新型冠状病毒感染背景下发热门诊消毒隔离的方法分析

新型冠状病毒感染背景下发热门诊消毒隔离的方法分析

蒋露

常州市中医医院，江苏，常州， 213000

摘要：在新型冠状病毒感染的环境下，医疗机构的发热门诊必须要落实好全面的消毒隔离整治，并且根据病人的实际情况落实资料统计和分析，严格的针对检查、就诊以及待诊区域进行消毒隔离，这样才可以有效阻止交叉感染，进一步为患者家属以及其他病人提供良好的就医保障同时也能够维护医护人员的实际安全。

关键词：新型冠状病毒；发热门诊；消毒隔离；管理

新型冠状病毒的传染途径主要以呼吸道的飞沫传播为主，同时也会通过接触进行传播，而医疗机构的发热门诊是当前抗疫的第一道防线，不仅要为疑似病人提供合理的就医保障，也要为其他病人以及医护人员提供安全的工作环境，因此发热门诊必须要做好自身的消毒和隔离工作，不仅能够有效控制疫情蔓延，也可以进一步提升自身的运行有效性，因此结合实际情况落实发热门诊消毒隔离策略，分析不仅是文章论述的重点，也是当前抗击疫情过程中，医疗机构必须要坚持的持续化管理策略。

1 发热门诊的消毒方法

首先环境消毒是做好交通保障工作的重要基础。首先，门诊区域必须要维持良好的通风状态，进一步加强暖通空调系统的运行质量，同时通过空气消毒机进行区域的空气消毒。就诊区域内的分诊台、椅子、洗手池等公共场所必须要通过首选2000mg/L的含氯消毒液或者过氧乙酸吸附巾进行消毒^[1]，保证每天两次，若遇到污染时要随时消毒。

门诊的地面要利用500mg/L的含氯消毒液进行消毒，有污染风险的区域需要利用2000mg/L的含氯消毒液进行擦拭消毒。

其次防护用品是维持医护工作人员安全的重要保障，而防护用品的消毒也必须要受到关注，可重复使用的防护面罩、眼罩等，无肉眼可见污染物的情况下需要利用2000mg/L的含氯消毒液进行消毒，以浸泡的方式消毒30分钟以上，若存在肉眼可见的污染物，需要利用500mg/L的消毒剂擦拭干净之后，再利用上述方法进行浸泡消毒，最后通过清水洗净。接待区的工作鞋需要通过过氧乙酸溶液或者200mg/L的含氯消毒剂进行浸泡消毒。

针对确诊或者疑似感染的患者进行接诊以及治疗过程中，产生的医疗废物必须要严格按照相关管理条例进行处理，按照感染性以及损伤性废物进行分类，及时的封闭并且进行焚烧。在医疗物品交接的过程中，必须要做好环境和人员的消毒，废物暂存场所必须要有专人进行消毒管理，通过2000mg/L的含氯消毒液进行每天两次的喷洒消毒。

2 发热门诊的隔离管理方法

首先必须要做好前期的环境准备工作，其他的患者门诊和发热门诊必须要完成风格，并且预留专用的发热病人出口以及医护人员通道，等后期必须要及时的进行通风，并且结合医疗机构的所处区域，设立专门的患者接触史分类等候区，诊疗区和挂号时必须要完成风格，避免出现患者的调查感染情况，发热门诊内部必须要设定清洁区半污染区以及有污染区，明确划分区域，并且通过醒目的标志进行标识^[2]。

其次必须要落实完善的医护人员管理，首先要加强岗前的培训，所有的发热门诊医务工作人员，必须要接受有关新型冠状病毒的知识宣讲和技能培训，要熟练掌握流行病学筛查、传播、隔离、分区、采样、代检以及防护方法，具有相关资质之后才可以上岗工作，区域内的引导性医务人员必须要做好预检，分诊、导诊、采样、采血、物资管理等不同分区工作^[3]。结合实际的发热门诊就诊需求调整排班制度，备班人员必须要时刻准备交接班。同时规范化的进行防护服穿戴训练，避免存在应急状态下防护不到位的现象。

再次，必须要严格落实病人管理，针对待诊的病人来讲，必须要嘱咐病人以及家属要佩戴一次性外科口罩，可以针对患者以及家属的实际需求进行免费发放，要引导患者结合实际情况前往不同的治疗区域进行等候以及就诊，若就诊患者较多，必须要及时安抚病人以及家属的情绪。严格避免多人进入诊疗区。需要结合实际情况进行科室联动，针对高度疑似患者进行检查的过程中，导诊人员必须要提前进行信息传递和通知，与相关检查的科室工作人员做好沟通，提前进行防护，并且由专人指定高度疑似患者的转运路线针对患者的体液、血液、呕吐物等，必须要做好消毒以及处理。患者接触过或者使用过的物品，需要通过过氧化氢消毒机或者2000mg/L的氯消毒液进行喷洒消毒和浸泡消毒，患者遗留的物品或者场所中的污染物首先需要利用500mg/L的消毒吸附材料进行覆盖吸收之后，再使用2000mg/L的含氯消毒液，或者过氧乙酸清洁吸附湿巾进行喷洒和擦拭消毒，最后将消毒物品按照医疗废弃物进行处理。

高度疑似患者，检查结束之后的相关样本，必须要按照相关规定进行合理存放和运送，在这个过程中运送人员必须要做好自身防护，正确穿戴隔离衣，佩戴防护口罩、帽子、双层乳胶手套以及鞋套，运送路线需要通过污物电梯才能进入实验室，避免通过公共区域进行运送。需要利用75%乙醇溶液进行标本运送箱消毒，并且做好自身的手卫生，在交接之后需要原路返回送还标本箱，切勿进入发热门诊内部，一切的交接活动需要在发热门诊口进行。

3 总结及讨论

结合当前我国的新型冠状病毒感染情况来看，已经得到了全面的控制，但是随着年末人员流动数量的大大增加，也正是防控的紧要关头。从流行病学的角度来看，新型冠状病毒的传播，主要以飞沫传播，接触传播以及空气传播为主。因此发热门诊在落实自身运行管理的过程中，必须要严格根据相关规定做好自身防护以及患者防护，坚持落实好可持续化的消毒管理工作，及时根据实际情况进行动态性消毒管理，并且落实好区域内的隔离措施，患者、家属、医护人员以及样本、医疗废弃物等等都要做好隔离消毒。并且要落实好相关知识体系的宣讲和培训工作，无论是针对医护人员还是患者和家属，都要积极的进行知识宣传，要从多个角度提升发热门诊的运行有效性，全面加强消毒隔离质量，才能够确保医护人员以及患者及家属的安全。

参考文献：

[1] 陈玉林,严小蓉.发热门诊消毒隔离的护理管理[J].医学信息,2015,(29):156-157.

[2] 刘爱萍,李秀云,黄素芳等.发热门诊的医院感染管理[J].护理学杂志,2003,18(12):935-936.

[3] 郭静,林栋羚,何丽等.发热门诊的消毒隔离管理[J].健康必读,2020，(23):274-275.