浅析新发传染病防控的新措施与理念

浅析新发传染病防控的新措施与理念

唐盛男

重庆市綦江区古南街道社区卫生服务中心

重庆市綦江区 401420

摘要：严重急性呼吸综合征（SARS）、埃博拉、寨卡病毒病等传染病疫情的出现和爆发流行，为国家以及社会都带来了巨大的威胁，也属于国家重大公共卫生事件和社会问题，这对全世界来讲也需要进行重视的，因此，对传染病的防控便显得尤为重要了。首先，在防控传染病传播的工作上最为关键的便是尽早识别、及时和有效对其进行控制。像是进出口岸检验检疫工作者和奋斗咋一线的医疗服务人员，属于能够最早期识别以及及时控制其传播的重要对象。在存在有潜在危险的传染病病人时，应当按照新发传染病防控的新方式和思想，这不仅是对病人的负责，同时更是对相关人员的保护，所以，为了确保病人能够得到有效的治疗，也确保相关人员的健康，更应当对其防控加强、加严，确保公共卫生安全。

关键词：新发传染病；防控；新措施；理念

引言：目前来说，全球的新发传染病的发生率逐渐升高，已经严重对人民的安全造成了影响，根据相关传染疾病的特征，对其进行了解后合理制定对其的防控计划方案，可以很大程度的避免新发传染病爆发，也能够确保人民生命健康不受威胁。所以，本文也就这一点进行了以下的探究。

1新发传染病概述

新发传染病具体是说国家在最近三十年来说，已经被识别或者有了较初的了解的会引发国际公共卫生问题的那些暂未确定或者刚被确定的。往往在临床上1970年以来被识别和认知的传染病列入表中，就现在来说，临床上已经逐渐找到了超出20种的传染疾病，将其可按照一定的分类分成下列几类：

1.1新变异株导致的传染病

是说在最初了解的病原微生物在经过一定时间后发生变异产生新类型微生物而咋成的传染病，像是被大家熟知的霍乱弧菌，便是典型的由于变异而形成的，其最初病原微生物是冠状病毒。

1.2新变异导致的传染病

是说在开始所认识的微生物出现变异之后而造成的传染病，像是HIV病毒造成艾滋病的感染。

1.3新认知的传染病

某些疾病早已经存在，但是未被临床发现，近年才被熟知，例如军团菌病、丙型肝炎以及莱姆病等^[1]。

2新发传染病防控的新措施

2.1零生命体征的概念

2.1.1分诊与传染病防控

分诊主要是按照就诊患者的具体临床表现了进行判别，按照其病情严重程度来进行专科就诊，科学将其对症进行诊疗。其最主要的根据便是按照病人生命体征是否平稳，像是呼吸、脉搏、血压、心率等。还有更为关键的便是疼痛，这时候最常出现的表现，跟病情有着非常紧密的联系，所以，这也被纳入进行分诊中生命体征的重要依据。而在新发传染病层出不穷的现代社会，分诊也逐渐成为最初能够发现传染病病人，同时也能避免传染病的传播，更可以合理的确保相关一线医疗行业人员的生命安全的关键步骤。

2.1.2零生命体征

零生命体征主要是根据最新的传染性疾病防控的概念，也就是说相关一线人员在与病人进行接触时，需要按照其最关键的生命体征来开展分诊和诊疗工作前，要对其予以一定的风险品谷，识别此病人所患的疾病是否为传染病，若是传染病则需要初步辨别其危害程度，然后科学的选择相应的防护方式，避免自身健康受到威胁。当出现有类似传染病病人时，及时根据相关要求对其进行隔离。其主要意义是为了进一步增强相关工作人员的传染病防控观念，尽早识别隐形患病病人，及时采取相应的防护措施，避免自身被传染，同时避免传染病的传播。这在针对新发传染病的应对上有着非常关键的作用。不应当只是字面意思，更需要让每个在一线工作的医务人员的习惯。此观念最为重要的是需要相关人员在进行工作开展时更需要重视自身健康不被影响，切勿盲目进行救治。

