探讨中医推拿治疗腰椎后关节紊乱症的方法及效果

(整期优先)网络出版时间:2021-05-08
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探讨中医推拿治疗腰椎后关节紊乱症的方法及效果

杜宝坤

河北省高碑店市辉远中医按摩 河北省高碑店市 074000

目的:讨论中医推拿治疗腰椎后关节紊乱症的方法及效果。方法:选择60例在2019年8月到2020年8月治疗的腰椎后关节紊乱的患者,分为两组,使用中医推拿治疗的为实验组,使用常规治疗的为对照组。结果:两组的治疗效果,治疗后1周,2周,3周以及4周的疼痛评分,治疗时间,症状改善时间以及复发率,并发症发生率相比,差异较大(P<0.05)。结论:在腰椎后关节紊乱症的患者中使用中医推拿治疗,有利于改善临床症状,减少并发症发生率,复发率,缓解疼痛,缩短治疗时间。

关键词中医推拿;腰椎后关节紊乱症;方法


腰椎后关节紊乱症是一种由于腰椎脊柱的小关节受到外力作用,出现解剖学关系细微变化,导致关节自稳性降低的情况,还会出现小关节的增生,退变,关节囊以及周围组织炎症,腰臀部以及下肢发生反射性疼痛的疾病[1]。在发病后长时间失衡会导致腰椎曲关节紊乱的情况[2]。在治疗中使用中医推拿治疗,通过正骨理筋的方法进行推拿按摩,可以缓解患者的疼痛,缩短治疗时间,改善临床症状,减少并发症发生率[3]。本文中选择60例在2019年8月到2020年8月治疗的腰椎后关节紊乱的患者,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择60例在2019年8月到2020年8月治疗的腰椎后关节紊乱的患者,其中实验组:男,女分别为32例,28例,年龄/年龄均值为:19岁到66岁、(35.32±1.62)岁。对照组:男,女分别为33例,27例,年龄/年龄均值为:20岁到67岁、(36.88±1.71)岁。选取的患者大多数均具有腰部闪伤,扭伤的病史,在受伤后患者会出现剧烈的腰部疼痛,不敢活动,害怕别人搬动,在轻轻移动下肢时会感到无法忍受的疼痛。患者的腰部肌肉处于紧张僵硬的状态,腰部活动受限。患者损伤的关节以及周围组织会出现出现压痛。

1.2方法 在对照组中使用常规治疗,主要使用双氯芬酸钠缓释胶囊治疗(国药准字:H10960217;生产厂家:中国药科大学制药有限公司),每次使用100毫克,每天使用1次,通过口服服用。在微波治疗中,使用多功能微波治疗仪进行治疗,使用12.2纳米的波长,2455赫兹的频率,每天使用1次,每次使用30分钟。在实验组中推拿按摩治疗,患者使用俯卧的体位,医生在患者的患侧的腰骶部使用滚法以及揉法进行按摩推拿,帮助患者放松肌肉,并在患者的承山穴,环跳穴,肾俞穴进行点按。让患者处于侧位的体位,将患侧放在向上的位置上,医生使用一只手扶住患者的肩部,另一只手将患者的髋部进行固定,使用对称的力道进行相反方向的搓动,如果能够感受到骨髂部发生轻微的错动感或者听出咔咔声,表示患者的复位成功。

1.3观察标准 观察两组的治疗效果,治疗后1周,2周,3周以及4周的疼痛评分,治疗时间,症状改善时间以及复发率,并发症发生率的情况。其中疼痛评分使用疼痛视觉模拟评分法进行,在治疗前,治疗后1周,2周,3周以及4周进行评分,满分为10分,其中0分表示无痛,1分到3分表示轻度疼痛,4分到6分表示中度疼痛,7分到10分表示重度疼痛。疗效判定标准:治愈:经过治疗后,患者的腰腿疼痛逐渐消失,并且直腿抬高可以超过70度,日常生活能力提高,可以恢复工作。好转:经过治疗后,患者的腰腿痛出现减轻,并且可以基本恢复日常活动。无效:经过治疗后,患者的腰腿疼痛没有减轻,腰部活动仍然受限。

