妇科HPV、TCT及小组织活检三联合诊断宫颈癌210例分析

妇科 HPV、 TCT及小组织活检三联合诊断宫颈癌 210例分析

许晓燕

安溪县医院 福建 泉州 362400

摘要：目的 分析对宫颈癌患者采用妇科HPV、TCT及小组织活检三联合的早期诊断和治疗。方法 实验选取2019年1月至2020年12月期间在我院就诊的TCT患者作为实验对象，共计选取210例，并对所有TCT病例进行回顾性的分析以及其中HPV阳性病例的活检结果追踪。结果 所有的病理患者均经过HPV检查，并且全部进行了TCT检查，其中HPV阳性病人均进一步地做了妇科活检术，均具有病理报告证实。结论 通过进行妇科HPV检测、TCT以及小组织活检三者联合诊断，能够有效地提高宫颈癌的诊断准确率。

关键词：HPV检测；妇科TCT；小组织活检；宫颈癌

宫颈癌是目前临床当中较为常见的一种恶性肿瘤，其发病率在女性恶性肿瘤当中居于第二位，仅次于乳腺癌，是导致妇女癌症相关死亡的重要原因，但是其发病机制目前并不清晰，大多数的研究表明，由99%的宫颈癌组织中可以查出人乳头状瘤病毒，所以目前所普遍坚守的观点是HPV是导致宫颈癌的主要致病因子。液基波层细胞学检查是近年来所新兴的细胞学检查的项目，所以其也称之为妇科TCT。活检主要是指活体组织检查，是通过钳取一些小组织固定、脱水、制片以及诊断等一系列的过程所发出的病理报告，这是一个金标准，因此有的恶性肿瘤都需要有病理结果来支持诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验选取2019年1月至2020年12月期间在我院就诊的TCT患者作为实验对象，共计选取210例，其中所有患者均具有HPV结果。210例患者均为已婚女性，并且年龄在22岁至73岁之间，其平均年龄为（43.7±6.4）岁。

1.2 方法

HPV结果：在210例患者当中，其中有88例患者的HPV属于阴性，有7为患者介于中间，即为HPV（±），有15例患者为弱阳性，有100例患者为强阳性。

TCT结果：根据将TCT的结果进行对比，有88例HPV阴性患者其TCT结果均为宫颈良性病变。而100例HPV强阳性患者当中有97例患者不能明确意义非典型鳞状上皮细胞，建议其取活检。另外有2例为法线异型细胞。1例为宫颈良性病变，有15例HPV若性病的患者其TCT结果有11例无法明确意义非典型鳞状上皮细胞，建议取活检。除此之外还有3例出现了异性细胞，建议进行定期的复查以及活检排除。还有1例为宫颈良性病变，HPV结果介于中间的病理，即HPV（±）患者当中有5例出现了异型细胞，建议进行定期复查以及活检排除，另外2例属于宫颈良性病变。

活检结果：对比HPV和TCT的结果，发现除了88例HPV阴性患者其TCT结果为宫颈良性病变着没有进行活检，其余122例患者均进行宫颈小组织活检检查，经过结果可知，100例阳性HPV阳性病例中有97例为宫颈鳞状细胞癌。

1.3 统计学方法

本实验的相关数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，对于其中计量资料则采用（x±s）进行表示，组间对比进行t检验；对于其中计数资料采用%进行表示，组间对比进行X2检验；且（P＜0.05）表示差异具有统学意义。

2 结果

在210例妇科宫颈检查包含有PHV结果、TCT结果、宫颈小组织活检结果。其中有210例患者HPV结果，HPV（-）88例，有7例为HPV（±），有15例为HPV（弱+），有100例为（强+）。其中122例HPV阳性病例的TCT结果对照情况如下表1所示：

3 讨论

对于女性而言宫颈是女性生殖系统当中非常重要的组织器官之一，从胚胎和胎儿起直到老欧，子宫颈涉及女性一生中的妇科、产科以及计划生育、妇女保健以及生殖健康等疾病防治和保健问题，对于妇女本身的健康、家庭幸福以及经济和社会问题，同时也和性与生殖等关系非常密切。宫颈癌是女性较为常见的恶性肿瘤之一，其发病的原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产以及性生活絮乱的妇女具有较高的患病率。在早期并没有任何症状，在后期可能会出现异常的阴道流血。目前的治疗方案主要以手术治疗和放射治疗为主，也可以采用中西医综合治疗，但是其中中期晚期的治愈率较低。

经过本次研究的结果可以发现，宫颈癌的病理有99%都是人乳头状瘤病毒检测阳性病例，反过来将，在妇科进行宫颈检查的病理当中人乳头状瘤病毒检测阳性的病理一定要提高警惕，进一步地去做妇科液基薄层细胞学检测或者宫颈细胞学刷片检查，这样才能够去排除是否存在有宫颈异常病变。一旦发现宫颈非典型的细胞或者宫颈异型细胞，下一步则要做一个妇产小组织活检，这种活体组织检查具有金标准的地位，也是最为直接有效的检查，如果仍然有疑问还可以行宫颈锥切手术或者单纯的子宫摘除术，这样才能达到早诊断早治疗的目的。

参考文献

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