2.1.3零生命体征的伦理思考

救治病人期间应不应当对其进行是否患有传染病的评估，会不会造成黄金救助时间的浪费？在救治病人和保护相关人员健康上应当怎样进行衡量？这些都是需要进行解决的问题。2006年“世界卫生报告”指出，全球的医疗保健系统都存在有招聘不到或者无法挽留医务人员的情况，其主要因素是因为现在工作人员所工作的环境越来越艰难。其目前的工作量和工作内容也有了翻天覆地的变化，职业病不只局限于肌肉、骨骼上的物理因素，更有着各种像是艾滋、乙肝等传染病的威胁，尤其是新发传染病更严重影响到其生命安全，逐渐加大了其工作压力。由此可见，在救死扶伤的同时，医护人员自身生命健康的保证十分重要^[2]。

2.23I系统概述

2.2.1传染病识别

3I系统首要工作便是进行识别，即确定具有危险因素以及具有传染病症状的患者或者感染者。利用问诊以及体格检查等方式来初步对其进行识别。暴露史和接触史在早期识别上是非常关键的一项信息，相关工作人员尤其要对其进行重视，尽量防止漏诊或者误诊的出现。3I系统的优势便是能够将新发传染病的主要症状、体征，以及需要考虑鉴别诊断的其它疾病，确诊该传染病的特异性检测和诊断方法等，制作成海报、小卡片，帮助其迅速了解疾病的诊断和鉴别诊断，更便于识别隐性传染病患者。

2.2.2隔离

一旦有疑似类似传染病高的病人，需要对其进行就地隔离，防止在此期间接触其他病人。隔离方法主要是将病人转移在规定的区域，或者想起直接安排在原先设置好的隔离病房。第二点便是严格辨别隔离、检疫与留观的差异。前者主要是说把已经存在有相应的临床表现的病人和没有被感染的人进行分开，避免疾病扩散。而检疫主要是针对那些有过接触传染病史的人还没有临床表现或者没有接触过但是属于易感染人群的人进行分开。也就是说此环节是就那些暴露于传染性疾病，同时有很大的因素会进行传播的人进行留观，进一步进行检查以识别其是否有患此病。而后者定义为可能暴露于疾病未出现症状前采取的措施，是检疫的措施并且无地点局限性，在被评估有无MERS感染时，可以在家中隔离。出现症状被确定感染，检疫转为隔离。疾病传播不同会显著影响传输的速率和防护设备的选择，要考虑法律依据、心理的影响和相关措施对公民的限制所造成的赢下你给。检疫的科学意义体现在所检疫的疾病必须在潜伏期内可能传播，最大程度减小传染病暴发的概率^[3]。

2.2.3报告

3I系统的第三步是及时报告。根据发现、确诊病人的地点，应及时向医院感染控制科、上级主管和执法部门报告。在3I系统中必须制定明确的报告方案，且必须准备备选方案。

结语

医院门诊和急诊室以及进出口口岸等是早期发现和防止新发传染病扩散流行的重要环节，引进并强化“零生命体征”理念，把它与呼吸、心跳、血压等生命体征一样对待，接触患者前做好评估和判断，并采取相应的个人防护措施，减少自身感染的几率。采用3I系统，及早发现患者，按照方案及时实施相关措施防止扩散和流行。对于有潜在传染性的病人，“识别、隔离、报告”的3I系统提供了一个简单有效模板。随着新发再发传染病问题的凸显，建立这样的系统和工具至关重要。

参考文献：

[1]侯云德.重大新发传染病防控策略与效果[J].新发传染病电子杂志,2019,4(03):129-132.

[2]林姗姗,谢佳燕,张芷君,唐时幸.新发传染病防控的新措施与理念[J].热带医学杂志,2018,18(12):1672-1676.

[3]吴诗品.防控新发传染病,人类的永恒课题[J].新发传染病电子杂志,2017,2(01):1-4.