血脂代谢异常与冠心病的内在联系都知道吗?

血脂代谢异常与冠心病的内在联系都知道吗 ?

吴刚

雅安市中医医院 四川雅安 625000

引起冠心病的根本原因是由于机体的冠状动脉粥样硬化，而冠状动脉粥样硬化又主要受人体血脂代谢异常因素的影响，因此在临床上与冠心病联系最为密切的指标之一就是患者出现血脂的代谢异常，且患者血脂的代谢异常可以作为冠心病独立危险因素存在，与冠心病有着非常密切的内在关联。所以今天咱们就来给大家科普一下有关血脂代谢异常与冠心病的相关知识，希望对大家有所帮助。

一、血脂代谢异常与冠心病都有什么内在联系？

血脂代谢异常主要与人体胆固醇代谢紊乱、高密度脂蛋白异常升高与降低、低密度脂蛋白异常升高与降低以及甘油三脂代谢紊乱有着一定的相关性，且目前许多临床实验及调查研究都有指出冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇水平、总胆固醇普遍较健康人群高，且上述指标越高，患者病情进展越快、越严重；而冠心病患者的高密度脂蛋白胆固醇水平普遍较健康人群低，且上述指标越低，患者病情进展越快、越严重。另外，冠心病患者机体内低密度脂蛋白胆固醇水平以及总胆固醇水平异常情况对其机体健康的威胁性相较要低于机体内高密度脂蛋白胆固醇水平异常。

1、总胆固醇

临床冠心病患者的病死率与其机体内的胆固醇升高是呈正比的，且在人体总胆固醇超过每升3.5毫摩尔时就可以明显体现出这种正相关性，且当人体总胆固醇超过每升5.2毫摩尔时就会更加明显的体现出这种正相关性。临床上一般认为，如果人体总胆固醇浓度每上升10%，则其会增加20%的冠心病发生风险以及23%的死亡风险。

2、低密度脂蛋白胆固醇

血管内皮在动脉粥样硬化形成的开始主要受以下两个因素影响：一个是内皮组织功能受损，另一个是脂质聚集氧化、修饰，因此临床上认为可对动脉粥样硬化发生发展功能进行有效阻止的因素之一就是内皮细胞正常，反之，如果患者内皮细胞功能受损，就会对其动脉粥样硬化的发生、发展产生不利影响，并使低密度脂蛋白胆固醇被吞噬，经融合后又会使泡沫细胞发展成为脂质条纹，最终变为粥样斑块，因此可以认为引起冠心病疾病的真正“元凶”就是由于低密度脂蛋白胆固醇。

3、高密度脂蛋白胆固醇

有一项最新的临床研究指出，如果人体血浆中的高密度脂蛋白胆固醇每升提高0.03毫摩尔，那么则会相应减少2%-3%的冠心病发生风险，因此可以表明冠心病与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关。

4、甘油三酯

甘油三酯与冠心病的发生发展目前在临床上还尚存在一定的争议。在以往的流行病学研究中，并未证实冠心病独立危险因素与高甘油三酯血症有一定关联，而在近些年的相关研究中，却提示不仅冠心病事件的发生与高甘油三酯血症有一定的相关性，且冠心病患者死亡率与高甘油三酯血症亦有一定的相关性。甘油三酯在早期被多数学者指出可作为独立危险因素发生于年龄超过50岁，且甘油三酯水平较高的妇女身上，后来有学者发现，甘油三酯亦可作为独立危险因素发生于年龄超过50岁，且甘油三酯水平较高的男性身上。另外，有相关研究发现，由于高甘油三酯血症而引起的冠心病可独立于高密度脂蛋白胆固醇下降之外而存在。在一项冠状动脉造影研究中发现，该指标与人体的冠状动脉狭窄程度多为明显的正相关，特别是在疾病早期能够更加明显的体现出来。另外除了以上阐述，冠心病与血脂异常的内在联系同样可受到其他因素影响，比如这几年临床认可度较高的“脂质三联症”理论，也从侧面对冠心病与甘油三酯水平异常情况等相关性进行了补充说明。

二、都有哪些方式可以调理或预防血脂代谢异常?

1、药物治疗

　　对于机体内甘油三酯水平持续每升超过5.65mmol或是可能发生心血管病，改善生活方式60天至90天仍血脂降低无效者，应及时去医院就诊，并在医生的指导下合理应用药物治疗。

　　2、管好自己的嘴巴

　 管好自己的嘴巴主要可分为对饮酒进行限制、对油脂摄入进行控制以及避免摄入过多糖类这三方面，即：（1）如果机体的甘油三酯出现明显的上升，则应立即将酒戒掉，或是控制男性每日摄入的酒精含量不超过30克，女性每日摄入的酒精含量不超过20克；（2）用植物油替代动物油，并确保在应用植物油时控制油量摄入在每天每人不超过25克；（3）少吃精制米面等碳水化合物以及糖含量高的饮食。

3. 对体重进行控制

由于引起血脂代谢异常的重要危险因素之一即肥胖，因此想要调理血脂代谢异常情况，就应该对体重进行控制，确保肥胖及超重的血脂代谢异常患者所摄入的能量应较身体能量消耗低。

　　4、远离香烟

由于吸烟可导致机体的高密度脂蛋白胆固醇水平升高，因此预防动脉粥样硬化性心血管疾病的有效方式之一即远离香烟，不仅自己不抽烟，也要远离吸烟的人，避免将二手烟吸入体内，危害到自身身体健康。

　　5、合理、科学的锻炼

坚持合理、科学的锻炼可有效改善血脂代谢异常情况，建议以上人群可将每周进行体育运动的频率控制在5次，以每次半小时为宜，且应确保在进行运动锻炼时心律不超过170与自身年龄的差值。比如如果自身年龄为70岁，那么使用170减去年龄70岁的差值即为100，如果自身年龄为67岁，那么使用170减去年龄67岁的差值即为103。另外，运动类型可选择游泳、散步、打乒乓球、打太极拳、骑自行车以及爬山等。

6. 其他

如果年龄超过40周岁的中老年群体突然发生了胸闷、胸痛以及憋气等现象，应在未发作病情前立刻含服速效救心丸4至6粒，以将可能发生心绞痛以及心肌梗死等症状的几率减少。如果患者已经出现心肌梗死或是心绞痛等症状，那么则应在第一时间将速效救心丸15粒嚼碎或是舌下含服，并及时拔打120，争取在最快的时间内去医院接受治疗。

以上就是有关血脂代谢异常与冠心病内在联系的一些相关知识，希望大家都能够重视对于血脂代谢异常的预防和调理，知晓冠心病相关疾病知识，并好好爱护和关心自己的身体，养成良好的饮食习惯与生活习惯，健康、规律的生活，远离血脂代谢异常与冠心病。