1.4统计学方法 使用SPSS22.0软件分析统计,计量资料,T检验;计数资料,卡方检测。P<0.05,那么差别较大。

2 结果

2.1两组的治疗效果的情况 两组的治疗效果相比,差异较大(P<0.05)。

表1两组的治疗效果的情况

组别

例数

痊愈

有效

无效

总有效率

实验组

30

22(73.33%)

7(23.33%)

1(3.33%)

96.67%

对照组

30

15(50.00%)

9(30.00%)

6(20.00%)

80.00%

Χ2





11.915

P值





<0.05

2.2两组的治疗前后的疼痛评分的情况 两组在治疗前的疼痛评分相比,差异较小(P>0.05)。两组在治疗后1周,2周,3周以及4周的疼痛评分相比,差异较大(P<0.05)。

表2两组的治疗前后的疼痛评分的情况

组别

例数

治疗前

1周

2周

3周

4周

实验组

30

7.22±1.52

6.52±1.72

4.09±0.95

3.38±0.76

1.26±0.48

对照组

30

7.15±1.75

6.85±1.66

5.16±1.18

4.37±0.85

2.38±0.86

Χ2


0.326

5.268

6.333

6.896

7.522

P值


>0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

2.3两组的治疗时间,症状改善时间以及复发率,并发症发生率的情况 两组的治疗时间,症状改善时间以及复发率,并发症发生率相比,差异较大(P<0.05)。

表3两组的治疗时间,症状改善时间以及复发率,并发症发生率的情况

组别

例数

症状改善时间

治疗时间

并发症发生率

复发率

实验组

30

13.65±1.52

17.65±1.33

0(0.00%)

1(3.33%)

对照组

30

23.55±2.23

24.85±1.77

6(20.00%)

7(23.33%)

Χ2


7.526

7.855

6.395

7.025

P值


<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3 讨论

腰椎后关节紊乱是一种常见疾病,主要在腰部疼痛,并在腰骶部,腿部以及大腿后部发生放射,从而导致出现剧烈的疼痛,腰部活动严重受到限制[4]。在腰椎间盘突出症状,慢性腰肌劳损等患者中发病率较高[5]。在治疗中使用推拿按摩,有利于促进患者的血液循环,放松肌肉,降低疼痛感,恢复患者的腰椎曲度,改善患者的腰椎活动度[6]。使用推拿按摩,还具有活血化瘀,疏通经络的作用,可以提高患者的抵抗力,具有较高治疗效果,可以减少并发症发生率,减少疾病复发率。

本文中选择60例在2019年8月到2020年8月治疗的腰椎后关节紊乱的患者,使用中医推拿治疗的患者治疗效果明显高于使用常规护理的患者,并且患者的治疗后1周,2周,3周,4周的疼痛评分较低,治疗时间较短,并发症发生率较低,复发率较低,症状改善时间较低。

综上,在腰椎后关节紊乱症的患者中使用中医推拿治疗,有利于改善临床症状,减少并发症发生率,复发率,缓解疼痛,缩短治疗时间。

参考文献:

[1]周顺利,赵勇,师瑞华.师瑞华诊治腰椎后关节紊乱症临床经验[J].中国中医药信息杂志,2020,27(07):131-133.

[2]李枝发,周先明,黄民锋,潘汉升,陈锋,闫乾,吕和,孙鹏,谭磊.斜扳法配合玻璃酸钠治疗腰椎后关节紊乱症34例临床观察[J].湖南中医杂志,2018,34(06):81-82+88.

[3]祁本杰,徐光春,胡强.针刀治疗腰椎后关节紊乱症对腰骶段矢状位曲度的影响[J].实用医药杂志,2017,34(12):1097-1098.

[4]祁本杰,徐光春,胡强.腰椎后关节紊乱症中医门诊临床路径的实施与效果评价[J].实用中西医结合临床,2017,17(11):1-3.

[5]胡勇文,戚晴雪,甄鹏超,刘华,刘刚.宫廷正骨夏氏背提法配合中药热敷治疗腰椎后关节紊乱症临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(12):72-75.

[6]雷言坤,唐君,徐玉欣,罗华送.腰椎旋转定位扳法治疗腰椎后关节紊乱症50例临床观察[J].新中医,2016,48(02):106-108.