CT对颅内病变的诊断价值如何？

CT对颅内病变的诊断价值如何？

李海权

四川省富顺县人民医院， 643200

颅内病变一般也被称为脑部病变，通常情况下是指经由脑部影像学检查出现了异常的部位，其异常部位的大小通常有拇指大小甚至更大。较为常见的脑部病变通常有出血、肿瘤、梗塞以及钙化。人类脑病情况极为复杂，所以对待颅内病变应当尤为注意。随着我国经济水平以及医疗技术的提高，关于颅内病变的诊断方式也日益丰富起来，CT是近些年被应用最广泛的诊断颅内病变的方式，且在临床上已经取得了较为显著的成效。但仍旧有部分人对于该诊断方式并不了解，那么，CT对于颅内病变的诊断价值究竟如何呢？

1. CT对颅内病变诊断价值是如何体现的呢？

1.1创伤

CT通常情况下被应用于判断颅内创伤次数最多。CT可被应用于脑血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等病情的判断。故而，CT已然成为颅内创伤诊断最优先选择的诊断方式。与此同时，应当注意的是CT对于颅底骨折患者的诊断效果也优于其他平片诊断方式。但CT具有空间分辨率低的特点，且并不容易呈现出颅底骨折患者骨折的全部面貌，故而在该类患者的临床诊断实践中，应当运用CT与平片相结合的方式，不应当仅依据单一的CT影像作为判断的依据。

1.2脑血管性的疾病

众所周知，脑梗塞以及脑出血是发病率最高的脑血管性疾病。该类患者在经过CT检查后可以明显的发现其出血的部位、多少，而后可对患者进行导向性的血肿穿刺。统计数据表明，利用CT进行脑部血肿的判断的准确性高达100%。

脑梗塞在一般情况下被分为缺血性脑梗塞以及出血性脑梗塞，但这两种类型的脑梗塞均可利用CT扫描的方式进行检查，经过CT检查后可以确定患者出现脑梗塞的具体部位，以及梗塞区域的大小。但利用CT进行脑梗塞的诊断也有一定的不足，如CT影响并不能直接呈现出患者脑部梗塞的部位以及血管；在患者发病的24小时之内，影像上会显示为正常状态，并不会出现较为明显的形态上的改变；如患者出现的是较小的腔隙性梗塞则也会由于其他原因的影响而无法显示。

脑动脉瘤也是较为常见的一种颅内病变。脑动脉瘤通常情况下形态较小，即便经由CT扫描也难以显示。只有较为明显的动静脉畸形在进行增强CT的扫描时才可以被发现，但不典型的、较小的动静脉血管畸形则无法被呈现出来。以上这几种颅内病变，利用CT扫描只能起到较为基础的筛查作用，要想对病情进行准确的判断还应当借助其他诊断方式。

蛛网膜下腔出血也是一种较为常见的颅内病变。但利用CT扫描所取得的效果与患者颅内的出血量以及扫描的时间关系密切。当患者的颅内出血量较大，且铸型在蛛网膜下腔得以形成时，利用CT可以对患者的病情进行明确的判断，而后还可以依照血液积蓄部位进行出血部位的判断。但如果患者的颅内出血量很少，且这些血液若被稀释或者冲刷掉，则利用CT扫描也无法对患者的病情进行判断。蛛网膜下腔出血的患者如若在患病后得以存活，其颅内所出的血液则一般会在一周以内被自行吸收，最慢不迟于两周。如果在患者的病情得以好转后进行CT扫描的检查也无法发现蛛网膜下腔内的血液。

1.3脑部肿瘤

脑肿瘤一直以来都被认为是颅内病变极为严重的病症。无论是良性还是恶性肿瘤都会对患者的健康以及正常的工作生活产生极大负面影响。且最近几年，我国脑肿瘤患者的数量不断增加，所以应当在临床上不断加强对于脑肿瘤的诊断以及治疗，进而在最大程度上降低该疾病对于患者产生的威胁。在脑肿瘤的临床诊断中，最主要的手段也依旧是CT扫描。无论是恶性的脑肿瘤还是良性的脑肿瘤都会在患者的颅内占据一部分的空间，故而利用CT对患者的脑部进行扫描可以使肿瘤充分显现。所以，CT对于脑肿瘤临床诊断的准确性是极高的。还应当注意的是脑肿瘤本身还可以在CT影像检查时呈现出与患者的脑组织密度并不相同的密度，故而也在一定程度上提高了CT对于脑肿瘤诊断的准确性。利用CT进行脑肿瘤的准确性虽高，但却也不能完全的区分患者所患肿瘤的性质，因而在判断患者的脑肿瘤是良性还是恶性时还应当依托其他诊断方式的帮助。

1.4炎症与寄生虫性的脑部疾病

通常情况下在临床医学中将脑部实质性的炎症会分为非特异性与特异性两种，特异性的脑炎在临床上的表现主要是结核性与化脓性。CT可以准确的对患者脑部炎症的病变的情况、数量进行清晰的判断。脑膜炎也是在临床实践中较为常见的脑部病变，在其发作的急性期经CT检查也无法发现其直接的表征，故而该疾病急性期的诊断可以根据其他临床补充资料进行判断。囊虫是我国最为常见的颅内寄生虫感染的疾病。这类患者经CT检查可以发现一定的异常，例如脑积水、钙化以及密度异常等，但如果患者的临床症状不够典型则也难以判断，故而在进行诊断的时候可以辅助以寄生虫的检查。

综上，颅内病变通常情况下对患者的健康是有极大的危害的，如果该疾病并未得到及时、有效的诊断则会危及患者的生命。CT最近几年被经常性的应用于颅内病变患者的临床诊断当中，且取得了显著的成效。CT可以对绝大部分的颅内病变进行准确的诊断，为医生对患者病情的判断提供了科学的依据。；故而CT扫描应当被广泛的应用于患者颅内病变的临床实践中。