床旁纤维支气管镜治疗重症肺炎的应用效果评价分析

床旁纤维支气管镜治疗重症肺炎的应用效果评价分析

章绵程

广州市南沙区榄核医院 内儿科 广东广州 511480

【摘要】目的：分析床旁纤维支气管镜治疗重症肺炎的应用效果评价。方法：选取我院2020年2月到2021年2月就诊的重症肺炎患者80例作为研究样本,随机分为对照组和实验组两组，每组患者各40例。对照组患者采取常规治疗手段，实验组采取床旁纤维支气管镜治疗,对两组患者治疗效果进行比较。结果：和对照组相比，实验组退热时间、湿性啰音消失时间、机械通气时间及住院时间均较短，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义；实验组并发症发生率明显要低于对照组（P﹤0.05），两组数据对比发现具备统计学差异。结论：床旁纤维支气管镜在治疗重症肺炎中效果比较显著，可明显减少康复时间，并发症较少，具备推广和使用价值。

【关键词】床旁纤维支气管镜；重症肺炎；应用效果

重症肺炎是呼吸科临床上比较多见的危重症之一，多数患者会伴有不同程度的肺不张，需呼吸机辅助呼吸，但机械通气会使患的呼吸道失去湿化功能，极易出现咳痰、咳嗽等症，而其气道黏膜纤维功能较差，排痰无力，致使痰液引流不佳，气管切开或气管插管会致使上呼吸道湿化功能消失，导致痰液黏稠，继而出现气道梗阻，出现肺不张，有效通气面积减少，从而引发死亡^[1-2]。为探析床旁纤维支气管镜治疗的有效性，我院特选取重症肺炎患者80例进行分组实验，具体研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2020年2月到2021年2月就诊的重症肺炎患者80例作为此次调研的对象，按照随机分配法把80例患者分为对照组和实验组两组，每组患者各40例，对照组患者40例，女患者20例，男患者20例，年龄在42～78岁之间，平均年龄在（53.42±3.37）岁。实验组患者40例，女患者18例，男患者22例，年龄在41～75岁之间，平均年龄在（53.46±3.34）岁。两组患者差异（P＞0.05）无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

80例患者均采用常规手段治疗，对患者实行吸痰、雾化、抗感染等常规方式治疗，实验组在此之上使用纤维支气管镜治疗，2-3次/周。术前，告知患者或家属需签署知情确认书，叮嘱患者严禁饮食、严禁饮水2小时，对患者实行心电监护，并检测生命体征，使用利多卡因（2%）气管黏膜麻醉，用量为5ml，确保氧气的供应，通过人工气道或经鼻部，将纤维支气管镜插入。使用影像学检查，以及镜下所见，对感染的情况进行判断，同时抽取感染出分泌物，进行检验。使用生理宴会对感染部位进行冲洗，温度为37℃，之后全部吸出，20ml/次，连续5次。术中若患者每分钟心率高于130次，或其血氧饱和度在85%之下，需马上终止操作，同时予以氧气，待患者生命体征稳定之后再治疗。

1.3指标观察

观察两组患者的退热时间、湿性啰音消失时间、机械通气时间及住院时间。

观察两组患者并发症发生情况。

1.4统计学方法

此次研究数据采用SPSS25.0进行本次两组患者相关治疗数据分析，并发症发生率以百分率表示，使用χ²检验；临床症状改善时间均以( 士s)表示，行t检验；P<0.05，说明数据具统计学差异。

2结果

2.1比较两组患者临床症状改善时间、机械通气时间及住院时间

实验组各指标改善时间及住院时间均较短（P﹤0.05），具体见表1。

表1两组患者的各指标改善时间及住院时间对比[( 士s)，d]

2.2比较两组患者并发症发生情况

两组患者并发症发生率对比结果显示，实验组较低（P﹤0.05），具体见表2。

表2对比两组患者的并发症总发生率（n,%）

3讨论

重症肺炎是呼吸内科临床上比较多见的一种病症，以老年患者居多，因为老年患者基础疾病较多，呼吸能力不佳，咳嗽反射能力较差，致使气道分泌物难以及时排出，故而重症肺炎发生率较高。气道堵塞不但会干扰患者正常呼吸，而且还是致使患者出现气道高原反应，以及气道炎症等，感染患者通气与血流的比例。因此，在治疗重症肺炎中，需确保患者气道通畅度，进而确保呼吸道的正常性能，防止出现其余反常状况^[3-4]。纤维支气管镜是近些年临床使用比较广泛的一种治疗方式，安全性较高，精确度较高，治疗时间较短，重症肺炎患者使用后，可尽快消除气道内的分泌物，防止呼吸道出现堵塞，降低痛苦程度，临床效果比较显著。纤维支气管镜的优势在于能够在直视下直达病灶，直接进入支气管及器官，乃至到底精确的病变位置，之后对病灶往复冲洗与吸收，消除支气管内的致病菌，往复冲洗，还可稀释痰液，缓解气道堵塞的情况，对黏膜水肿的消减与感染控制具有积极效用^[5-6]。本次研究发现，实验组各指标改善时间及住院时间均少于对照组，且并发症发生率较低，由此说明，床旁纤维支气管镜治疗的可行性。总之，在重症肺炎治疗上，床旁纤维支气管镜治疗的效果比较理想，完全值得使用。

参考文献

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