肠梗阻影像诊断中多层螺旋CT的临床价值

肠梗阻影像诊断中多层螺旋 CT的临床价值

钟素华 2. 邱清香 通讯作者 ： 吴艳萍

龙岩市第一医院 福建龙岩 364000

摘要：目的：探讨在肠梗阻影像诊断过程中使用多层螺旋CT的临床价值。方法：选取2018年7月至2019年6月在本院治疗肠梗阻的75名患者，对其均进行腹部X线检查和多层螺旋CT检查。结果：多层螺旋CT的符合率为96% 比腹部X线检查的符合率85%高11%，同时多层螺旋CT对肠梗阻患者的病因诊断也要高于腹部X线诊断准确率结果，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对肠梗阻患者进行放射诊断过程中，采取多层螺旋CT可以提高诊断的准确率，能够有效地帮助医生进行病情分析和判断，具有一定的临床价值。

关键词：肠梗阻；影像诊断；多层螺旋CT；临床价值

前言

肠梗阻是一种常见的腹部疾病，主要表现为呕吐、腹痛等症状，并且发病比较快，病因比较复杂，如果不能及时地进行正确的判断，将会错过最佳的治疗时机，从而对患者的生命安全造成严重的威胁。肠梗阻发病后，对患者的身心健康具有一定的影响，严重的会影响其正常生活。通常临床会采取腹部X线进行检查，但由于其清晰度等因素的影响，准确性有待提升，而多层螺旋CT可以很好地弥补腹部X线的不足，能够提升其诊断的准确性。因此，本文对多层螺旋CT在肠梗阻患者诊断治疗中的价值和效果进行了研究，具体报告下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年7月至2019年6月在本院治疗肠梗阻的75名患者，其中男性患者38例，女性患者37，年龄21~76岁，均进行腹部X线检查和多层螺旋CT检查。

1.2方法

腹部X线检查，使用飞利浦 Brilliance iCT，对患者进行腹部扫描，需要患者采取仰卧前后位、站立后前位X线腹部平片，部分患者采取侧卧水平位，扫描参数为80kv、20MAS、距离为110cm。多层螺旋CT采用飞利浦 Brilliance iCT，需要患者在扫描创伤时采取平卧位，嘱咐患者进行吸气，然后再进行平扫，扫描范围从膈顶开始至腹股沟位置。扫描参数为管电流320mA、管电压120KV，层厚和层距分别为5mm。进行扫描后，图像就会达到相应的工作站，然后再获取图像的平面，对其进行重建，寻找梗阻点，将其进行最大密度的重建。随后将获得的图像结果，交给经验丰富的医师进行观察和分析，并结合患者的临床表现和特征，对影响资料进行综合分析，最终得出相应的结果，并分析出原因。

1.3观察指标

将病理检查结果作为本次两种放射诊断方法的参照标准，并比较两种方法的符合率、病因准确率。

1.4统计学方法

此次研究所的所有数据均记录到SPSS21.0统计学软件中，P＜0.05为差异显著具有统计学意义

2.结果

2.1两种方法的诊断符合率比较

根据病理检查结果发现，多层螺旋CT检查结果的符合率要高于腹部X线检查符合率11%，差异具有统计学意义，具体见表1。

表1 两种方法的诊断符合率比较

2.2两种方法的病因诊断结果比较

病因诊断准确率中，多层螺旋CT检查要高于腹部X线检查，差异具有统计学意义，具体见表2。

表2两种方法的病因诊断准确率比较

3.讨论

肠梗阻的发病速度较快，并且进展迅速，其主要症状表现为恶心、腹胀、排气不畅等，若不能及时地进行正确的判断，采取正确的治疗方法，容易导致患者出现感染、肠坏死、肠炎等问题，严重的将会影响患者的生命安全^[1]。尽早地诊断肠梗阻，可以有效地提高该疾病的治愈率，同时还可以预防并发症的出现，如果在诊断过程中，可以准确的了解发病的具体位置，将会更加有利于治疗疾病。目前，在临床中通常是采用腹部X线检查方法，来进行确诊肠梗阻，具有方便快捷的优点，但也存在一定的问题，对于疾病的发病原因诊断的准确率有待提升。

近几年随着医疗技术的发展，诊断技术也逐渐提升，许多医院引进了多层螺旋CT诊断方式，将其运用到实际诊断过程中，可以有效地提高疾病诊断的准确率^[2]。在肠梗阻诊断中应用多层螺旋CT技术，可以提高其诊断的效率和准确性，多层螺旋仪器中可以显示解剖面，弥补传统技术的不足，减少误诊、漏诊现象的出现。另外，其检查方式还具有以下几点优势：首选，患者的配合程度比较高，大部分患者可以接受检查方式，而且扫描的时间比较短、范围广、准确性高；其次，在进行检查过程中，外界环境不会影响检查结果，并且医护人员可以从不同的方向观察病变情况，从而得出病变的位置以及其周围的情况，可以更全面地了解患者的病情^[3]。另外，还可以准确地测量出长管管径距离以及肠系膜、门膜等；最后，CT检查出来后，可以确定肠梗阻的发病原因和位置，并且看、能够将肠外脓肿、肿块转移等清除的表现出来。

在本文研究中发现，在进行肠梗阻诊断过程中，多层螺旋CT诊断方式对粘连性肠梗阻、肠道肿瘤、结肠内容物梗阻等都有较高的检出率，从而可以帮助医生准确地判断手术位置^[4]。并且多层螺旋CT检查的符合率要比传统的腹部X线符合率高出11%，这就可以证明多层螺旋CT检查的分辨率高、速度快、避免了呼吸运动或肠蠕动等外界因素的影响，准确性高，可以提高肠梗阻的治疗效果。综上所述，将多层螺旋CT检查技术应用到肠梗阻检查中，可以有效地提升其检查的有效性，也提高了发病原因检查的准确性，为医生的诊断和治疗带来了更准确的数据支撑，具有一定的临床推荐价值。

参考文献

[1]李洪超,高影.多层螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的临床价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(08):117-118.

[2]邢海东.腹部X线平片与多层螺旋CT应用于肠梗阻临床诊断中的价值分析[J].家庭医药.就医选药,2018(09):86.

[3]杨静,李成杰,姚尉,刘伟.多层螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的临床应用价值[J].国外医药(抗生素分册),2014,35(06):299-300.

[4]李梅.多层螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的临床价值[J].中国社区医师,2014,30(14):114+118.

第一作者：钟素华 生于1991.12 女 民族：畲 籍贯：福建龙岩

所在单位：龙岩市第一医院 科室：放射科 毕业院校：福建医科大学 职称：初级（住院）

学历:本科 研究方向:影像诊断