慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法探讨

慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法探讨

梁杰

遵化市人民医院 河北 唐山 064200

【摘 要】目的：讨论慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法。方法：选择100例在2019年2月到2020年2月治疗的慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者，分为两组，使用硝酸酯类药物治疗的为实验组，使用常规治疗的为对照组。结果：两组的临床症状，心电图以及治疗效果相比，差异较大（P<0.05）。结论：在慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者中使用硝酸酯类药物治疗，治疗效果较好，减少患者的心脏负担，改善临床症状，减少不良反应发生率。

关键词：慢性肺源性心脏病；冠心病；临床治疗

慢性肺源性心脏病是一种由于肺动脉血管，肺组织，肺廓等出现慢性病变，导致患者的肺组织结构异常，肺功能障碍的疾病^[1]。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管阻塞导致心肌缺氧缺血的疾病^[2]。慢性肺源性心脏病容易与冠心病结合，加重患者的疾病，还容易造成误诊，漏诊^[3]。在治疗中使用硝酸酯类药物治疗，治疗效果较好，能够改善心脏的负担。本文中选择100例在2019年2月到2020年2月治疗的慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择100例在2019年2月到2020年2月治疗的慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者，其中实验组：男，女分别为25例，25例，年龄/年龄均值为：49岁到77岁、（57.52±1.62）岁。对照组：男，女分别为27例，23例，年龄/年龄均值为：50岁到78岁、（58.68±1.81）岁。

1.2方法 两组患者在治疗中均使用常规治疗，主要使用利尿药物，强心药物，常规抗生素，纠正酸碱平衡，心肌给氧等治疗。在对照组中使用常规治疗，主要使用肝素以及藻酸双酯钠，川芎嗪，复方氨基酸等进行治疗。在实验组中使用硝酸脂类药物治疗，针对心力衰竭的患者，每天使用25毫克到35毫克的鲁南欣康治疗，通过静脉点滴输入。在治疗过程中需要保证两组患者的呼吸通畅，并对患者实行吸氧，抗感染治疗，根据病情变化使用化痰，平喘以及纠正电解质平衡治疗。

1.3统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。

2 结果

2.1两组患者的临床症状的情况 对照组中心绞痛发生率为60.00%，心悸发生率为86.00%，心肌梗死发生率为14.00%，心界向左扩大发生率为20.00%，呼吸扩大发生率为66.00%，呼吸衰竭发生率为20.00%；实验组中心绞痛发生率为26.00%，心悸发生率为18.00%，心肌梗死发生率为0.00%，心界向左扩大发生率为0.00%，呼吸扩大发生率为22.00%，呼吸衰竭发生率为2.00%；差异较大（P<0.05）。

表1两组患者的临床症状的情况

2.2两组的心电图的情况 对照组中缺血性ST-T改变占82.00%，电轴左偏的占32.00%，束支传导阻滞的占18.00%,陈旧性心肌梗死的占12.00%；实验组中缺血性ST-T改变占12.00%，电轴左偏的占4.00%，束支传导阻滞的占0.00%,陈旧性心肌梗死的占0.00%；差异较大（P<0.05）。

表2两组的心电图的情况

2.3两组的治疗效果的情况 两组的治疗效果相比，差异较大（P<0.05）。

表3两组的治疗效果的情况

3 讨论

慢性肺源性心脏病，冠心病均是常见的心血管疾病，在发生慢性肺源性心脏病后，患者的肺血管阻力会增加，肺动脉压力增强，造成右心室扩大，衰竭的症状^[4]。导致慢性肺源性心脏病主要原因有肺部疾病，慢性支气管炎，严重的胸廓畸形，肺血管病变等，在发病后患者会出现心力衰竭，心肺功能异常，心律失常，呼吸困难等临床表现^[5]。发生冠心病后会出现血管堵塞，动脉狭窄，心绞痛，心肌缺血等临床表现。慢性肺源性心脏病联合冠心病的发病率较高。使用硝酸脂类药物治疗，可以降低心肌耗氧量，降低心脏负荷，增加血流量，抑制血管平滑肌增厚。使用硝酸脂类药物的患者治疗效果高于使用常规治疗的患者，临床症状发生率明显较少，心电图情况改善。

综上，在慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者中使用硝酸酯类药物治疗，治疗效果较好，减少患者的心脏负担，改善临床症状，减少不良反应发生率。

参考文献：

[1]丁翠贇,戴卫炎.慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗分析[J].心理月刊,2020,15(09):154.

[2]胡晓玲,安静,吴海斌,王琦.基于心肺同治理论应用益气化痰活血方治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病气虚痰瘀互结证的临床观察[J].中华中医药杂志,2019,34(07):3323-3326.

[3]宋建斌,董白石,杨泽昊,李骥.观察慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗效果[J].心理月刊,2019,14(10):182.

[4]李新秀.老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗效果分析[J].中国医药指南,2018,16(33):80-81.

[5]夏田,祝婕,冯忠.慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点和诊治方法探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(01):34-35.