“全面二孩政策”下护士二孩生育意愿及其影响因素分析

“全面二孩政策”下护士二孩生育意愿及其影响因素分析

胡冬梅，张卫，吴瑞芳

皖南医学院弋矶山医院口腔科 安徽 芜湖 241000

【摘要】目的 调查护士对于二孩的生育意愿，分析其影响因素，为护理人力资源管理与调控提供参考。方法： 选取安徽省某三所医院的在职护士共474名，采用自设的生育意愿调查表、生活满意度量表、工作倦怠评定量表、主观幸福感指数进行测评。结果：护士的二孩生育意愿为5.20±3.05，既往生育情况、本人是否独生子女及已生育孩子性别影响护士二孩生育意愿（β＝﹣0.58，-0.35，0.43；p<0.01，p<0.05，p<0.05）。结论：护士的二孩生育意愿较强，护理管理者应及时储备护理人力资源以应对二孩生育高峰给护理人力资源管理和护理质量带来的挑战。

【关键词】生育意愿；护士 ；二孩

2015年10月，党的十八届五中全会作出了全面实施一对夫妇可以生育两个孩子的重大决策，即“全面二孩”政策开放。至此，生育二孩已成为社会的热议话题^[1-2]。由于政策的导向与刺激作用，目前有越来越多的人正在考虑或者准备生育二孩^[3]。护士在社会环境中免不了受到“全面二孩”政策的影响。根据Morgan的生育模型，生育意愿是实际生育率的重要参数^[4]。有研究显示30.3%的护士有明确的生育意愿,但未能明确家庭因素对生育意愿的影响^[5]。本研究调查护士二孩生育意愿并分析其影响因素以期能帮助护理管理者对二孩生育时机适当统筹引导，缓解临床工作压力，维护公众健康。

1对象与方法

1.1 对象

采用分层抽样法,选取自2019年10月至2020年3月在安徽省某一、二、三级医院工作的在职护士为研究对象。共发放问卷500份，回收有效问卷474份，有效率94.8%。

1.2 研究工具

二孩生育意愿调查表仅设一个条目，以0～l0分计分，0分表示非常不愿意，10分表示非常愿意，护士根据自己的实际情况选择相应的分数，即为其生育意愿的实际得分，得分越高表明其二孩生育意愿越强烈。生活满意度量表由Pavot等人开发^[6]，5个条目，采用Likert 5级评分，1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”，分数越高表明对生活越满意。该量表经跨文化调适，证明有良好的信效度。主观幸福感指数^[7]表由Campbell等人1976年编制，主要测量受试者目前的幸福程度，包括总体情感指数和生活满意度两个部分，总分在2.1（最不幸福)和14.7(最幸福)之间。工作倦怠量表由李永鑫等人编制^[8]，共15个条目，概括为三个维度：耗竭维度、人格解体维度和成就感降低维度，其内部一致性分别为0.82、0.77和0.67。

1.3统计方法

采用SPSS 13.0 进行统计分析。Pearson相关分析探讨生活满意度、主观幸福感、工作疲溃感、工作家庭增益与二孩生育意愿的相关性；多重线性回归分析探索二孩生育意愿的影响因素。P﹤0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1护士生活满意度、主观幸福感、工作疲溃感、工作家庭增益与二孩生育意愿的状况及相关性

护士的二孩生育意愿为5.20±3.05，生活满意度总分22.64±6.11，主观幸福感总分为6.34±2.49，工作家庭增益量表得分53.05±10.02，工作疲溃感总分为46.08±10.38；二孩生育意愿与四者关系见表1

2.2护士二孩生育意愿的单因素分析

性别、是否独生子女、生育情况、工作年限方面的生育意愿得分差异有统计学意义。

表2护士二孩生育意愿的人口学资料的比较

注：*表示p<0.05

2.3结果显示，工作家庭增益、生育情况、一孩性别、父母一方是否独生子女进入模型，能解释总体变异的35%。结果见表2。

表2 护士生育意愿的多元回归分析

3.讨论

本研究中护士二孩生育意愿得分在中等偏上水平，其中得分在5分及以上的护士占到了69.3%。国家卫计委2013 年的一项调查显示约有80%的被调查家庭希望生育 2 个孩子，普通家庭的平均理想子女数1.95个，现有一孩，仍想生育的比例约为60%^[3]。由以上可见护士二孩生育与普通家庭的平均理想子女数相符。

本研究发现护士中本人是独生子女者较非独生子女者的二孩生育意愿更加强烈。护士本人是独生子女者往往受到家庭因素的影响，成长过程中存在着孤独、交往困难、协作能力差等问题；养老责任与养老风险也是困扰独生子女及其父母的重大问题。在这种背景下，选择生育二孩可一定程度上规避这些风险。作为护理管理者可据此预测护士的生育意愿，以便对其进行引导，同时作为调整护理人力资源储备的依据。

3. 小结

护士的二孩生育意愿总体来说较为强烈，有相当部分的护士渴望生育二孩，并且护士本身是否独生子女、一孩性别、工作家庭增益是其影响因素。作为护理管理者需要对护士的二孩生育意愿及其相关因素持续关注，并对其生育时机进行适当的引导；做好必要的护士人力资源储备及规范化的培训，提高临床护理质量和服务品质，以应对护士二孩生育潮的到来，保证病人的安全。

参考文献

[1]石智雷, 杨云彦. 符合“单独”政策家庭的生育意愿与生育行为[J]. 人口研究, 2014, 38(5):27-40.

[2]韩茹, 吴丽芸, 刘正奎. 2011年4～8岁城市独生子女家庭生育二孩意愿调查[J]. 中国计划生育学杂志, 2016, 24(4):243-245.

[3]张丽萍, 王广州,. 中国育龄人群生育意愿与生育计划研究[J]. 人口与经济, 2015(6):43-51.

[4]Morgan S P. Is low fertility a twenty-first-century demographic crisis?[J]. Demography, 2003, 40(4):589-603.

[5]徐凤霞,黄叶莉,吴欣娟,刘华平.女护士二孩生育意愿调查[J].中国护理管理,2018,18(11):1491-1497.

[6]Pavot W, Diener E. Review of the Satisfaction With Life Scale.[J]. Psychological Assessment, 2009, 5(2):164-172.

[7]范肖冬.幸福感指数量表（Index of Well-being）[J].中国心理卫生杂志,1999(增刊）：82.

[8]李永鑫, 张阔. 工作倦怠研究的新趋势[J]. 心理科学, 2007, 30(2):478-481.