脑肿瘤卒中与脑出血的CT诊断准确率及有效性探究

脑肿瘤卒中与脑出血的 CT 诊断准确率及有效性探究

马明月

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300

【摘要】：目的：探究脑肿瘤卒中与脑出血的CT诊断准确率及有效性。方法：研究选取2019年5月~2020年5月在我院进行住院治疗的脑肿瘤卒中以及脑出血患者各30例，将脑肿瘤卒中患者列为实验1组，将脑出血患者列为实验2组，将两组患者的头颅CT检查结果进行对比分析。 结果：实验1组的平均出血量为（14.23±3.23），低于实验2组的平均出血量（37.23±2.12）ml；实验1组的BF值为（21.23±3.56）ml/（100g^.min），BV值为（0.78±0.12）ml/100g，PS值为（0.99±0.34）100g/min；均低于实验2组的BF值（56.34±4.12）ml/（100g^.min），BV值（2.56±0.17）ml/100g，PS值（13.23±3.18）100g/min（p值＜0.05）。 结论：运用CT检查进行脑肿瘤卒中以及脑出血的鉴别，具有准确性高且特异性较强的特点，可作为临床辅助诊断方法之一。

【关键词】：脑肿瘤卒中；脑出血；CT诊断；准确率分析

前言：近年来，脑部疾病的发病率在不断上升。脑肿瘤卒中是患者在出现脑肿瘤的基础上继发颅内出血。高血压性脑出血是由于患者颅内血管压力过高，导致血管破裂出血。有临床研究指出，颅内CT检查可对脑肿瘤卒中以及脑出血患者的出血量以及出血特征具有较好的鉴别^[1]。为探究脑肿瘤卒中与脑出血的CT诊断准确率及有效性，现研究选取30例脑肿瘤卒中以及30例脑出血患者，均采用颅内CT检查，鉴别其准确性。现将具体结果报告如下：

1 资料及方法

1. 1. 资料

研究选取2019年5月~2020年5月在我院进行住院治疗的脑肿瘤卒中以及脑出血患者各30例，将脑肿瘤卒中患者列为实验1组，将脑出血患者列为实验2组。实验1组中男性17例，女性13例，年龄范围为38~69岁，平均年龄为（48.34±5.23）岁，病程范围为1~12h，平均病程为（7.23±1.23）h；实验2组中男性16例，女性14例，年龄范围为37~68岁，平均年龄为（47.89±5.12）岁，病程范围为1~11h，平均病程为（7.23±1.25）h。选取标准：30例脑肿瘤卒中以及30例脑出血患者均符合临床诊断标准，且均已性头颅CT检查，患者入院均有头晕、呕吐以及活动障碍等临床表现。排除标准：排除有自身其他部位恶性肿瘤病史、严重肝肾功能疾病史、凝血功能障碍史以及精神障碍史患者。本次研究获得医学委员会批准，且与获得患者家属同意并签署知情同意书。组间资料对比，p值＞0.05。

1.2 方法

60例患者均在发病12h内入院行头颅CT检查，选择双排螺旋CT检查仪器，设置扫描厚度设置在10mm，层间距设置在10mm，患者取仰卧位，进行头颅CT平扫，扫描时间在1~2s^[2]。扫描结束后进行CT灌注扫描，将扫描数据传输在工作站软件中进行处理，最后记录患者的BF、BV以及PS值。

1.3 观察指标

对两组患者的最小出血量、最大出血量以及平均出血量进行比较，同时记录两组患者的血流量（BF）、血容量（BV）以及毛细血管通透性（PS）。

1.4 统计学

文中计数（x2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

对两组患者的出血量进行比较分析，实验1组的最小出血量为4.21ml，最大出血量为32.16ml，平均出血量为（14.23±3.23）；实验2组的最小出血量为8.13ml，最大出血量为56.23ml，平均出血量为（37.23±2.12）ml；结果显示脑出血组的最小出血量、最大出血量以及平均出血量均高于脑肿瘤卒中患者，结果如表1：

表1：两组出血量比较（`x±s）（ml）

注：2组对比结果，p＜0.05。

将两组患者的各项CT参数指标进行比较分析，实验1组的BF值、BV值以及PS值均低于实验2组。结果显示脑出血组的各项CT指标均高于脑肿瘤卒中患者，结果如表2：

表2：两组各项CT参数指标比较（`x±s）

注：2组对比结果，p＜0.05。

3 讨论

脑肿瘤卒中通常是脑肿瘤血管出现病理性坏死等引起出血，同时因肿瘤造成周围血管出现破裂也是造成出血的主要原因。对于高血压性脑出血，颅内出血面积较大，对患者的脑部组织产生压迫，进而引起较多的神经系统的症状。脑出血的死亡率较高，在进行治疗前需进行准确性的诊断，以减少误诊率^[3]。在采用CT检查后的研究结果显示，脑出血组的最小出血量、最大出血量以及平均出血量均高于脑肿瘤卒中，且脑出血组的各项CT指标均高于脑肿瘤卒中。颅内CT检查对于脑肿瘤卒中以及脑出血具有较高的临床诊断价值，可将其有效鉴别，以提高准确性。同时CT灌注扫描可对患者各项指标进行准确测量且鉴别，具有较高的参考价值。

综上所述，运用CT检查鉴别脑肿瘤卒中以及脑出血患者，可根据患者的出血量不同以及特性不同进行有效鉴别，具有较高的准确性，可在临床推广应用。

参考文献：

[1]朱媛.脑肿瘤出血性卒中与单纯性脑出血的影像学鉴别诊断分析[J].影像技术,2018,30(3):29-31.

[2]叶平,曾艳妮,梅邹,刘良进,吴良龙,汤珩,豆永升,姬广海,毕俊英.脑肿瘤出血性卒中与单纯性脑出血的CT鉴别诊断价值研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(17):110-111.

[3]杨玉梅,王灿.脑肿瘤卒中与高血压脑出血的CT诊断及鉴别诊断特点分析[J].内蒙古医学杂志,2017,49(11):1346-1347.