氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察

常菲

哈尔滨市第四医院 （黑龙江 哈尔滨） 150026

摘要：目的 急性心肌梗死患者采用氯吡格雷+阿司匹林的临床治疗效果。方法 研究样本为我院2019年收录的72例急性心肌梗死患者，依据计算机表法将患者均等分为36例对照组（阿司匹林单药治疗）、36例实验组（阿司匹林+氯吡格雷治疗），对比两组患者临床治疗有效率、心功能等指标。结果 实验组临床疗效更优，且左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积更接近于正常数值，组间差异以P＜0.05表示。结论 急性心肌梗死患者在常规阿司匹林用药治疗基础上，联合应用氯吡格雷治疗方案，可以有效改善患者的心功能以及临床症状，确保取得最佳治疗效果。

关键词：氯吡格雷；阿司匹林；急性心肌梗死；临床疗效

急性心肌梗死是指患者的冠状动脉出现紧急闭塞，导致心脏肌肉缺乏充足的血液供应，如果抢救不及时会对患者的生命造成威胁，临床在治疗心肌梗死患者时，主要以疏通患者阻塞冠状动脉，恢复心肌血液、氧气供应为主，抗血栓药物是控制患者病情发展的重要举措，可以有效抑制血栓形成，防止血栓面积扩大，以往我国主要采用阿司匹林药物对患者进行治疗，但是单一用药的临床疗效有限，因此当前提倡联合氯吡格雷发挥药物的协同效果，进一步提高临床治疗有效率^[1]。本文主要以我院近1年收录的72例急性心肌梗死患者作为研究样本，探究氯吡格雷联合阿司匹林的临床疗效，从而为急性心肌梗死临床治疗措施的制定提供依据，现将报道整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

参加此次研究实验的72例患者均与急性心肌梗死的诊断标准相符，入选标准：患者无意识障碍，知晓此次研究的目的与意义，主动在知情同意书上签字，排除药物过敏史、重大器质性病变、药物过敏史、恶性肿瘤、资料数据不完整、中途退出实验的病例数据。将72例患者依据计算机表法平均分为36例对照组、36例实验组，两组患者一般资料具有相似性（P＞0.05），数据详情见表1，此次研究是在伦理委员会批准下进行的。

表1两组患者一般资料对比

1.2方法

两组患者在入院后均落实吸氧、血氧饱和度测量、心电监护、血压监测、瑞替普酶滴注、尿激酶静滴等治疗方案，在其基础上给予患者德国拜耳医药保健有限公司生产的阿司匹林（国家准字号：J20171021）进行治疗，起始剂量为300mg，在病情稳定后，用药后的第2日改为每日100mg，用药疗程为12个月。

实验组在采用上述治疗方案的同时，联合应用赛诺菲制药有限公司生产的氯吡格雷（国家准字号：J20180029）进行治疗，药物起始剂量为300mg，在用药后的第2日，将药剂量缩减为每日75mg，用药疗程为12个月。

1.3观察指标

（1）临床治疗有效率：患者胸痛症状消失，ST-T段为正常值视为显效；患者胸痛症状显著改善，ST-T段出现下移为有效；未达到上述指标视为无效，临床治疗有效率=显效率+有效率。（2）心功能指标：包括左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积。

1.4统计学方法

借助SPSS.23处理本文资料，临床治疗有效率、心功能指标在临床上表现为计数资料（卡方检验、%）、计量资料（t检验、±标准差），P＜0.05证明组间存在差异。

2. 结果

2.1两组患者临床治疗有效率对比

表2两组患者临床治疗有效率对比

2.2两组患者心功能指标对比

表3两组患者心功能指标对比

3. 讨论

急性心肌梗死患者是临床上常见的危重症，近几年，急性心肌梗死的发病率与日俱增，因此应该加强疾病防治。阿司匹林是临床上常用的抗血栓药物，可以有效避免血小板凝集，所以在急性心肌梗死患者中应用广泛，但是单一采用阿司匹林治疗方案预防血管血栓形成的效果有限，且少数患者会出现药物抵抗的情况，所以当前提倡联合应用氯吡格雷予以治疗，氯吡格雷可以有效预防、治疗因血小板高聚集引起的心肌梗死疾病，可以选择性的抑制ADP与血小板受体结合，从而防止血小板聚集，以此来发挥抗栓效果，其可以干扰患者体内的脂联素、血小板，纠正患者血小板聚集、活化状态来发挥抗栓效果。临床可联合应用上述两种药物，可以进一步提高抗血栓效果，取得理想的临床疗效^[2]。

本文开展阿司匹林与阿司匹林+氯吡格雷的对比研究实验，研究结果表明，联合应用阿司匹林与氯吡格雷的实验组，临床治疗有效率的数值明显在对照组之上，且心功能改善效果更佳，表明氯吡格雷联合阿司匹林治疗方案在急性心肌梗死患者中的应用效果显著。

综上所述，将氯吡格雷+阿司匹林治疗方案应用于急性心肌梗死患者中，心功能改善效果明显，临床治疗有效率远在单一采用阿司匹林的对照组之上，所以提倡推广应用氯吡格雷+阿司匹林治疗方案，以此来有效改善患者的病情，使患者在短时间内恢复到健康状态。虽然本文取得了预期研究效果，但是存在病例样本数少、研究时间短的缺陷，所以期待后续开展大样本、长时间研究，加大文章证明力度。

参考文献：

[1]陈柯宇,邹红.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效与用药副反应研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(42):152.

[2]黄国,李进锋,张伟波.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片在急性心肌梗死治疗中的效果观察[J].中国现代药物应用,2020,14(10):117-118.

[3]任军,高建平.氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的效果观察[J].山西医药杂志,2020,49(09):1145-1147.

[4]杨安勤.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效分析[J].中外女性健康研究,2020(09):90-91.

[5]蔡文波.氯吡格雷联合阿司匹林对急性心肌梗死患者血管再通率及PT、APTT水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(08):43-45.