护理干预对急诊科施行清创缝合患者的应激反应及护理满意度的影响评价研究

护理干预对急诊科施行清创缝合患者的应激反应及护理满意度的影响评价研究

唐琪

咸阳市中心医院急诊医学科，陕西 咸阳， 712000

摘要：目的：分析护理干预应用于清创缝合患者时，是否能够减小其应激反应程度，提高对护理工作的满意度。方法：60例患者随机分为观察组与对照组，分别接受优质护理干预及普通护理。对比两组患者术前及术中的心率、平均动脉压，收集两组患者对护理工作的满意度。结果：①术前，两组患者心率、平均动脉压均无显著差异（P值均＞0.05）；术中，观察组水平均低于对照组（P值均＜0.05）；②观察组的满意度为90.00%，高于对照组的60.00%（P值＜0.05）。结论：优质护理干预应用于急诊科清创缝合患者时，可显著降低应激反应，提高护理满意度。

关键词：护理干预；清创缝合；应激反应；满意度

本研究旨在分析护理干预能否降低清创缝合患者的应激反应，以及患者对护理工作的满意度能否提升。现对有关结果进行全面梳理，汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料综述

自本院急诊科于2019年8月～2020年8月收治的患者中选取60例，将之作为主要分析对象

纳入标准：（1）因多种原因导致机体出现外伤，必须接受清创缝合治疗的患者；（2）态度较好，积极配合医护人员的患者；

排除标准：（1）患有严重心血管及脏器疾病的患者；（2）存在凝血功能障碍的患者；（3）态度恶劣，无法有效配合的患者。

采用随机盲选法对60例患者分组，具体情况为：

（1）观察组：30例，男女比17∶13，年龄区间19～58岁，平均（41.25±2.46）岁；

（2）对照组：30例，男女比16∶14，年龄区间20～59岁，平均（41.39±2.52）岁。

对两组患者的一般资料进行综合比对，并未在性别、年龄的分布情况中发现明显差异（P值均＞0.05）。

1.2研究方法简析

治疗期间，采用普通方式护理对照组患者，包含按照医生的指引，为患者清除伤口、更换纱布、健康宣讲等。在此基础上，额外对观察组患者进行优质护理干预，具体流程如下：

（1）术前：①与患者进行充分沟通，了解受伤的全过程，重点为受伤环境中是否存在重金属污染等。②观察患者伤口是否依然存在出血现象，视情况严重程度进行早期处理。③降低患者的恐惧感，分散其注意力，减小痛感。

（2）术中：①在医生处理患者的伤口时，注意观察其面部神态，判断其内心想法，必要时握住患者的手，给予其精神支撑，帮助其顺利完成清创缝合手术。②监测患者的各项生命体征，若发现血压及心率异常情况，必须立刻告知医生，紧急干预。

（3）术后：①将患者安全送回病房或临时休息室，叮嘱患者本人及家属注意对伤口的保护。②告知患者方生活中的注意事项，明确何时复诊、换药。③帮助患者制定科学的饮食、休息方案，加快康复速度。

1.3观察指标界定

（1）对比两组患者接受清创缝合术前及术中的应激反应，主要内容为心率及平均动脉压。

（2）分为特别满意、比较满意、一般、不满意四项标准，收集两组患者对护理工作的满意度。总满意率为分组总数减去一般及不满意人数后与分组总数的比值。

1.4统计学分析

本研究产生的所有数据均纳入SPSS23.0统计学软件进行分析。其中，针对计量资料行“t”检验，所有结果均以“ ±s”的形式予以呈现；针对计数资料行“x²”检验，相关结果以“n（%）”的形式呈现；当P＜0.05时，表明组间差异具有统计学意义^[1]。

2.结果

2.1两组患者应激反应情况对比

术前，两组患者的心率及平均动脉压均无明显差异（P值均＞0.05）；术中，观察组的两项指标水平分别为（81.68±3.64）次/min和（88.62±2.49）mmHg，均低于对照组的（99.38±4.79）次/min和（101.24±4.87）mmHg，P值均＜0.05，差异显著。

表 1 两组患者应激反应情况对比（±s）

2.2两组患者对护理工作的满意度对比

观察组患者的总满意度达到了90.00%，高于对照组的60.00%，P值＜0.05，差异明显。

表 2 两组患者对护理工作的满意度对比[n（%）]

3.综合讨论

急诊科收治的患者中，绝大多数都是因多种原因导致机体外表出现损伤，如交通事故、高处跌落、因摔倒导致的磕碰等。针对该类患者的机体伤口进行处理时，需要采用清创缝合术^[2]。此种治疗方式分为两个关键步骤：其一，清创，及时对创口进行清理、清洁，将渗入其中的杂质全部清除后，进行消毒灭菌处理。常规流程为：首先，用碘伏或酒精消毒液对伤口及周围区域（具体范围必须延伸至伤口外延约15cm处）进行消毒；其次，使用双氧水深度清洗伤口内部，清除污染物及血块；最后将伤口中已经崩解坏死的组织减除，并使用生理盐水再次清洗伤口。完成清创后，将伤口边缘靠近，使相同层次的组织相互接近，完成缝合，促进伤口愈合^[3]。在上述过程中，患者很可能因疼痛而出现多种应激反应，进而影响清创缝合的效果。本研究采用对照分析法，采用一般模式护理对照组患者，围绕心理、生理两个方面，制定较为完善的综合优质护理方案，希望全面降低患者的恐惧感及疼痛感。最终结果显示，观察组患者在术中的心率和平均动脉压均较为平稳，且对护理工作的满意度较高，表明优质护理干预能够产生积极影响。

参考文献：

[1]邓忠秀.优质护理干预对急诊外科施行清创缝合患者的应激反应护理满意度的影响[J].家庭医药.就医选药,2019(01):276-277.

[2]宋云宏.优质护理干预对急诊外科施行清创缝合患者的应激反应护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(11):37-38.

[3]陈丹玉.优质护理对急诊外科施行清创缝合患者的应激反应、护理满意度的影响分析[J].当代医学,2017,23(15):144-145.

作者简介：唐琪（1985-），女，汉族，陕西咸阳人。护师，急诊护理方向。通讯地址：陕西省咸阳市渭城区人民东路咸阳市中心医院。单位：咸阳市中心医院，科室：急诊医学科。邮编：712000。