65例胃癌患者围手术期护理探索

65例胃癌患者围手术期护理探索

周香莲 安仁县人民医院 湖南安仁 423000

【摘要】目的：探究将围术期饮食指导及心理护理应用于胃癌患者护理中的效果分析，其临床可应用价值。方法：将2019年1月至2020年6月作为研究时段，在该时段将我院中收入的65名胃癌患者作为研究对象，所有患者在入院后被确诊为胃癌，并选择手术方案进行治疗，按照患者入院时段分为对照组（n=32）与实验组（n=33），对照组患者选择常规护理，实验组患者则将围术期饮食指导及心理护理应用于其中，在护理完成后对患者的手术指标进行记录，分析组间差异。结果：对照组患者在手术完成后的恢复饮食时间、下床时间以及术后疼痛评分相较于对照组来说明显更优，各项数据的比差异显著（P＜0.05）。结论：在对胃癌患者进行治疗时，将围术期饮食指导及心理护理应用于患者的治疗中，能够有助于改善患者的手术后恢复质量，同时还能够提高患者的总体治疗效果，对于患者的康复来说有积极的应用价值，值得推广。

【关键词】胃癌；围手术期护理；快速康复护理；应用方式；护理方案

胃癌是目前临床上消化系统中常见的一种恶性肿瘤^[1]，在临床上对这种病情进行治疗时，主要选择手术方案进行治疗，患者最终的康复效果与患者临床治疗密切相关，并且也与围手术期的护理服务有较为密切的关联^[2]。胃癌患者的典型症状为进行性的吞咽困难患者在日常生活中的饮食会受到极大的限制，甚至有部分患者即使是饮水也有一定的难度，这不仅对于患者的饮食会造成一定的影响，也会进行性的加重患者的饮食困难，而患者对于手术治疗的效果以及手术后伤口疼痛可能出现的并发症，都表示出极为明显的担忧情绪，对于患者的生活质量会造成极大的影响^[3]。本次研究中，探究将围术期饮食指导及心理护理应用于胃癌患者护理中的效果分析，其临床可应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月至2020年6月作为研究时段，在该时段将我院中收入的65名胃癌患者作为研究对象，所有患者在入院后被确诊为胃癌，并选择手术方案进行治疗，按照患者入院时段分为对照组（n=32）与实验组（n=33），对照组患者的男女性别比为16:16，患者年龄区间在21~53岁，患者的平均年龄值为37.1±5.6岁，实验组患者的男女性别比为18:15，患者年龄区间在22~55岁，患者的平均年龄值为36.8±4.9岁

本次研究中患者一般资料由我院统计人员记录后录入Excel表格，确认患者资料具有可信度，并且可比性良好后提交伦理委员会审核，患者一般资料可对比性良好，不存在统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在进行护理时选择常规护理方案，由医务人员根据患者的病情作出护理方案的调整，实验组患者在进行护理时将围术期饮食指导及心理护理应用于胃癌患者手术的围手术期护理中，具体方式如下。

术前护理：在患者入院时，护理人员需要对患者热情接待，对患者的营养状况和饮食状况作出全面的评估，指导患者在进行饮食的选择时，尽量选择高热量、高蛋白并且富含有维生素的食物，比如肉粥、蛋糕和鲜果汁等患者的饮食摄入量需要以七分饱为主，患者每日可以食用，午餐甚至六餐，但患者不可选择较大或者较硬的食物。在患者手术前三天需要转变为流质饮食，而在手术前一天需要禁食。除此之外，在开展手术前，护理人员需要对患者的心理状态进行评估，患有胃癌的患者可能会对自己的疾病有错误的认知，认为癌症一旦患上就必死无疑其心理状态较差，护理人员需要对患者进行有效的健康指导，使患者了解这种疾病，并了解治疗方式和治疗效果，使患者能够积极的面对治疗工作的开展。

术中护理：手术过程中，护理人员需要做好有效的护理配合，使患者能够顺利接受手术。

术后护理：手术完成后，护理人员需要告知患者手术非常成功，并且在对患者进行护理时给予患者有效的术后心理护理，消除患者存在的紧张和恐惧情绪，可以引导患者分散自身注意力，使患者的疼痛状况得到有效的控制。而对于有术后后遗症或功能损害的患者，医护人员需要启迪患者心态，鼓励患者战胜疾病和自身的损伤，同时在对患者进行饮食的调整时，应当在患者胃管拔除后，由温开水逐渐过渡到正常的饮食患者，尤其需要避免进食过快或者暴饮暴食的情况。

1.3 观察指标

在本次完成后，对所有患者的恢复时间以及疼痛状况、心理状态进行评价。

1.4 统计学分析

本次研究涉及到的实验数据，由统计人员录入Excel表格后，采用SPSS 21.00 For Windows进行统计分析，数据处理工作由我院中相关统计人员开展，T、X²应用于测定患者的计量数据和计数数据。

2 结果

对照组患者在手术完成后的恢复饮食时间、下床时间以及术后疼痛评分相较于对照组来说明显更优，各项数据的比差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者的手术后康复指标对比

3 讨论

胃癌在临床上具有较高的发病率^[4]，而在对患者进行治疗时，主要选择手术方案进行治疗，通过正常的饮食指导以及心理护理，能够有助于预防胃癌术后并发症。胃癌患者由于缺乏良好的消化功能，大多数患者的术前营养不足，需要给予患者有效的营养支持，使患者具备足够的营养储备，才能增加机体抵抗力，以及对麻醉的耐受性，使患者的术后并发症得到有效的控制。在手术完成后患者的肺张力降低，胃肠功能处于较为迟缓的状态，所以护理人员需要从心理和饮食两个角度对患者进行相应的支持，这样才能保障患者的饮食功能和心理状态恢复正常^[5]。

综上所述，在对胃癌患者进行治疗时，将围术期饮食指导及心理护理应用于患者的治疗中，能够有助于改善患者的手术后恢复质量，同时还能够提高患者的总体治疗效果，对于患者的康复来说有积极的应用价值，值得推广。

【参考文献】

[1]张巧梅. 大肠癌合并糖尿病围手术期的血糖监测及护理方法[J]. 实用糖尿病杂志,2021,17(01):170-171.

[2]苏晓蕾,巨利红. 个性化康复护理在肝胆外科围手术期的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(05):196-198.

[3]王妮娜,何甬,苏斌杰. 快速康复外科理念指导下肩袖损伤关节镜修复围手术期的护理疗效观察[J]. 当代护士(下旬刊),2021,28(02):8-10.

[4]徐倩慧,张洁,陶天奇,夏冰. 个案管理模式联合加速康复外科护理在髋关节置换术患者围手术期中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(03):379-383.

[5]望凤玲. 结直肠癌患者护理中采取快速康复外科理念的临床研究[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(02):153-154.