孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效

张桂兰 1 2

1龙岩市永定区医院儿科 福建龙岩 364000 2福建医科大学 福建福州 350000

摘 要：目的 讨论孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法 对某医院于2019年10月-2020年11月确诊并收治的咳嗽变异性哮喘患儿进行筛选，在符合参与实验要求的患儿中选择100例分别纳入常规组和观察组，常规组患儿采用吸入布地奈德福莫特罗治疗方案，观察组患儿在雾化吸入治疗基础上应用孟鲁司特钠，比较各组患儿康复情况。结果 两组护理结果比较有突出的统计学差异（P<0.05）：观察组疗效（98.00%）、肺功能改善情况均优于常规组（88.00%）。

结论 小儿咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特钠参与治疗，可以更好的改善患儿的肺部功能，加速患儿康复，治疗安全性确切，总体疗效比常规治疗方法更理想。

关键词：小儿咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠；疗效

引 言：

作为常见的儿童哮喘类型，小儿咳嗽变异性哮喘缺乏典型症状，因此在临床儿科诊疗中常会被误诊为支气管炎或反复呼吸道感染。在控制病情的过程中，应用常规的止咳平喘治疗方法无法达到理想疗效，患儿病情迁延、治愈难度大，患儿家属心理压力增加。孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗体剂的一种，针对咳嗽变异性哮喘患儿有突出疗效，可以迅速消除炎性反应，提高患儿血管通透性、平喘、止咳效果好。本次实验选择某医院临床确诊患儿，应用孟鲁司特钠参与治疗过程，与单一实施雾化吸入治疗的患儿比较疗效治疗，现报道结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

常规组患儿：年龄平均值（4.20±1.35）岁，最大11岁、最小2岁；平均病程（4.02±2.01）周，范围3-8周；男性29例、女性21例。

观察组患儿：年龄平均值（5.11±1.01）岁，最大10岁、最小3岁；平均病程（4.65±1.87）周，范围2-7周；男性32例、女性18例。

比较患儿一般资料，临床统计学指标显示P>0.05，对比实验有可行性。

1.2 方法

患儿入院后均实施常规的止咳、化痰、消炎治疗。

常规组患儿在常规治疗基础上持续雾化吸入布地奈德6-8h，1mg/次。

观察组患儿以上述治疗方案为基础，每晚睡前服用5mg孟鲁司特钠。

各组疗程为两个月。

2结果

2.1疗效统计

观察组患儿治疗总有效率（98.00%）和常规组（88.00%）以统计学方法作比较，差别突出（P<0.05）。

表1两组患儿治疗效果统计对比[n(%)]

2.2肺功能恢复情况统计

观察组患儿肺功能指标和常规组以统计学方法作比较，差别突出（P<0.05）。

表2两组患儿肺功能改善情况统计对比（ ±s）

3讨论

小儿咳嗽变异性哮喘会引起患儿持续的气道炎症，临床以咳嗽症状为主，病情迁延、久治不愈，夜间的顽固性咳嗽影响患儿睡眠质量。临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘的过程中，以改善患儿气道炎性反应为主，茶碱类药物、糖皮质激素和支气管扩张剂等在临床治疗方案中应用频率较高，药物应用过程中可以缓解患儿的临床症状，但是一旦停药，复发率较高。布地奈德作为临床广泛应用的糖皮质激素，在局部炎症治疗中作用突出，但是需要长期服用才能够抑制患儿咳嗽变异性哮喘症状，容易使患儿对药物产生依赖性，尽管采用雾化吸入的方式，长期的治疗中也会导致患儿出现向心性肥胖、骨质疏松以及感染症状

^[1]，对患儿的正常发育造成干扰。临床有研究显示，白三烯是哮喘病的主要发病致因^[2]，这种元素在人体内的含量水平不高，但是生理活性极佳，成为患儿气道炎症的重要化学递质。孟鲁司特钠是白三烯受体的有效拮抗剂，通过降低患儿气道平滑肌中的白三烯活性，提高患儿血管通透性，减轻其支气管痉挛程度，减少气道分泌物。在临床哮喘症状控制中，孟鲁司特钠是有效的非激素类抗炎药，能够有效控制哮喘患者的临床症状，在病情恶化阶段药效发挥快，适用性强^[3]。用药剂量上，部分轻度间歇性哮喘患者需要调节剂量，其他性质的哮喘患者无法调整，该药物单独应用的效果无法和糖皮质激素相比较，但是联合应用背景下，孟鲁司特钠与糖皮质激素协同发挥药效，患儿吸入的糖皮质激素数量减少，不良反应发生率因此降低，同样能够显著改善患儿哮喘症状，减轻患儿对药物的依赖性，停药之后复发率降低，患儿家属对治疗效果更加满意，患儿依从性提升。

基于对孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病的疗效探究需求，本次实验以某医院临床患儿为分组治疗的实验样本，分别以布地奈德单一应用和布地奈德、孟鲁司特钠联合应用两种方案进行对比应用，结果证实了联合治疗方案更符合临床患儿需求，可以显著提升治疗效果、加速改善患儿的肺功能，组间治疗效果对比后差异性有统计学价值（P<0.05）。

综上所述，小儿咳嗽变异性哮喘治疗中，建议选用孟鲁司特钠参与治疗，以加速改善临床症状，提高患儿舒适度，进而提升患儿家属满意度，减少护患纠纷。因此，建议儿科临床推广应用该治疗方案。

参考文献：

[1]梁健锋，金明慧，梁景星.寒喘祖帕颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].广州中医药大学学报,2019,36(08):1155-1156.

[2]孙再兴.探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J].中华养生保健,2020,38(01):184-185.

[3]吴海丽,李贤斌.气雾型布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效及对肺功能和血清炎性因子的影响[J].海南医学院学报,2016,22(05):467-469.