老年高血压患者如何康复护理

老年高血压患者如何康复护理

罗秋

南充精神卫生中心 四川南充 637000

高血压是临床常见的心血管内科疾病，其是指血液在血管中流动时对血管壁导致的压力值比正常值要高，该疾病极易引发冠心病、脑卒中等疾病。在没有采用降压药物的情况下，三次非同日测量血压值均比正常要高，也就是收缩与舒张压≥140mmHg、90mmHg。年龄在65岁以上的高血压患者就是老年高血压，其给老年患者的健康带来极大的危害，为了提高老年高血压患者临床治疗效果，采取有效的康复护理干预十分有必要。

高血压给患者带来极大的危害，高血压的分级如如1所示，老年高血压患者的特点主要体现在这几个方面：（1）与年轻的患者相比，老年人高血压的收缩压、舒张压与脉压差的波动幅度较大，特别是收缩压，但是血压较大幅度的波动将对患者血压总体水平、治疗效果的评价带来极大的影响，且老年人高血压的血压波动不仅在长期内比较显著，与年轻者相比，其1日24小时内的波动也比较大。所以，对老年患者的血压进行24小时连续监测，能将患者的血压真实水平有效的反映出来。（2）脉压差比较大：由于老年人动脉硬化相对比较显著，且心脏射血时主动脉无法彻底的膨胀，无法有效缓冲动脉内骤增的血容量，从而会大大增高收缩期血压，如果患者存在较低的舒张压，将会增大脉压差。（3）多见体位低血压：由于老年人压力感受器的调节功能减弱，老年人血压患者体位性低血压多见，特别是在降压治疗中，患者平卧10分钟时与被动站立1分钟及5分钟时的血压值，发现有1/3的患者体位性低血压发生，且患者还存在头晕等症状。（4）罕见高血压：一般情况下，老年高血压患者都是轻型的，很少出现恶性或急进型的，表现为缓慢的起病，进展也比较慢，存在不典型的症状或者无显著的自觉症状，该疾病的发生一般在体检或并发脑血管病时发生。

图1 高血压的分级

在老年高血压患者的日常护理中，应注意这几个方面：（1）日常生活护理：首先，患者在日常中应注意保证充足的睡眠时间，与此同时，还应该注意修养环境要保持安静与舒适；患者应保证健康的规律的生活起居，可以适当的进行运动，如，散步、太极拳等，注意运动量不宜过大。（2）饮食干预：患者在饮食方面应注意低脂、低盐，尤其要注意动物脂肪、内脏、甲壳类动物的限制，多吃新鲜的水果与蔬菜，以此防止便秘的问题发生。对于肥胖的患者，应告知其注重体重的控制，使其饮食习惯得到良好养成，同时，在饮食方面要注意细嚼慢咽，禁止食用刺激性的食物，如，咖啡、浓茶等。（3）病情观察：应当对患者的血压进行测量，测量前患者需静坐或静卧30分钟左右，如果患者的血压比160/100mmHg要高，应及时告知医生，并采取有效措施进行处理。如果患者存在聚居升高血压的现象，应考虑高血压危象的可能，告知患者卧床休息，并对患者予以吸氧措施。另外，还需要将减压药物、脱水剂准备好，如果患者出现躁动、抽搐等不良症状，应采取有效措施进行处理。另外，如果患者存在不良并发症，应对患者的血压波动情况密切观察，对患者24h出入量详细准确的记录。如果患者存在精神紧张或者失眠的症状，应对患者予以心理护理干预，使患者的不良心理干预得到有效缓解。（4）用药指导：对于年龄在65岁以上的老年人，应该要对患者的舒张压、收缩压进行检测，如果发现存在异常症状，应采取有效药物进行治疗。老年人各个脏器功能代谢缓慢，很多药物吸收比较慢，所以，医生应对老年高血压患者从最小剂量的降压药开始，这样能使药物在体内蓄积，且使低血压发生率有效降低。（6）健康指导：i应当向患者及其家属讲解高血压疾病相关的知识，包括高血压的引发因素，对机体带来的危害，以及护理干预等，以此使患者对该疾病的认知度得以提升，为取得理想的康复护理效果奠定基础。

综上所述，老年高血压对患者的身心健康带来极大的危害，为了提高患者临床疗效，有必要对患者采取有效的康复护理干预，从身心角度为患者提供护理，以此为促进患者疾病的良好康复奠定基础。