耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析

耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析

姚佳如

上饶市广信区人民医院 江西上饶 334100

【摘要】目的：研究耳鼻喉科患者在手术治疗后常见的并发症，并总结引起并发症的危险因素。方法：抽取我院在2019年4月~2020年5月行耳鼻喉外科手术治疗的患者80例进行研究，观察患者术后出现的并发症。回顾性分析患者的临床资料，总结术后并发症的危险因素。结果：在本次研究中，共14例患者出现并发症，发生率是17.5%。其中伤口炎症4例，呼吸道感染6例，术后出血4例。引发术后并发症的危险因素主要有手术时间、住院时间和抗生素的应用。结论：为了保证耳鼻喉科手术治疗的效果，在分析危险性因素后要给予预防性护理干预，减少并发症的发生风险，保证患者治疗后有理想的康复效果。

【关键词】耳鼻喉；外科手术；并发症；危险因素

耳鼻喉科是治疗耳科病、鼻科病、喉科病的科室，常见的病症有耳聋、鼻炎和咽炎等。为了解除疾病对耳鼻喉科患者身心健康的影响，外科手术是有效的治疗方法。但大量治疗发现，手术后存在较多的并发症，如出血、感染等，这些会影响患者术后的康复效果^[1]。临床研究认为，引发耳鼻喉科手术患者术后并发症的危险因素非常多，若提前给予有效的护理措施，会显著降低并发症的发生风险。为患者选择手术治疗时，需要提前做好手术的相关准备，控制危险因素，尽量减少并发症对患者术后康复形成的不利影响^[2]。本文对耳鼻喉科手术患者术后并发症的危险因素进行汇总分析，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究开展时间是2019年4月~2020年5月，所研究的对象是80例行耳鼻喉外科手术治疗的患者。患者病历资料完整，疾病类型如下：慢性咽炎22例，慢性鼻炎12例，声带息肉11例，耳聋5例，耳鸣13例，鼻窦炎17例。患者意识清楚，经过沟通后同意参与本次外科手术治疗研究。排除对象：内分泌失调、肝肾功能障碍和心肺功能障碍。患者中，男性患者有43例，女性患者有37例，年龄区间是23~78岁，平均年龄为（46.37±1.41）岁。

1.2研究方式

全面整理患者的病历资料，按照回顾性分析的方式，总结患者术后容易出现并发症的危险因素^[3]。术后常见的并发症后伤口炎症、出血和呼吸道感染。从患者的年龄、性别、手术操作时间、住院时间、抗生素应用、是否合并高血压等因素进行分析^[4]。对发生术后并发症的患者实施对症治疗和干预，观察康复效果。

2 结果

2.1术后并发症

本次研究治疗共选择80例患者，均顺利完成手术治疗。其中，有14例患者在术后出现了并发症，并发症的发生率是17.5%。详见表1.

表1 患者术后并发症发生情况统计（n,%）

2.2危险因素

术后并发症的危险因素主要有手术时间长、住院时间长和未使用抗生素。

2.3康复效果

对14例出现并发症的患者实施对症治疗护理，患者的并发症得到有效恢复，疾病治愈后顺利出院。

3 讨论

3.1术后并发症

术后出血是患者常见的术后并发症，一般发生在术后24h（原发性出血）或术后7d左右（继发性出血）。引发术后出血的原因主要有术中止血不彻底、结扎血管的缝线滑脱等，这些是原发性出血的主要原因。肉患者术后7d发生出血，需要引起重视，可能与感染等危险情况有关。

为了减少术后出现的并发症出现，首先要加强手术止血的操作，保证手术止血彻底。手术操作完毕后，需要用生理盐水冲洗创面，将凝血块清除。仔细对出血点进行结扎和检查，针对比较大的血管出血需要进行双重结扎止血或缝扎，确保止血可靠。术后要加强感染的防护，避免出现继发性出血，保证患者的康复效果。

3.2伤口炎症和呼吸道感染

伤口炎性和呼吸道感染与抗生素的使用有直接关系。导致术后感染的常见致病菌有粪链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌等。检测患者术后体温，发现有体温升高症状时且伤口红肿时，需要警惕切口感染或呼吸道感染。伤口炎症的其他症状表现是局部发红、肿痛，压痛感明显等，甚至在缝合处有脓性液体流出。

在手术操作和术后护理期间，需要严格遵守无菌操作技术，如果存在严重污染的切口需要延期缝合。预防性应用抗生素，积极增强患者的抵抗力，有助于降低感染的风险。

3.3危险因素

手术时间长，表示伤口暴露的时间长，患者对手术的耐受力越差，因此术后并发症的发生风险越高。因此，在进行耳鼻喉科手术治疗时，需要严格控制患者的手术时间，控制术后并发症

^[5]。住院时间长表示患者的伤口愈合缓慢，身体免疫力较差，也是导致术后并发症出现的危险因素。未使用抗生素或抗生素的滥用会导致感染，检测患者的致病菌后，针对性的应用广谱抗生素可较好的预防感染。避免滥用是为了降低细菌的耐药性，保证最佳的治疗效果。

耳鼻喉科手术是有效的治疗方法，为了减少术后并发症对患者造成的影响，需要做好以下预防性护理：做好术前全面检查，了解患者的病情状态和心理状态，指导术后相关注意事项^[6]。术中要熟练操作，尽量缩短手术时间，减少暴露。严格执行无菌操作护理，并仔细做好止血，降低术后出现的并发症。关注术后伤口的恢复状态，是否出现红肿、疼痛等症状，预防性应用抗生素治疗，促进疾病早期康复。

综上，外科手术是治疗多种耳鼻喉科疾病的有效方式，为了促进患者术后康复，减少并发症，需要全面分析引发并发症的危险因素，提前给予治疗和护理方案，保证患者术后的康复效果。手术时间长、住院时间长、抗生素是引发术后并发症的重点危险因素，可针对这些因素制定有效的措施，控制危险因素，减少并发症对患者术后康复造成的影响。

【参考文献】

[1]谭亚荣,孙玉梅,刘发香,等.耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析[J].中国当代医药,2018,32(02):182-183.
[2]吴红英,陈新莲.耳鼻喉科手术患者野边缘时间冶的风险管理[J].中外医学研究,2013,31(05):137-138.
[3]油杰.耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析[J].中国实用医药,2018,25(11):62-63.

[4]赵玉英.基层医院耳鼻喉科医院感染隐患与管理对策[J].中国实用医药.2017.21(20):12-15..
[5]张群，席淑华，谢少飞.普通外科围手术期抗菌药物合理使用的干预对照研究[J].中国感染控制杂志.2017,21(04):31-33.

[6]刘发香.耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析[J].中国实用医药.2017,16(25):10-14.