椎动脉型颈椎病患者行针灸配合推拿治疗的临床效果观察

椎动脉型颈椎病患者行针灸配合推拿治疗的临床效果观察

胡希军 陈梦媛 崔峥

解放军第 967 医院 116021

摘要：目的：观察椎动脉型颈椎病患者行针灸配合推拿治疗的临床效果。方法：本次研究的样本选择为我院收治的椎动脉型颈椎病患者，对2020年2月至2020年12月期间患者进行筛选后，纳入样本86例。本次研究中共设置对照组、观察组，观察组治疗方式选择为针灸配合推拿治疗，随后应用组间对比的方式来开展本次研究。结果：研究中，组间对比发现不同小组患者的ESCV评分以及VAS评分差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在开展椎动脉型颈椎病患者的临床治疗时，通过为患者提供针灸配合推拿治疗的方式，可以有效的缓解患者的疼痛问题，同时对患者的颈肩部功能进行有效的改善，因此值得在临床中进行推广。

关键词：椎动脉型颈椎病；针灸；推拿；临床效果

临床中，椎动脉型颈椎病是一种较为常见的颈椎病类型，患者的发病原因通常是颈动脉、颈部交感神经从受到了压迫，进而导致椎基底动脉血液供应出现问题，进而对患者的日常生活产生较为明显的影响。随着医学技术的发展，中医理论也得到了越来越广泛的认可，在各种疾病的治疗过程中都发挥着越来越重要的作用^[1]。笔者在本文中针对椎动脉型颈椎病患者行针灸配合推拿治疗的临床效果开展了相关研究，现总结如下。

1. 资料与方法

   1. 一般资料

本次研究对样本进行筛选的过程中，将筛选的时间控制在2020年2月至2020年12月，研究中样本纳入标准：①患者依照《中医病症诊断疗效标准》中的诊断标准确诊为椎动脉型颈椎病；②患者符合针灸、推拿治疗指征；③患者自愿配合本次研究。研究中样本排除标准：①患者存在严重骨质疏松、颈椎骨折、脱位等问题；②患者存在心肺、肝肾严重功能障碍；③患者合并造血系统疾病、结核或者肿瘤疾病。研究中纳入样本共86例（男/女=51/35），患者年龄49岁~76岁（平均64.7岁）。

1. 2. 方法

在为本次研究中样本开展临床治疗的过程中，结合患者所属小组的不同，分别为患者制定不同的治疗方案。其中，被纳入观察组患者的治疗方式选择为单纯针灸治疗，医护人员需要在治疗开展之前引导患者选择俯卧位，随后选择凤池穴、风府穴、肩井穴、颈百劳、百会穴以及阿是穴进行针灸治疗^[2]。在为患者开展针灸之前，医护人员需要对穴位区域进行全面的消毒，针灸过程中，凤池以及风府的行针方法选择为快速点刺，不需要进行留针以及捻转，其他穴位则按照常规行针方法进行治疗。

观察组患者首先接受与对照组完全一致的针灸治疗，并以此为基础为患者开展推拿治疗。具体的治疗可以归纳为以下几个方面：①颈部推拿 医护人员需要对患者的头颈部进行推、揉、㨰、拿等手法，随后对患者的颈部肌肉进行弹、拨等手法，最后，医护人员需要对患者的局部压痛点进行点按。②腹部推拿 医护人员应选择中脘、下脘、气海、商曲、关元以及石关等穴位，采用指柔或者按揉的方法，每个穴位均进行3min左右的推拿，此过程中力度应控制在患者感觉酸胀且能耐受的范围内。

1. 3. 观察指标

本次研究的过程中选择颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）来对患者治疗前后的颈肩情况进行评估。在此基础上，选择使用视觉模拟评分法（VAS）来对患者的疼痛情况进行评估，随后对上述指标开展组间对比。

1. 4. 统计学方法

用统计学软件SPSS 23.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及( ±s)表示，组间比较采用t检验或者采用χ^２检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

   1. 两组患者的ESCV评分情况对比

通过对表1进行分析可以发现，在治疗前和治疗后，两组患者ESCV评分都有所改善，观察组评分更高，对比结果P＜0.05。

表1 两组患者的ESCV评分情况对比

1. 2. 两组患者的VAS评分情况对比

通过分析表2可知，两组患者在治疗后的VAS评分这一指标对比上存在显著的差异，对比结果P＜0.05，观察组疼痛评分更低。

表2 两组患者的VAS评分情况对比

3. 讨论

随着我国经济的发展，人们生活节奏的加快和识货节奏的改变使得一些疾病的发病率也出现了增长。在久坐、伏案等工作越来越多的情况下，人们的颈部符合不断增长，很容易导致椎动脉功血血环出现问题，最终导致椎动脉颈椎病的发生^[3]。颈椎病作为发病率最高的脊柱疾病，其类型不同时患者的临床表现也会存在一定的问题。在临床治疗的过程中，椎动脉型颈椎病患者常常会出现眩晕、恶心等一系列症状，这是由于椎动脉颈椎病具有颈椎位移、不稳定以及椎关节硬化增生等特点，因此治疗的主要目标在于对患者的椎动脉进行扩张，通过这样的方式来改善患者脑部血液供应情况^[4]。传统的治疗过程中常常选择药物治疗颈椎病的方式，虽然可以在一定程度上对颈部疼痛进行缓解，但是治疗效果一直不够理想。在中医理论之中，椎动脉型颈椎病被归纳为“眩晕”“痹症”的范畴，中医认为患者时由于风寒湿邪入侵导致其气血循环出现障碍，除此之外，长期的劳损以及外伤同样可能导致疾病的发生，因此在中医理论之中，一直存在“通则不痛、痛则不通”的理论。在这样的情况下，舒筋活络、活血行气一直是中医治疗椎动脉型颈椎病的核心原则之一。

针灸以及推拿都属于中医特有的治疗方法，在为患者开展治疗的过程中，凤池和风府位于患者的足少阳肝经以及督脉上，因此通过点刺的方式，可以较好的对患者脑组织的血流量以及氧供应情况进行改善^[5]。与此同时，针刺椎旁的阿是穴，可以很好的帮助患者对静脉进行疏通，同时也可以发挥促进气血运行的功效。与此同时结合推拿来开展治疗，可以对患者体内的阴阳进行平衡，同时对气血功效进行调节，最终达到缓解肌肉痉挛问题的目标^[6]。在本次研究的过程中发现，观察组患者在接受针灸配合推拿治疗之后，相较于对照组患者的治疗效果，观察组患者的ESCV评分以及VAS评分明显更好，组间差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。由此可见，在临床上治疗椎动脉型颈椎病患者的过程中，选择针灸配合推拿的治疗方式可以有效的对椎动脉型颈椎病患者进行治疗，缓解患者疼痛的同时改善患者的颈肩功能进行调节，因此值得广泛应用。

参考文献

[1]王方. 分析将针灸配合推拿方法用于治疗椎动脉型颈椎病患者中的价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(35):154.

[2]刘伟波. 对椎动脉型颈椎病患者实施推拿配合针灸治疗的疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(83):195-196.

[3]首健民. 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的有效性评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(18):66-67.

[4]袁政文,王光,谷文英,程宏,李洪立. 对椎动脉型颈椎病患者实施推拿配合针灸治疗的疗效观察[J]. 中国社区医师,2017,33(31):83-84+87.

[5]朱卫士. 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病患者临床疗效(50例)[J]. 医疗装备,2016,29(12):111.

[6]沈天学. 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床应用效果[J]. 中外医疗,2015,34(04):167-168.