观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸患者临床效果

观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸患者临床效果

谭惠民，

北京市丰台区南苑医院，北京 100076

[摘要]目的 研究分析对心悸患者采取加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗的临床效果。方法 研究对象为本院在2018年7月至2019年12月期间收治的66例心虚胆怯型心悸患者，随机数字法分组分组为观察组以及对照组各33例，对照组接受常规疗法，观察组接受常规疗法联合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。对比两组治疗有效率。结果 观察组总疗效率显著比对照组要高（P<0.05）。结论 临床上采用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸具有良好的效果，患者的症状显著改善，值得推广。

[关键词]加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤；心悸；心肌缺血

中医方面对于心悸的问题是由于患者体虚劳倦、外邪侵袭等原因所导致的，患者会在患病之后感觉到心神不宁以及惊燥不安等现象，西医方面将心悸称为心律失常疾病，主要的临床表现是患者胸闷、心悸以及呼吸困难^[1]，严重的患者可能会产生心动过快现象甚至频发心悸，使患者自身心力衰减，身体健康受到严重的影响。目前临床医学方面主要是采取常规的西医治疗方式，这种治疗效果并不十分明显，在此基础上，本文分析在常规治疗的基础上联合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤的具体治疗效果。

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象为本院在2018年7月至2019年12月期间收治的66例心虚胆怯型心悸患者，随机数字法分组为观察组以及对照组各33例。对照组男18例，女15例，年龄33岁至52岁，平均（43.41±2.85）岁，平均病程（5.63±1.71）年；观察组男19例，女14例，年龄32岁至54岁，平均年龄（44.71±1.59）岁，平均病程（5.31±1.86）年。组间常规资料相近，具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者病情与《中药新药临床研究指导原则》心悸标准相符合；（2）中医辨证分型为心虚胆怯型（3）心功能NYHA分级低于Ⅱ级。

排除标准：（1）心肺器官功能障碍；（2）精神异常或存在沟通障碍。

1.2方法

针对对照组的患者使其服用稳心颗粒(山东步长制药股份有限公司；国药准字Z10950026)，每次9g，3次/d，温水冲服＋美托洛尔(珠海同源药业有限公司；国药准字H20057288)具体的计量为每日一次，每次50mg^[2]，而针对观察组的患者在对照组患者的研究基础上，同时采取中医汤剂加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤的辅助治疗方式，这种药方中的组成成分包括龙骨、生牡蛎各30g，桂枝、炙甘草各20g，茯苓、夜交藤、桃仁各15g，远志10g，将其煎水服用，每天一剂，分早晚两次服用，持续服用一个月。除此之外，针对气滞血瘀的患者，可以适当在药方中加15g珍珠母和10g当归，针对气虚血瘀型心脉不利的患者可以在药方中适当加黄芪和芍药各30g、15g，针对气阴两虚的患者适当加党参10g，胸阳瘀阻型患者加丹参15g^[3]。
1.3疗效标准

疗效标准：具体的治疗效果依照《中医证病证诊断疗效标准》来进行判断，将具体的治疗效果分为痊愈、好转、未愈三种，其中痊愈的具体表现为患者的各种临床症状表现和心律失常问题都已经消失，临床诊断方面发现，患者的心电图已经恢复；好转表现为患者的各项症状以及心悸的情况都得到了有效的缓解，患者的发病间歇时间相对来说比较长，检查中发现患者的心电图模式已经有了明显的改善。未愈表现为患者的临床症状没有明显的变化，同时检查过程中发现患者的心电图并没有得到充分的改善^[4]。

1.4统计学方法

SPSS23.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、x²检验，P<0.05差异显著。

2结果

研究显示观察组总疗效率显著比对照组要高（P<0.05），见表1。

表1 分子两组患者总疗效率

3讨论

心悸是临床医学方面的一种常见疾病，心悸的患者自身的心跳速度快而强烈，同时伴有一定的不适感，主要是由于心悸患者的心率或心肌收缩能力产生变化而导致的。临床医学方面，针对这种情况的主要治疗方式是控制原发疾病，纠正其水电解质紊乱和改善血液流动等方面，但是实际效果并不十分明显，在长期治疗之后会产生较多的不良反应。随着现代中医治疗水平的不断提高，专家在对其治疗的过程中提出了常规治疗联合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤的方式。本文的研究中使用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤，是《伤寒杂病论》中提到的一种中药方，这是治疗心悸问题的知名药方

^[5]。药方中的桂枝辛甘而温，具有通心养性的效果，同时能够促进患者的血脉畅行，在针对心悸的患者治疗中体现出良好的效果。药方中的炙甘草能够补患者的心气，和桂枝共同滋阴补阳，温补心阳，同时还能够促进患者的气血生化。龙骨、牡蛎用于心悸患者能够安心凝神，丹参能够活心血、除余邪，能够更好地养心安神，远志的应用能够帮助患者平心气、定心悸，夜交藤的应用能够促使阴阳调和，五味子的应用过程中能够补肾宁心。整个药方中，体现出温阳补气和活血通痹的作用，是对心悸患者的一种有效治疗方式。在具体的应用过程中，需要随着患者的具体症状表现来适当加减药方，体现出针对性的治疗效果，防止并发症的产生。总体来说，加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸患者的过程中，治疗效果十分明显，能够有效缓解患者的各种临床症状表现，促进患者的康复，具有良好的临床应用价值。

参考文献

[1]杨笛. 柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型心悸的临床效果[J]. 中国民康医学, 2019, 031(010):97-99.

[2]汪祖柱. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心律不齐疗效观察[J]. 四川中医, 2020, 440(07):97-100.

[3]黄露艳, 方瑜, 顾玲艳. 加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心胆气虚型失眠疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志, 2020, 15(03):163-165+169.

[4]黄露艳, 方瑜, 顾玲艳. 加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心胆气虚型失眠疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志, 2020, 15(03):163-165+169.

[5]万斌. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心悸的临床观察[J]. 中国民间疗法, 2020, 028(006):51-53.