心力衰竭的早期预警标志

心力衰竭的早期预警标志

孙昕

南江县人民医院 636600

心力衰竭是一种常见的、严重的心脏疾病，是造成的猝死的原因之一。随着医学技术进步，对心力衰竭的研究更加深入，发现该疾病是可控可防的。什么是心力衰竭？有哪些早期预警标志？人们在生活中应该如何预防呢？下面对此进行简单论述。

1．心力衰竭的定义

心力衰竭，是各种原因导致心脏泵血功能受损，由于心排血量满足不了全身组织的代谢要求而形成的综合征。心力衰竭患者的症状，主要有呼吸困难、体液潴留、活动受限等。流行病学显示，我国成人群体心力衰竭的患病率约为0.9%，且随着年龄增加，患病率随之提升，70岁以上人群达到10%，患者5年生存率仅有50%。明确心力衰竭的发生原因，掌握常见的预警标志，有助于人们更好地预防和控制心力衰竭，提高生活质量。

2．心力衰竭的发生原因

1)基本病因:心力衰竭的基本病因包括：①心肌损害。一类是原发性损害，例如心肌缺血、心肌炎、免疫反应、遗传病等；另一类是继发性损害，例如代谢病、心肌淀粉样变性、结缔组织病变、心肌毒性药物损害等。②心脏负荷过重，为了满足泵血需要，心肌会改变自身结构，随着时间延长结构和功能失去代偿能力，造成心力衰竭。③心室前负荷不足。以心脏压塞、二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎为例，也会造成心力衰竭。

2)诱发因素:了解心力衰竭的诱发因素，有助于降低发病率，常见如：①感染，以呼吸道感染常见，会加重肺循环淤血；②心律失常，以心房颤动多见；③全身血容量增加，多是盐摄入过量、输液过快引起；④体力消耗或情绪激动，常见妊娠后期、分娩、发怒人群；⑤用药不当，例如利尿剂、降压药等。

3．心力衰竭的5个早期预警标志

1)容易疲劳:疲劳是心脏病的早期症状，和正常活动后的疲劳不同，即使是在做一些容易的事情、简单的活动，也会感到筋疲力尽，这就是心脏血流量减少引起的。因心力衰竭引起的疲劳，没有明显规律，可能在活动后，也可能在休息期间，一天中的任何时间均可能发生。

2)腿脚肿胀:腿脚肿胀也可能是心脏循环引起的，通常肿胀从一个脚踝开始，然后扩散到小腿和脚部。心脏瓣膜正常打开、关闭，才能顺利泵送血液，为全身提供充足的血液循环。一旦心脏瓣膜受损，就会工作异常，造成下肢肿胀。

3)体重快速增加:心力衰竭引起的体液潴留，在身体任何部位均可出现。人们如果没有改变饮食或运动方式，体重短时间迅速增加，就可能是体液潴留所致，和血液循环障碍有关。严重的体液潴留，会损伤肾功能、心功能，导致体重快速增加。

4)呼吸急促:心力衰竭引起的呼吸急促，和咳嗽、感冒、流感等疾病不同，通常没有发烧现象，只有咳嗽和呼吸困难，伴有胸部紧绷感。因此，呼吸急促者应及时就诊，首先排除肺部问题，例如肺部感染、支气管炎、肺炎等；不是肺部的问题，就是心脏的问题。

5)严重胸痛:严重胸痛非常危险，具有较高的病死率，生活中如果看到有人出现严重胸痛的症状，应立即拨打120，需进行心肺复苏以维持生存。

4．早期心力衰竭的应对措施

1)尽快诊断:出现心力衰竭的早期预警标志，应及时进行检查，除了普遍的体格检查外，还应进行超声心动图检查。该检查方法简单、无创，分析心脏跳动的规律，如果检测结果显示左心室收缩，且离开心脏部位的血液百分数明显降低，就说明心肌受损。

2)治疗方法:心力衰竭的治疗，包括扩张血管、强心、利尿等内容，抑制神经内分泌，改善心脏功能。药物治疗时，首先针对糖尿病、高血压等危险因素进行治疗，可使用他汀类调脂药物、抗血小板类药物；密切观察患者的病情变化，采用强心剂、硝酸酯、利尿剂等进行治疗。此外，正确使用神经内分泌抑制剂，从小剂量逐渐增加至维持剂量，以患者能耐受、不会出现异常情况为宜。

3)禁忌药物:确诊心力衰竭后，患者不能使用的药物有：①非甾体类抗炎药，会造成机体钠或体液潴留，加重心力衰竭的症状。②胃灼热药、感冒药，含有大量钠物质，易导致体液潴留。③草药，含有黑升麻、山楂、人参、麻黄等物质，易产生不良反应。

5．生活中如何预防心力衰竭？

日常生活中，预防心力衰竭应做到以下几点：①控制血压、血糖和血脂指标，定期监测，如有异常在医生指导下用药干预。②控制自己的体重，发现体重超标及时进行饮食调整，防止三高。③饮食应低盐、低糖、低脂，吃饭保持七分饱，少吃刺激性的食物，多吃水果蔬菜。④防止过度劳累，控制自己的情绪，不要过于紧张、激动、愤怒。⑤不要熬夜，保持充足的睡眠，规律作息时间，根据天气温度变化增减衣物，防止感冒。⑥不要抽烟喝酒，因为香烟中的尼古丁会使血管老化，引起动脉硬化；长期饮酒也会损伤肝脏。⑦输液时听从医护人员的叮嘱，不要输液速度过快。⑧保持愉悦的心情，拥有良好的家庭氛围，多开展社交活动。⑨适度开展体育锻炼，增强机体抵抗力和免疫力，提高心肺功能。

综上所述，心力衰竭是一种常见的心脏病，发生原因比较复杂。文章介绍了心力衰竭的早期预警标志，指出诊断治疗方法和预防措施。希望通过本文，提高人们的健康知识水平，远离心力衰竭疾病！