鼻塞与感冒不同表现为单侧鼻塞，对患者进行抗感冒治疗后并无明显的治疗效果，可以应用简称血迹，滴鼻后患者的鼻塞症状有所改善，但如果患者肿瘤长大致阻塞患者的双侧鼻孔，则会导致患者出现双侧性鼻塞的情况。

耳部表现

在肿瘤的影响下，患者的听力会有明显下降。肿瘤的长大会压迫患者的咽鼓管咽口，导致患者出现分泌性中耳炎的症状，出现耳鸣、耳闷以及听力下降的情况。

头痛

导致头痛症状出现的原因较多，肿瘤合并感染、三叉神经脑膜支、鼻窦、血管以及颈椎等部位受到入侵。很多患者在发病后表现为持续性一侧偏头痛，也有少部分患者会出现头颅顶枕后或脖颈部疼痛的情况

面部麻木

面部麻木主要是由于肿瘤成长压迫患者的三叉神经所导致的一种浅感觉异常，患者在发病后有明显的三叉神经分布区域麻木的情况，患者有皮肤蚁爬感感。

眼部表现

在患者发病后，患者的肿瘤随着不断地成长，会侵袭患者的海绵窦、眶尖以及眼外肌支配神经。在患者发病后主要以复视、眼胀痛和视力下降为症状表现，随着患者的病情进展，肿瘤增大会进一步影响患者的视觉功能，甚至有可能导致患者出现眼球固定的情况。

鼻咽癌患者应该怎样治疗？

鼻咽癌在发病后主要发生在患者面部的中央，患者的病灶周围都是十分重要的器官，例如脑、脊髓和神经等在进行手术时难度较大，不仅需要切除患者的病灶，还需要尽可能保留患者正常的组织。在对患者进行治疗时，选择放射治疗是目前临床上的主要研究方向。早期鼻咽癌患者在发病时往往症状较不明显，并且病情严重，程度较低，所以对患者进行治疗通常会选择单纯放射治疗，而当患者病情进入中晚期后，可以考虑同步进行放射治疗与化学治疗，若患者的机体耐受性较好，或者肿瘤生长部位较为特殊，可以选择手术治疗，以根除患者的病症。

放射治疗是一种对肿瘤进行局部治疗的主要手段，这种治疗方案主要是通过射线与肿瘤组织作用后产生电离而产生的一系列化学生物反应，通过这种反应能够有助于破坏肿瘤的结构，使肿瘤细胞死亡，最终使肿瘤的体积缩小而达到治疗的效果。随着近年来科学技术的不断发展，放射治疗在应用过程中的质量也在不断提升，不仅能够最大化的消除患者的肿瘤，还能够有助于尽可能保护患者的正常组织。大约有75%~85%左右的癌症患者在治疗期间都需要接受放疗的配合。

年龄在40岁以上，并且有明显的头颈部不适症状的患者，在日常生活中应当尽可能每半年进行一次体检，明确患者的鼻咽癌发生状况，这样才能有助于使现代人口居民健康素质得到提升。而发现鼻咽癌的关键就是要尽早的对患者进行检查，这也是保证患者尽早开展治疗的唯一途径。