日间手术集中化管理对改善手术室护理工作质量的价值评价

日间手术集中化管理对改善手术室护理工作质量的价值评价

吴海莉

安徽医科大学第一附属医院日间手术室，安徽 合肥 230000

【摘要】目的：分析手术室护理实施日间手术集中管理措施的实际效果。方法：研究样本限定为本院（2020年3月至2021年2月）收治的84例日间手术患者，其中2020年7月之前未实施日间手术集中管理前接受的42例患者纳入对照组，2020年7月以后实施日间手术集中管理的42例患者纳入干预组，对比分析两组患者手术工作质量。结果：治疗情况分析，干预组不良事件发生率、护患纠纷发生率、再住院发生率数据较之对照组同项数据，干预组占据数据优势（P＜0.05）；工作质量对比，干预组工作质量较之对照组，同项数据差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。讨论：日间手术集中管理用于手术室护理中，能够有效地提升患者临床手术质量，活动更高的手术治疗效果，临床应用价值显著。

【关键词】日间手术集中管理；手术室护理；工作质量

日间手术定义为在1个工作日内完成患者入院、手术、出院的医疗行为，日间手术模式的实施有效地缩短了患者在医院的等待时间以及治疗时间，促进医疗花费降低，同时还利于医院手术床位的周转，进一步提升医疗效率。本次研究中以本院手术患者为例，分析手术室护理实施日间手术集中管理措施的实际效果，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究样本限定为本院（2020年3月至至2021年2月）收治的42例日间手术患者，其中2020年7月之前未实施日间手术集中管理前接受的42例患者纳入对照组，该组中有男性患者22例，女性患者20例，年龄区间26-74岁，平均年（50.12±1.35）岁；2020年7月以后实施日间手术集中管理的42例患者纳入干预组，该组中有男性患者21例，女性患者21例，年龄区间26-75岁，平均年龄（50.25±1.29）岁；基本资料数据差异无意义（P＞0.05），参与患者均系自愿参与且签署调研意愿书。

1.2 方法 对照组接受常规管理，在挂号、预约、等待、手术、修养、出院等环节军事史常规管理。

干预组实施日间手术集中管理，主要实施措施有：

（1）日间手术集中服务中心：通过在住院部设置日间手术集中服务中心，有效地帮助患者额更好地完成病情的评估、麻醉指征的评估、手术指征的评估等，更好的帮助患者按成日间手术预约，提升手术实施效率。

（2）完善手术预约：护理人员整理患者信息日间手术的相关资料，确定患者手术日期，术前一天提前通过电话知会患者，告知患者术前准备与注意事项，保证患者生理状态与心理状态均保持在良好阶段，促进手术顺利实施。

（3）手术室感染控制：日间手术频率高，手术室接待患者较多，故在手术室清洁与消毒方面需要严格执行相关规章制度，医疗人员进出手术室必须穿戴口罩、鞋帽、防护服等医疗装备，手术器械必须经过全方位消毒与清洁，手术器械分类存放，由专人管理，保证医疗器械的安全使用。

（4）安全管理：任何事情都不能排除意外的发生，故在日间手术集中管理中，需要做好安全预案，针对于患者病情、并发症、生理状况等突发情况有效应对，保证最终的手术质量。

1.3 评判标准 收集患者接受治疗期间出现的不良事件、护患纠纷事件以及再住院事件，完成数据收集与格式统一以后，用作组间数据对比。采用手术室资质护理质量评分表，从手术准备、护理配合、器械准备、手术质量四方面进行评价，每项总分10分，分值与质量成正比。

1.4 统计学意义 数据处理软件：SPSS19.0；计量资料、计数资料数据格式统一为[x±s,（n，%）]，由t值、x²值完成数据校验，存在统计学意义表示为P＜0.05。

2 结果

2.1 治疗情况分析 治疗情况分析，干预组不良事件发生率、护患纠纷发生率、再住院发生率数据较之对照组同项数据，干预组占据数据优势（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗情况分析

2.2 工作质量分析 工作质量对比，干预组工作质量较之对照组，同项数据差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 工作质量分析

3 讨论 日间手术的开展在一定程度上缓解了医院手术频繁、患者住院难的医疗难题，提升了医院床位周转的有效率，但是在日间手术开展期间，由于患者病情、医院制度、处理方式等影响因素，使得日间手术集中管理制度的落实不尽如人意，出现医疗资源的浪费。本院在实施日间手术集中管理以后，手术不良事件、护患纠纷事件、患者再住院事件等不良事件的发生率明显降低，使用价值显著。

数据分析结果：治疗情况分析，干预组不良事件发生率、护患纠纷发生率、再住院发生率数据较之对照组同项数据，干预组占据数据优势（P＜0.05）；工作质量对比，干预组工作质量较之对照组，同项数据差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），证实日间手术集中管理措施的应用价值显著。

综上，院内开展日间手术集中管理，对医院、医生、患者均有着积极的意义，使得手术室质量有效提升，患者能够得到更高质量的手术治疗，临床效果显著。

参考文献

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