上饶市广信区人民医院 江西上饶 334100
【摘要】目的:研究耳鼻喉科患者在手术治疗后常见的并发症,并总结引起并发症的危险因素。方法:抽取我院在2019年4月~2020年5月行耳鼻喉外科手术治疗的患者80例进行研究,观察患者术后出现的并发症。回顾性分析患者的临床资料,总结术后并发症的危险因素。结果:在本次研究中,共14例患者出现并发症,发生率是17.5%。其中伤口炎症4例,呼吸道感染6例,术后出血4例。引发术后并发症的危险因素主要有手术时间、住院时间和抗生素的应用。结论:为了保证耳鼻喉科手术治疗的效果,在分析危险性因素后要给予预防性护理干预,减少并发症的发生风险,保证患者治疗后有理想的康复效果。
【关键词】耳鼻喉;外科手术;并发症;危险因素
耳鼻喉科是治疗耳科病、鼻科病、喉科病的科室,常见的病症有耳聋、鼻炎和咽炎等。为了解除疾病对耳鼻喉科患者身心健康的影响,外科手术是有效的治疗方法。但大量治疗发现,手术后存在较多的并发症,如出血、感染等,这些会影响患者术后的康复效果[1]。临床研究认为,引发耳鼻喉科手术患者术后并发症的危险因素非常多,若提前给予有效的护理措施,会显著降低并发症的发生风险。为患者选择手术治疗时,需要提前做好手术的相关准备,控制危险因素,尽量减少并发症对患者术后康复形成的不利影响[2]。本文对耳鼻喉科手术患者术后并发症的危险因素进行汇总分析,现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究开展时间是2019年4月~2020年5月,所研究的对象是80例行耳鼻喉外科手术治疗的患者。患者病历资料完整,疾病类型如下:慢性咽炎22例,慢性鼻炎12例,声带息肉11例,耳聋5例,耳鸣13例,鼻窦炎17例。患者意识清楚,经过沟通后同意参与本次外科手术治疗研究。排除对象:内分泌失调、肝肾功能障碍和心肺功能障碍。患者中,男性患者有43例,女性患者有37例,年龄区间是23~78岁,平均年龄为(46.37±1.41)岁。
1.2研究方式
全面整理患者的病历资料,按照回顾性分析的方式,总结患者术后容易出现并发症的危险因素[3]。术后常见的并发症后伤口炎症、出血和呼吸道感染。从患者的年龄、性别、手术操作时间、住院时间、抗生素应用、是否合并高血压等因素进行分析[4]。对发生术后并发症的患者实施对症治疗和干预,观察康复效果。
2 结果
2.1术后并发症
本次研究治疗共选择80例患者,均顺利完成手术治疗。其中,有14例患者在术后出现了并发症,并发症的发生率是17.5%。详见表1.
表1 患者术后并发症发生情况统计(n,%)
项目 | 术后伤口炎症 | 呼吸道感染 | 术后出血 |
例数 | 4 | 6 | 4 |
比例 | 5 | 7.5 | 5 |
2.2危险因素
术后并发症的危险因素主要有手术时间长、住院时间长和未使用抗生素。
2.3康复效果
对14例出现并发症的患者实施对症治疗护理,患者的并发症得到有效恢复,疾病治愈后顺利出院。
3 讨论
3.1术后并发症
术后出血是患者常见的术后并发症,一般发生在术后24h(原发性出血)或术后7d左右(继发性出血)。引发术后出血的原因主要有术中止血不彻底、结扎血管的缝线滑脱等,这些是原发性出血的主要原因。肉患者术后7d发生出血,需要引起重视,可能与感染等危险情况有关。
为了减少术后出现的并发症出现,首先要加强手术止血的操作,保证手术止血彻底。手术操作完毕后,需要用生理盐水冲洗创面,将凝血块清除。仔细对出血点进行结扎和检查,针对比较大的血管出血需要进行双重结扎止血或缝扎,确保止血可靠。术后要加强感染的防护,避免出现继发性出血,保证患者的康复效果。
3.2伤口炎症和呼吸道感染
伤口炎性和呼吸道感染与抗生素的使用有直接关系。导致术后感染的常见致病菌有粪链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌等。检测患者术后体温,发现有体温升高症状时且伤口红肿时,需要警惕切口感染或呼吸道感染。伤口炎症的其他症状表现是局部发红、肿痛,压痛感明显等,甚至在缝合处有脓性液体流出。
在手术操作和术后护理期间,需要严格遵守无菌操作技术,如果存在严重污染的切口需要延期缝合。预防性应用抗生素,积极增强患者的抵抗力,有助于降低感染的风险。
3.3危险因素
手术时间长,表示伤口暴露的时间长,患者对手术的耐受力越差,因此术后并发症的发生风险越高。因此,在进行耳鼻喉科手术治疗时,需要严格控制患者的手术时间,控制术后并发症
[5]。住院时间长表示患者的伤口愈合缓慢,身体免疫力较差,也是导致术后并发症出现的危险因素。未使用抗生素或抗生素的滥用会导致感染,检测患者的致病菌后,针对性的应用广谱抗生素可较好的预防感染。避免滥用是为了降低细菌的耐药性,保证最佳的治疗效果。
耳鼻喉科手术是有效的治疗方法,为了减少术后并发症对患者造成的影响,需要做好以下预防性护理:做好术前全面检查,了解患者的病情状态和心理状态,指导术后相关注意事项[6]。术中要熟练操作,尽量缩短手术时间,减少暴露。严格执行无菌操作护理,并仔细做好止血,降低术后出现的并发症。关注术后伤口的恢复状态,是否出现红肿、疼痛等症状,预防性应用抗生素治疗,促进疾病早期康复。
综上,外科手术是治疗多种耳鼻喉科疾病的有效方式,为了促进患者术后康复,减少并发症,需要全面分析引发并发症的危险因素,提前给予治疗和护理方案,保证患者术后的康复效果。手术时间长、住院时间长、抗生素是引发术后并发症的重点危险因素,可针对这些因素制定有效的措施,控制危险因素,减少并发症对患者术后康复造成的影响。
【参考文献】
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