PDCA循环法应用于 静脉用药调配中心护理管理中的效果研究

PDCA 循环法应用于 静脉用药调配中心护理管理中的效果研究

廖宝生

南昌三三四医院 药剂科 江西省南昌市 330027

【摘要】目的 研究分析静脉用药调配中心护理管理应用PDCA循环法的临床效果。方法 分析我院2019年1月～2020年12月静脉用药调配中心护理管理中静脉药物配置情况资料，2019年1月～2019年12月未实施PDCA循环法，2020年1月～2020年12月实施PDCA循环法管理，比较分析实施前后的静脉用药调配中心差错事件发生率及实施前后护士理论和实际操作考核成绩。结果 实施PDCA循环法管理后，护理人员的实际操作考核成绩和理论成绩均显著高于实施PDCA循环法管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施PDCA循环法管理后发生操作出错、标签贴错等差错事件的概率显著低于实施PDCA循环法管理前，具有统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 静脉用药调配中心护理管理应用PDCA循环法的临床效果理想，能够有效提高护理质量，降低静脉药物调配差错率，具有临床推广的意义。

【关键词】PDCA循环法；静脉用药调配；护理管理；临床效果

在临床治疗中，PDCA循环法为一种新的管理质量控制模式，主要可分为计划、实施、检查及处理等环节，环环相扣，有效提高管理质量，应用于医院科室中，能够大大提高临床治疗效率和质量^[1]。为了研究分析静脉用药调配中心护理管理应用PDCA循环法的临床效果，对我院静脉用药调配中心实施PDCA循环法前后的药物配置情况进行分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析我院2019年1月～2020年12月静脉用药调配中心护理管理中静脉药物配置情况资料，2019年1～2019年12月未实施PDCA循环法，2020年1月～2020年12月实施PDCA循环法管理。研究对象为2019年1月～2020年12月于静脉用药调配中心在职的护士，需持有护士职业资格证，工作年限大于1年，共有12名护士，均为女性，年龄24～46岁，平均（37.43±3.77）岁。

1.2 方法

PDCA循环法的应用可分为计划、实施、检查及处理等环节。（1）计划：分析本院过去静脉用药调配中心护理发生差错事件的主要原因，参考相关文献，进行归纳整理，主要可分为审方疏忽、排药差错、护士查对松懈及存在违规操作等，部分医护人员的无菌意识较弱，需进行培训和提高。（2）实施：制定针对性的处理对策，加强处方的审核管理，开发在线监控系统，严格执行三查七对，加强护理人员的相关药物知识培训和无菌意识操作，规范化操作，进行弹性排班，使护理人员保持良好的身心状态^[2]。（3）检查：质控小组不定期进行抽查和监控，分析发现的问题，及时进行讨论解决。（4）处理：定期召开于静脉用药调配中心护理会议，对已经解决的问题进行肯定，失败的问题进行总结和分析，纳入下个循环，持续改进护理质量。

1.3 统计学方法

统计学分析软件为SPSS 20.0，计量资料t检验，计数资料x²检验，差异具有统计学意义即P＜0.05。

2 结 果

2.1 实施PDCA循环法前后护理人员的相关考核成绩对比

实施前，护理人员的理论知识考核分数为（77.43±3.22）分，实践操作考核评分为（73.21±3.90）分，实施后，护理人员的理论知识考核分数为（93.90±3.10）分，实践操作考核评分为（92.42±4.10）分，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 实施PDCA前后护理人员的相关考核成绩比较（ ）

2.2 实施PDCA循环法前后静脉用药调配中心差错事件发生情况

实施前，静脉用药调配中心差错事件发生率为0.90%，实施PDCA循环法后，差错事件发生率为0.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床治疗中，静脉用药调配中心是医院正常运行的一个十分重要的体系。近年来，随着静脉用药调配中心规模发展，发生操作出错及拍药出错的概率显著提高，严重影响了医疗质量，加大医疗风险，威胁患者的用药安全性，造成医疗事故和医疗纠纷，恶化医患关系。

相关研究表明，在静脉用药调配中心护理中应用PDCA循环法，能够有效降低药物调配的出错率，讨论存在的问题后，及时给予针对性的处理方法

^[3]，不断对护理人员进行培训，提高专业能力，并做好排药管理和处方审核管理，提高医护人员的操作水平，在实施过程中不断检查现有的问题，及时处理问题解决问题，能够有效提高护理服务质量。在本次研究中，实施PDCA循环法管理后，护理人员的实际操作考核成绩和理论成绩均显著高于实施PDCA循环法管理前，发生操作出错、标签贴错等差错事件的概率显著低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，静脉用药调配中心护理管理应用PDCA循环法能够有效保证用药合理性和安全性。

综上所述，静脉用药调配中心护理管理应用PDCA循环法的临床效果理想，能够持续性推进护理质量的改进，降低出错率，具有重要临床应用价值。

参考文献

[1] 宋效英,韦 玮,季明晶.PDCA循环质量管理方法在静脉药物配置中心护理管理中的应用[J].贵州医药,2017,41(9):110-111.

[2] 潘玉娟,兰建芸,潘井岗.P D C A循环在普外科中心静脉导管护理质量管理中的应用[J].全科护理,2016,14(34):3627-3629.

[3] 王 欣,张 静,叶家宝,等.精益思想在静脉用药调配中心管理中的应用[J].医学理论与实践,2017,30(9):1401-1403.