中西医结合怎样治疗胃食管反流病

中西医结合怎样治疗胃食管反流病

申仲能

四川省富顺县中医医院、 643200

胃食管反流病指的是胃十二指肠内容物向食管反流，使患者出现反酸、反食、烧心等症状，会连带引发食管炎，损害食管外组织。食管病变可能导致食管癌、食管糜烂等病症，外表现为慢性鼻炎、咽炎、支气管炎、喉炎、支气管哮喘、扩张等，也会产生突发性耳聋、非心源性胸背痛等表现。

张先生就是因胃食管反流病来到医院就诊，结合张先生的病症，医生怕只用药物治疗，会有停药复发的风险，而且长期服用药物，对张先生这种年近半百的人来说，也会产生各种副作用，为身体带来更大伤害，基于各种考虑，给出了中西医结合治疗的建议。中西医结合治疗可以满足还长期康复的要求，拓宽治疗边界，在院外同样给予有效治疗手段，也更偏重非药物康复，使患者在疾病康复阶段更加主动。

1 西医胃食管反流病药物和手术治疗方式

1.1 胃食管反流病药物治疗

当前医疗技术发展背景下，药物治疗为胃食管反流病的主要治疗手段，具有改善病症反流症状的药效，疗效显著。但是需要注意的是，药物治疗无法真正达到治本要求，很多患者在停药之后都会有症状复发的问题，停药患者比例占到了七成，而且是药三分毒，长时间服药还会为身体积累副作用。

1.2 胃食管反流病手术治疗

1.2.1 胃镜下腔折叠术

胃镜下腔折叠术指的是在胃镜前端安装缝合器，在齿状线附近，将胃壁组织缝合，使其产生皱褶，促进贲门附近紧张度的提升，领皱褶起到阻挡反流的作用，将治疗作用发挥至最大。胃镜下腔折叠术也属于微创治疗技术的一种，但相对而言，也更容易出血。

1.2.2 射频治疗

射频治疗也是微创治疗的一种，可用于治疗胃食管反流病，通过热能治疗方式，可增加食管括约肌厚度，将神经末梢迷惑，使迷走神经受体失活，收缩胶原组织，促进下食管括约肌压力和厚度的提升，防止下食管括约肌处于松弛状态，进而避免胃食管反流。食管微量射频治疗技术已经有数年临床经验，未来也有较大临床应用潜力。

1.2.3 腹腔镜下胃底折叠术

现阶段，腹腔镜下胃底折叠术是胃食管反流病的主要治疗方式，很多胃食管反流病在服药之后，都无法在短时间内停药，有一些患者就算服药之后，也没法有效缓解症状，特别是食管裂孔疝患者，常规药物治疗手段更是极难取得成果。对于此类患者，可用腹腔镜下胃底折叠术，快速缓解症状，取得95%之上的反食症状缓解率，但是对手术者的手术经验也有较高要求。

2 中医治疗胃食管反流病理论

2.1 中医治疗胃食管反流病理论

中医药理论认为，发生胃食管反流病的原因，和脾胃功能有很大的关系，和肝、肺、脾等不同部位都有关联。通常情况下，如果患者病程相对短暂，可以将治疗重点放在疏肝理气、健脾和胃上；如果患者病程迁延日久，可以主要以通脉散结、抑酸化浊等治疗方式为主。经过3个月左右，就能使症状得到缓解，如果顺利，获得临床治愈也并不稀奇。

除此之外，中医药治疗就是将治标和治本、整体和局部、充分结合起来，其治疗措施重点在于生活方式的改善，结合中药针灸辩证施治和康复治疗手段，体现一定协同性和互补性。经过长时间临床观察，在防止病症复发方面，效果颇为显著。其治疗机制主要是实现食管清除功能的强化，使胃内部排空，避免受到强烈的胃酸刺激，对抗反流屏障加以改善。

2.2 针灸理疗诊治结合

胃食管反流病患者的穴位会出现结节或压痛的反应，对穴位进行探查，可以诊断病症，尤其是已经患病，但是并未体现出明显症状的患者，更能实现诊断准确率的提升。与此同时，这些反应点也将成为疾病治疗的重要穴位。

针灸治疗并非简单的针对性治疗，头痛医头，脚痛医脚，而是对穴位进行刺激，重视整体调节作用的发挥，促进机体恢复到相对平衡的状态。基于此，尽管该病在症状表现上相对复杂，但是通过针灸进行整体调节，待身体内部平衡恢复，就会消除大部分症状。

针灸治疗还能实现人体双向良性调节。很多胃食管反流病，都会因为下食管括约肌丧失了正常调节功能，连带对胃肠功能整体产生了负面影响。针灸治疗可以将人体经气激发出来，令失调功能重回正常状态，在增加胃肠动力的同时，有效缓解胃肠痉挛带来的绞痛感。

3 保证良好的饮食习惯

健康的饮食习惯同样对胃食管反流病的康复有较大影响，可以减少患者出现反流现象，避免出现胃酸分泌过剩的问题，对食管胃运动功能进行改善，对已经受伤的食道黏膜，达到保护目的。基于此，为了最大程度减少反流影响，在日常饮食中，首先，患者应远离各类高脂肪食物，例如干果、蛋黄、全脂牛奶、咖啡、巧克力，高脂肪食物会使胃排空功能迟钝，作用于食道下端括约肌位置，增加酸反流量；其次，应远离高蛋白饮食，例如鱼类、瘦肉等，氨基酸含量较多的食物，会增加胃泌素的分泌量，减缓病情康复，因此应尽量避免；另外，应远离绿茶、番茄汁、甜瓜，或高浓度酒精饮料，防止对食管黏膜产生过多刺激；最后，患者平常应重视膳食平衡，尽量多吃主食，而且吃饭速度要慢，方便消化系统进行消化。