布地奈德混悬液对小儿哮喘的临床疗效研究

布地奈德混悬液对小儿哮喘的临床疗效研究

程远景

菏泽市牡丹区妇幼保健院 山东菏泽 274000

【摘要】：目的：研讨小儿哮喘患者在使用布地奈德混悬液的使用成效。方法：选择2019年8月-2020年8月我院收治的100名小儿哮喘患者，根据数表法将其随机分为试验组和参照组，每组50名。试验组在急性期给予博利康尼及布地奈德混悬液进行治疗，在缓解期仅给予布地奈德巩固治疗，参照组给予5mg仅在发作时给予博利康尼进行雾化吸入。对比两组患者实行不同治疗方法的治疗效果。结果：试验组的治疗有效率是96.00%，参照组的治疗总有效率是84.00%，试验组明显高于参照组，两组比较差别具有统计学意义（P<0.05），试验组的不良反应发生率是4.00%，参照组的不良反应发生率是20.00%，试验组明显低于参照组，两组比较差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：与博利康尼相比，布地奈德混悬液组不但可以快速使临床表现得到好转，还能减少不良症状，值得临床大力推广运用。

【关键词】：小儿哮喘；患者；疗效

1资料与方法

1.1临床资料

选择2019年8月-2020年8月我院收治的100名小儿哮喘患者，根据数表法将其随机分为试验组和参照组，每组50名。其中试验组中男患儿24名，女患儿26名，年龄范围在1-10岁之间，年龄均值是（4.33士0.39）岁：参照组中男患儿27名，女患儿23名，年龄范围在3-9岁之间，年龄均值是（4.18±0.34）岁。根据统计学分析，两组对象的基本资料差异不明显，不具统计学意义，P>0.05，予以对比。

选入标准l：①全部病患经过诊断均确诊是小儿哮喘；②对此次研究均知情同意并签订知情同意书；③具有较好的治疗顺从性，服从医护人员的安排；④此次研究经医学伦理委员会批准。排除标准：①患有结核疾病者；②肝肾功能不全者；③有药物过敏史者。

1.2方法

试验组在急性期给予博利康尼及地奈德混悬液联合治疗，内容如下：

联合雾化吸入博利康尼2.5mg和布地奈德0.5mg，每天2次，根据患者的实际病情对每天的治疗次数进行调整，缓解期，只给布地奈德雾化，剂量同上，参照组仅在发作期给予5mg博利康尼进行雾化吸入，每次2.5毫克，每天2次。两组均进行为期一个月的治疗。

1.3观察指标

①观察并记录两组的疗效，显效：患者肺部哮鸣音基本消失，咳嗽、气短等表现症状消失；有效：以上表现症状明显好转；无效：以上表现症状没有改变，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②观察并记录患者不良症状发生情况。

1.4数据处理

使用SPSS21.0版本统计软件做数据分析，计量资料采用（ ）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，采用x²进行检验，当P<0.05表示差别具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗总有效率比较

试验组的治疗有效率是96.00%，参照组的治疗总有效率是84.00%，试验组明显高于参照组，两组比较差别具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表 1 两组治疗总有效率对比[n（%）]

2.2两组不良反应发生情况比较

试验组的不良反应发生率是4.00%，参照组的不良反应发生率是20.00%，试验组明显低于参照组，两组比较差别具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 对比两组不良反应发生情况（n，%）

3讨论

通常情况下治疗小儿哮喘使用博利康尼雾化吸入进行治疗，这种方法也有一定的成效，但逐渐发现这种治疗方法无法达到理想效果^[1]。有关研究表明，博利康尼雾化吸入治疗的有效率大概在84.00%左右，从治疗效果上看，这种治疗方法进行治疗小儿哮喘急性期疗效尚可，哮喘是个慢性炎症，在缓解期引入布地奈德混悬液以后，博利康尼就被慢慢取代，并且这种药物的不良症状发生率明显减少^[2]。有关研究表明，治疗小儿哮喘主要对平喘、止咳进行治疗，主要是采取某些药物通过雾化吸入的方法实施治疗，布地奈德混悬液可以很好的治疗气道水肿，可以使水肿迅速消失，使呼吸道畅通无阻，取得了明显的疗效，治疗总有效率高达95.00%以上。为了证明此研究的可靠性，我院特别进行研究，结果表明，治疗总有效率方面，试验组明显高于参照组，（P<0.05），然而在不良症状发生概率方面，试验组明显低于参照组（P<0.05），布地奈德混悬液是现在治疗中经常用到的糖皮质激素，对治疗支气管慢性炎症效果明显，可以不和激素受体相结合，并且还能和细胞内的脂肪酸相结合，变成脂肪式的布地奈德，因为其不可以和受体相结合的特征，并且又能够逐渐自我释放，进而起到抗炎效果^[3-4]。另外，布地奈德混悬液还可以治疗哮喘和喘息表现，使β2受体激动剂的治疗时间减少，使患者的呼吸情况得到好转。此次研究使用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘，结果表明，其治疗总有效率高达96.00%，可是还是有几例患者没有达到治疗效果，究其原因可能有如下4种：①诊疗或评测不准确；②错误的吸药方法；③吸药量不够或不合适：④其他原因。这些原因均会造成治疗效果不能达到预期水平。

总而言之，与博利康尼相比，布地奈德混悬液不但可以快速使临床表现得到好转，还能减少不良症状，值得临床大力推广运用。

参考文献：

[1]陈情，刘莹.平喘方加减配合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘发作期风痰哮证的临床效果评价[J].现代中西医结合杂志，2016，25（26）：2908-2910.

[2]张欢，张秀琴.普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的有效性及其对肺功能、T淋巴细胞亚群的影响[J].药物评价研究，2017，40（3）：377-380.

[3]孜维地古酮?买买提，马芹。小儿哮喘中淋巴细胞亚群及CD4的表达及意义[J].中国妇幼健康研究，2017，28（10）：1221-1223.

[4]雍亚云，李伟伟.小儿哮喘缓解期的中医药防治概况及展望[J].中国中医急症，2017，26（9）：1613-1615.