糖尿病与肾病有什么关系

糖尿病与肾病有什么关系

张文

四川省南部县人民医院，四川南充 637300

当前，人们一般都知道糖尿病肾病是糖尿病患者常见的一种并发症，但是对于糖尿病与肾病的之间并不是非常清楚。那么，糖尿病与肾病有什么关系呢？糖尿病是否会导致肾病的发生？下面我们进行详细讲述。

一、糖尿病对肾脏的影响

糖尿病会导致体内肾脏受损，一般情况下，患病时间处于十年到二十年的糖尿病患者，不管年纪情况，大概50%此类糖尿病患者存在蛋白尿。随糖尿病患者蛋白尿逐渐增加，容易引发糖尿病患者发生水肿表现，引发糖尿病患者血压提升，之后渐渐出现肾功能方面异常及肾衰竭表现。

糖尿病患者体内肾脏多存在肾小球硬化改变，患者肾小管常出现空泡变性现象，而且，患者肾脏入球小动脉及出球小动脉多存在硬化表现等，故糖尿病会引发肾小球硬化症以及肾小管病变，导致糖尿病患者肾脏功能异常，而肾脏功能异常又会影响糖尿病患者病情加重，肾脏对于葡萄糖排出功能不正常时会引发血糖指标提升，肾脏吸收比较多葡萄糖的时候也会引发血糖指标增加，进而严重影响糖尿病患者机体健康情况。

糖尿病患者患病之后其肾脏有可能就已经受到损害，特别是2型糖尿病患者在确诊之后应尽快检测肾脏功能情况，加强对患者随访，定时测定尿液内微量白蛋白指标及其余微量蛋白指标，准确评定患者肾功能情况，进而实施及时对应治疗。

二、糖尿病引发糖尿病肾病

糖尿病肾病为糖尿病患者比较严重的一种慢性并发症情况，属于微血管相关并发症。糖尿病患者患病时间比较长时，则更加容易出现糖尿病肾病。糖尿病患者长时间维持比较高的血糖，体内代谢不正常，血糖控制不良，血脂控制不良，血压控制不良，则容易导致糖尿病患者肾脏具体微循环出现异常，进而引发患者出现糖尿病肾病。大概30%到40%糖尿病患者随病情进展会出现糖尿病肾病。糖尿病肾病患者在确诊之后，不用过于担忧，接受规范治疗可促进其病情进展情况得以延缓。

分析糖尿病引发糖尿病肾病的相关原因发现，糖尿病患者体内血糖指标比较高，患者体内存在胰岛素抵抗现象等，患者肝脏、大脑、肌肉等都发生糖代谢方面异常情况，导致肾脏、眼睛、神经等糖代谢情况提升，大概50%葡萄糖于肾脏中完成代谢过程，可改善酮症酸中毒情况，缓解高渗情况下的昏迷现象等，但也导致患者肾脏对应糖负荷情况更为严重，进而容易引发糖尿病肾病。而且，糖尿病患者体内比较多葡萄糖出现氧化情况，引发线粒体出现负荷表现，增加反应性氧化物质含量，身体抵抗氧化能力下降，导致活性氧于体内大量聚集。而大量活性氧对蛋白质、核酸、脂质等物质均形成损害，激活相关信号因子，导致一些损伤介质的合成，导致患者肾脏受损情况更为严重，从而也容易引发糖尿病肾病。

糖尿病肾病患者血管受损，出现肾小球相关病变。糖尿病肾病患者病变早期大多不存在症状表现，糖尿病肾病患者血压可能无异常，糖尿病肾病患者血压也可能较高糖尿病肾病患者疾病早期其肾体积加大，其肾小球滤过情况提升，维持高滤过情况，之后发生蛋白尿表现，糖尿病肾病患者肾功能出现明显异常表现，导致糖尿病肾病患者存在水肿表现，引发糖尿病肾病患者血压比较高，或是导致糖尿病肾病患者肾小球滤过功能受损，致使糖尿病肾病患者出现尿毒症表现，增加糖尿病肾病患者最终病死风险性。

糖尿病肾病为引发尿毒症比较多见的影响因素，大概占据尿毒症发病总人数的40%。糖尿病肾病患者在疾病早期尿液中存在比较少的白蛋白尿，之后，随糖尿病肾病患者病情逐渐发展，而导致糖尿病肾病患者尿液中存在比较多的白蛋白尿，同时，糖尿病肾病患者血清肌酐指标提高，引发肾功能方面衰竭表现，最终出现尿毒症情况。

三、糖尿病引发肾功能不全

糖尿病患者还容易出现肾功能不全这一继发性肾病，一般情况下，糖尿病患者患病时间比较长，比如糖尿病患者患病时间大于十年，而且糖尿病患者病情相对比较严重，则容易出现肾功能不全。糖尿病患者出现肾功能不全后，患者肾功能明显受损，多存在间歇性尿蛋白现象，具有间断性水肿表现等。

糖尿病引发肾功能不全之后，若没有实施尽早对应治疗，患者间歇性尿蛋白现象更为严重，最终出现持续性蛋白尿表现。而糖尿病引发肾功能不全之后，如果长时间存在蛋白尿症状，且糖尿病患者体内蛋白质代谢丧失平衡，易于发生低蛋白血症现象，或是出现氮质血症表现，随者此类患者病情更为严重，则容易进展至肾功能衰竭，出现尿毒症现象，严重危害患者生命健康。

四、糖尿病合并肾病情况

从上面可以看出，糖尿病与肾病之间具备一定关系。糖尿病患者容易引发大血管病变，导致肾血管受到影响，导致肾脏出现并发症情况。而且，糖尿病患者常会出现微血管病变现象，导致患者出现蛋白尿，引发糖尿病肾病、肾功能不全等肾病。不过，还存在糖尿病合并肾病情况，这种肾病并非糖尿病引起的，而是其余疾病引发的继发性肾病，例如狼疮性肾炎、慢性肾小球肾炎等。

结论：综上所述，糖尿病和肾病之间存在密切关系，糖尿病对肾脏存在严重不良影响，而且，糖尿病容易引发糖尿病肾病，糖尿病还可能引发

肾功能不全，需加强重视。