循证护理在急性心肌梗死患者急诊支架植入治疗中的应用探讨

循证护理在急性心肌梗死患者急诊支架植入治疗中的应用探讨

李梅

中国人民解放军东部战区空军医院急诊科 江苏南京 210001

【摘要】目的：循证护理在急性心肌梗死患者急诊支架植入治疗中的应用效果。方法：文章资料为2019年8月到2021年2月收治的病人，含有病例72例，通过随机方式分组，对照组病例开展传统护理干预，观察组病例开展循证护理，总结干预后样本的临床指标。结果：观察组病例生活质量分数、抑郁情绪、焦虑情绪显著低于对照组资料，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：循证护理在急性心肌梗死患者急诊支架植入治疗中的应用效果显著，适用于临床推广应用。

【关键词】循证护理；急性心肌梗死；支架植入

急性心肌梗死属于临床上发病率较高的心血管疾病，多是由于病人机体内冠状动脉血供异常出现的心肌坏死，临床上的致死率较高。临床多采取急诊支架植入的方式进行干预，干预后的效果较好，但由于患者认知水平的差异，其在治疗后的消极情绪较多，影响了疾病的预后质量。本文以我院收入的病例进行分析，进一步总结循证护理在急性心肌梗死患者急诊支架植入治疗中的应用效果，具体内容汇报见下文。

1. 资料与方法

1.1临床数据

文章样本为2019年8月到2021年2月诊疗的病人，含有资料72份，随机分为对照组和观察组，各含有患者36例。对照组病人中，有18份女性资料，18份男性资料，且年龄大于49岁，小于71岁，年龄平均为（60.13±0.24）岁。观察组病人中，有17份女性资料，19份男性资料，且年龄大于48岁，小于72岁，年龄平均为（60.16±0.25）岁。针对所有病例的基本信息进行分析，所有指标对比差异不明显，统计学意义不存在（P＞0.05）。

选入标准：患者及家人签署知情表、研究同意书等文件；经伦理委员会批准。

排除标准：认知功能异常；肝肾功能异常；家族或个人精神病史

1.2方法

所有研究资料均进行支架植入治疗。

对照组病例开展传统护理干预，具体如下：

予以该组病人知识讲解、用药指导等护理干预。

观察组资料进行循环护理干预，措施如下：

①创建循证护理小组：小组由科室内10年以上高资历护士长作为组长，其他成员选择科室内优质的护理人员，对所有护理人员进行心肌梗死支架植入诊疗的指导和培训，包括护理措施、急救流程等。

②提出问题：所有护理人员需总结并记录护理期间存在的重难点，每周开展一次会议讨论，针对存在的问题进行沟通，积极制定优质的解决措施。

③循证支持：分析各方面的文献进行护理问题细化，改进临床护理方案。

④具体内容：循证护理的实施需依据病人的实际情况进行护理，病情监测：针对心肌梗死病人进行血压、呼吸、心率的检测，若指标出现异常需及时上报医师并进行干预；详细记录护理期间患者存在的护理问题，针对病人的病情变化不断改变护理措施。心理疏导：针对病人的心理状态进行评估，部分消极情绪明显的患者可以通过看视频、听音乐或是听广播等方式转移注意力；消极情绪严重不配合诊疗的病人需由护理人员积极与其进行沟通，了解病人的自主诉求，尽可能的满足患者的护理需求；部分存在轻生想法的患者需由专业的心理医生进行临床疏导，保证疾病的诊疗效果。出院指导：创建患者信息卡，包括地址、电话、疾病情况等；每周进行一次电话随访，指导病人积极进行自我护理；告知病人重视情绪变化，坚持良好的生活方式，定期复诊。

1.3观察指标

依据调查问卷评估病人的生活质量，并依据相关自评量表对病人的焦虑情绪、抑郁情绪进行分析。

1.4统计学意义

所有收入的数据指标开展SPPS19.0软件检测，针对数据中的计量指标使用（均数±标准差）展示，并开展t值检验；指标中的对比、百分比、例数等数据进行卡方核算，上述所有检验结果中，则统计学意义存在。

2. 结果

2.1所有指标

具体指标见下表，观察组资料的生活质量分数、抑郁情绪、焦虑情绪等指标较少于对照组数据，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。

表1 两组患者的相关指标

3. 讨论

急性心肌梗死属于临床上常见的心血管疾病，该病具有症状危急、发病快的特征，若不及时进行干预则会导致病人的生命健康受到影响，严重者会失去生命。临床上多采取支架植入的方式进行治疗，干预后临床症状明显好转，但由于生理变化较大，多数病人干预后的心理状态较差^[1]。以往的护理干预措施多以疾病为护理中心，忽视了对患者的心理护理。

循证护理干预是临床上应用较广泛的护理干预措施，通过对临床患者的不断分析进行护理干预措施总结，制定适用于心肌梗死患者的优质护理方案^[2]。循证护理措施的应用充分抑制了疾病的进展，消除了病人消极情绪，促进患者预后质量不断上升^[3]。本文中，观察组病人的焦虑、抑郁情绪显著低于对照组，且观察组资料的生活质量显著高于对照组患者，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。所以，循证护理的应用可促进心肌梗死进行支架植入病人的生活质量上升，提升疾病的临床效果，使病人保持良好的康复心态。

综上所述，循证护理在急性心肌梗死患者急诊支架植入治疗中的应用效果显著，缓解了心肌梗死病人的焦虑、抑郁情绪，提升了患者的康复心态，保证了病人的生活质量以及生存质量，在临床上具有重要的研究价值。

【参考文献】

[1]刘世康.评价循证护理干预在急性心肌梗死后心律失常护理中的效果[J].养生大世界,2021,(2):106-107.

[2]钟艳.循证护理在急性心肌梗死患者急诊支架植入治疗中的应用探讨[J].特别健康,2021,(14):288-289.

[3]江慧迪,晏留记.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果分析[J].糖尿病天地,2021,18(1):263.