布地奈德与丙酸倍氯米松雾化吸入治疗小儿中重度支气管哮喘的临床分析

布地奈德与丙酸倍氯米松雾化吸入治疗小儿中重度支气管哮喘的临床分析

徐春香

成都市第一人民医院儿科 四川成都 610041

摘要：目的：分析布地奈德与丙酸倍氯米松雾化吸入治疗小儿中重度支气管哮喘的临床疗效。方法：选取我院2019年11月~2020年10月收治的小儿中重度支气管哮喘患儿82例作为讨论目标。根据用药方式不同分为布地奈德组与倍氯米松组，各41例。布地奈德组予以布地奈德辅助特布他林雾化吸入治疗；倍氯米松组予以丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗。观察两组患儿症状消失时间、住院时间、治疗有效率。结果：两组患者上述指标差异不显著（P＞0.05）。结论：布地奈德与丙酸倍氯米松雾化吸入治疗小儿中重度支气管哮喘的临床疗效均较高。

关键词：布地奈德；丙酸倍氯米松；雾化吸入治疗；小儿中重度支气管哮喘

支气管哮喘是临床较为常见的慢性呼吸道疾病，小儿和老年的发病率较高。该病的临床表现主要是咳嗽、呼吸困难、胸闷等^[1]。临床通常使用激素治疗该病，且配合其他药效药物进行联合治疗。通常患者需要长期进行治疗，且药物难以治愈疾病，仅能控制疾病进展和急性发作的次数和程度，来保证患者的生存质量。本次研究以我院中重度支气管哮喘患儿为例，探究布地奈德与丙酸倍氯米松雾化吸入治疗的临床疗效。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2019年11月~2020年10月收治的小儿中重度支气管哮喘患儿82例作为讨论目标。根据用药方式不同分为布地奈德组与倍氯米松组，各41例。布地奈德组男28例，女13例，年龄1~10岁，年龄均差（5.34±1.26）岁，既往哮喘史15例，既往过敏史26例。倍氯米松组男27例，女14例，年龄1~9岁，年龄均差（5.19±1.48）岁，既往哮喘史14例，既往过敏史27例。比较两组患儿资料后，数据水平相似（P＞0.05）。本次研究通过伦理委员会审核，患儿家属签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1一般治疗

两组患儿入院时监测生命体征，予以患儿氧疗、止咳、化痰、平喘、抗感染、扩张支气管等治疗。

1.2.2特布他林

硫酸特布他林雾化液（生产企业：AstraZeneca AB；批准文号：H20140108；药品规格：2ml:5mg*5支，2ml:5mg*20支）雾化吸入治疗，1mL/次，2次/d。

1.2.3布地奈德

吸入用布地奈德混悬液（生产企业：重庆药友制药有限责任公司；批准文号：注册证号H20090903；药品规格：025ug*10粒）雾化吸入治疗，2mL/次，2次/d。

1.2.4倍氯米松

丙酸倍氯米松（生产企业：GLAXO WELLCOME UK LIMITED T/A ALLEN AND HANBURYS；批准文号：H20120251；药品规格：2mg：0.8mg*20支）雾化吸入治疗，2mL/次，2次/d。

1.2.5治疗方法

布地奈德组：一般治疗+特布他林+布地奈德，治疗时长1w。倍氯米松组：一般治疗+特布他林+倍氯米松，治疗时长1w。

1.3观察指标

观察两组患儿症状消失时间、住院时间、治疗有效率。疗效判定：显效：症状、体征完全消失，PEF%完全恢复；有效：症状、体征明显好转，PEF%＞80%；无效：症状、体征未改善，PEF%未恢复。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

选择软件版本为SPSS23.8负责统计数据的计算。计量资料以（ ±s）表示，行t检验。计数资料以[n（%）]表示，行x²检验。

2结果

2.1两组相关指标水平比较

两组咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间差异不显著（P＞0.05）。详见表1：

表1两组相关指标水平比较（ ±s，d）

2.2两组治疗有效率比较

组间差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2：

表2两组治疗有效率比较[n（%）]

3讨论

小儿支气管哮喘的疾病特征主要是呼吸道感染发生炎症导致非特异性的反应性提高，导致患儿出现呼吸障碍等症状，对患儿的生命安全造成威胁^[2]。而中重度小儿哮喘的症状更加严重，情况更加危急，治疗难度也更大。随着外界环境的不断变化，小儿中重度支气管哮喘的发生率也逐渐提高，理想治疗小儿哮喘已经成为社会性问题。但是目前并没有治疗该病的标准方案，临床治疗的方式主要是给予氧气支持、补液等，患儿经过治疗后，症状会在一定程度上得到缓解，但是由于患儿病程较长，急性发作概率较高，进一步提高了治疗的难度^[3]。

本次研究结果显示，使用布地奈德治疗与使用丙酸倍氯米松治疗的症状消失时间、住院时间、治疗有效率差异无统计意义，P＞0.05。除此之外，两组患儿也未发生明显不良反应。说明这两种药物效果及安全性均较高。布地奈德是临床常用的激素类药物，在抗炎方面具有显著效果，通过雾化吸入能够将药物均匀、充分到达病灶，发挥作用；丙酸倍氯米松与布地奈德属于同类型药物，能够抑制炎性物质生成，药效相似。

综上所述，布地奈德与使用丙酸倍氯米松雾化吸入治疗，对于患儿的症状均有较为明显的改善效果，临床疗效均较高，临床可根据情况合理选择。

参考文献：

[1]赵勇,罗晓斌,李蓉,王超平．孟鲁司特联合布地奈德对老年急性中重度支气管哮喘患者嗜酸粒细胞及免疫功能的影响[J]．实用医院临床杂志,2019,016(005):182-184.

[2]吴晓旭．泛福舒联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期患儿的效果[J]．中国医药导报,2020,017(003):102-105.

[3]赵丹,李艳艳,程红斌,等.丙酸倍氯米松对比布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的Meta-分析[J].药物评价研究,2020,43(10):2104-2111.