脑卒中偏瘫患者采用早期部分减重步行训练与康复治疗对患者肢体功能恢复的促进

脑卒中偏瘫患者采用早期部分减重步行训练与康复治疗对患者肢体功能恢复的促进

刘腾飞 陈华 岳琳

成都市新津区人民医院，四川省成都市 611430

摘要 目的 分析对脑卒中偏瘫患者实施早期部分减重步行训练与康复治疗的效果及对患者肢体功能恢复的影响。方法 以我院收治的脑卒中偏瘫患者64例作为本文的观察对象，入院时间为2019年3月至11月间，并按照入院的先后顺序分成两组，一组为对照组，一组为观察组，分别接受康复训练以及早期部分减重步行训练+康复治疗，并对不同的干预效果进行对比分析。结果 从干预前的肢体运动功能评分上对比，差异无统计学意义（p>0.05），干预后的对比结果为（p<0.05），观察组较高，与对照组相比差异明显，具有统计学意义；干预前两组的神经功能缺损评分对比（p>0.05），差异无统计学一，干预后的对比结果为（p<0.05），观察组较低，对比差异具有统计学意义；干预前两组的生活质量评分对比（p>0.05），差异无统计学意义，干预后两组的生活质量评分对比（p<0.05），观察组较高，对比具有统计学意义。结论 对脑卒中偏瘫患者实施早期部分减重步行训练与康复治疗的效果显著，值得推广。

关键词 脑卒中；偏瘫；早期部分减重；步行训练；肢体功能

偏瘫是脑卒中患者常见的后遗症，其会使患者丧失运动功能，严重影响日常生活和身体健康水平^[1]，同时还会给家庭带来严重的精神负担，因此，如何促进脑卒中偏瘫患者的肢体功能康复成为临床上重点关注的问题。本文以我院收治的脑卒中偏瘫患者为例，探究早期部分减重步行训练与康复治疗的临床效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究所选对象共计64例，均为2019年3月至11月间我院收治的脑卒中偏瘫患者，并将其按照入院的先后顺序分成两组，一组命名为对照组，一组命名为观察组。

对照组：本组32例患者中男性患者有17名，女性患者有15名，最小年龄为56岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（62.66±1.31）岁。

观察组：本组32例患者中男性患者有18名，女性患者有14名，最小年龄为55岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（62.75±1.22）岁。

上述患者的基本资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

对照组：普通康复训练：以Bobath训练和综合神经肌肉训练两种方式为主，行站立、步行以及体位转移训练，并结合上下楼梯训练，每天一次，每次半小时，连续训练3个月。

观察组：在对照组基础上，联合早期部分减重步行训练：以患者的实际体重为基础，首次训练重量是体质量的30%^[2-3]，运动平板速度可根据患者情况设置，一般为0.3-0.5m/s，之后结合患者的训练情况进行运动速度和重量的调整，每天一次，每次半小时，连续训练3个月。

1.3观察指标

对比两组的肢体运动功能评分、神经功能缺损评分以及生活质量评分。

肢体运动功能评分：采取FMA量表对患者的下肢运动功能进行评估，分值越高越好。

神经功能缺损评分：采取NIHSS量表进行评估，评估分值42分，得分越低越好。

生活质量评分：采取SF-36量表对患者进行评估，评估分值100分，得分越高越好。

2结果

2.1肢体运动功能评分

如下表一所示，干预前的肢体运动功能评分上对比，差异无统计学意义（p>0.05），干预后的对比结果为（p<0.05），观察组较高，与对照组相比差异明显，具有统计学意义。

表一 肢体运动功能评分 （x±s）

2.2 神经功能缺损评分

如下表二所示，干预前两组的神经功能缺损评分对比（p>0.05），差异无统计学一，干预后的对比结果为（p<0.05），观察组较低，对比差异具有统计学意义。

表二 神经功能缺损评分（x±s）

2.3 生活质量评分

如下表三所示，干预前两组的生活质量评分对比（p>0.05），差异无统计学意义，干预后两组的生活质量评分对比（p<0.05），观察组较高，对比具有统计学意义。

表三 生活质量评分 （x±s）

3讨论

随着老龄化趋势的发展，以及生活、饮食习惯的不当，使得我国心脑血管的发病率持续增长，其中以脑卒中最为常见。而偏瘫是脑卒中患者常见的后遗症，会使患者呈现出肢体运动障碍以及感觉障碍，降低患者的自理能力，影响患者的生活质量，因此，在控制脑卒中患者自身病情的同时，还需要重视患者后遗症的改善情况，使患者能够早日回归社会^[4]。

基础的康复训练方式遵循了现代的康复事项，可以有效的发挥神经功能的代偿作用，避免肌肉萎缩，增强肌张力，提升患者的下肢负重能力，同时预防下肢深静脉血栓的形成^[5]，但是该方式并没有强调步行训练的调整，不能很好的改善患者的步态，而早期部分减重步行训练可以减轻身体的重量，降低下肢负荷，使患者能够在保持平衡的基础上，有节奏的迈步，并且提升负重能力，促进下肢运动功能的改善。

综上所述，脑卒中偏瘫患者实施早期部分减重步行训练联合康复治疗可以促进肢体功能的恢复速度，值得推广。

参考文献

[1]吕梦, 王海洲, 邵珠平. 康复训练活动分析法对老年脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响[J]. 康复学报, 2020, 030(002):145-161.

[2]丁轶, 张荣.丁苯酞注射液联合强化步行训练对早期脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复效果观察[J]. 中国药业, 2019, 028(021):50-52.

[3]沈虹.下肢康复机器人系统和减重平板训练对脑卒中偏瘫患者步行能力及步态的影响观察[J]. 双足与保健, 2019, 227(21):58-59.

[4]彭立保. 胞磷胆碱钠注射液联合强化步行训练治疗早期脑卒中偏瘫患者的效果观察[J]. 海峡药学, 2019, 031(007):162-163.

[5]秦倩倩. 电刺激康复技术联合减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者患肢功能恢复和生活质量的影响[J]. 首都食品与医药, 2019, 000(019):40.