快速康复外科理念在腹腔镜肾癌根治术后护理中的价值

快速康复外科理念在腹腔镜肾癌根治术后护理中的价值

欧丽 成娟 苏丽

云南大学附属医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：分析快速康复外科理念在腹腔镜肾癌根治术后护理中的价值。方法：选取2020年1月至2020年12月在我院接受腹腔镜肾癌根治术的60例患者为研究对象，通过抽签随机平分为对照组和观察组，各组30例。对照组接受常规护理，观察组接受快速康复外科理念护理。对比两组患者护理干预后的术后恢复情况。结果：经过护理干预后，观察组患者的排气时间、自行排尿时间、进食时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。结论：快速康复外科理念应用于腹腔镜肾癌根治术后护理效果显著，有利于患者的术后恢复，值得进一步临床应用。

【关键词】快速康复外科理念；腹腔镜肾癌根治术；术后护理

大部分肾癌主要依靠手术治疗，而且临床上接受腹腔镜肾癌根治术的患者一般病情十分严重，术后并发症发生几率较大，严重威胁到患者的身心健康。为了提高术后治疗效果，应该注重提高护理干预水平^[1]。在临床研究中，快速康复外科理念可显著缩短住院时间、减少术后并发症发生情况，在医疗费用方面也比传统医疗护理有显著的优势，为腹部外科术后患者的康复提供了全程优化护理^[2]。为了分析快速康复外科理念的应用效果，本文选取2020年1月至2020年12月在我院接受腹腔镜肾癌根治术的60例患者为研究对象，报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2020年12月在我院接受腹腔镜肾癌根治术的60例患者为研究对象，通过抽签随机平分为对照组和观察组，各组30例。观察组中，男17例，女13例，病程平均（4.92±3.56）个月；对照组中，男18例，女12例，病程平均（4.83±4.52）个月，病程平均（5.02±4.25）个月。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

该组术后予以常规护理，包括饮食管理，适当给予输液、肠内外营养支持，指导患者进行适当运动等。

1.2.2观察组

该组术后予以快速康复外科理念护理。（1）术后观察患者的引流量，根据患者术后具体情况于24h后拔除导尿管，引导患者从少量饮水开始，可给予10%葡萄糖溶液10ml口服，逐渐过渡到流食、普食；（2）术后半日可抬高床头，患者可半坐休息，无不适症状后可协助患者尽早下床活动，促进机体血液循环；（3）评估患者的疼痛程度，可对患者局部按摩、热敷、变换体位等患者疼痛，可针对性疏导患者的乏力、心理、疼痛等情况；（4）出院前综合评估患者的各方面因素，给予出院后用药、个人护理等指导。

1.3观察指标

记录对比两组患者的排气时间、自行排尿时间、进食时间、下床活动时间、住院时间，评估术后恢复情况。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2.结果

经过护理干预后，观察组患者的排气时间、自行排尿时间、进食时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者术后恢复情况（ ±s）

3.讨论

目前，胃癌患者的发病几率逐渐增加并且趋于年轻化，随着微创医疗技术的发展，腹腔镜治疗胃癌术后创口小、预后快。但传统的术后护理中，患者严重依赖医护人员，并且患者术后缺乏主动锻炼、不够充分配合，同时医护人员缺乏积极地沟通与宣教，对患者术后康复观念陈旧。缺乏责任感

^[3]。

快速康复外科理念是对传统护理的组合、优化，通过临床护理措施旨在尽早让患者接受康复护理，在确保患者生命体征平稳的同时，提升患者及家属的治疗、护理依存性，减少患者术后应激反应及并发症发生率，进一步让患者机体尽早康复；而且快速康复决策减少了常规护理所要面对的长期医疗风险压力，其在往后腹部外科的普及及标准化是必然趋势^[4-5]。本研究结果中，经过护理干预后，观察组患者的排气时间、自行排尿时间、进食时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，说明快速康复外科理念对患者的术后康复显著有效，保证患者术后安全。快速康复外科理念强调术后尽早拔出导尿管，减少了术后患者的大量液体潴留，减轻其心脏负荷，促进患者机体功能的恢复；同时尽早采取护理措施让伤口愈合，缩短了患者的住院时间，并且术后早期肠内营养支持可增强机体免疫力，强调鼓励患者止痛缓解后早期下床活动，最终加快机体恢复；快速康复外科理念通过简化术后管道留置、术后科学补液、早期下地活动等，极大减轻了患者的术后生理痛苦，缩短了治疗时间并且减少其医疗花费，从而减轻患者的家庭经济负担，同时也减轻了护理工作量，虽然与传统医疗习惯相反，但不可否认理念的更新对临床影响巨大。

综上所述，快速康复外科理念应用于腹腔镜肾癌根治术后护理效果显著，有利于患者的术后恢复，值得进一步临床应用。

参考文献：

[1]金小霞,卢翠玲,郭玉梅,苏灵林.快速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术患者术后护理中的应用[J].甘肃科技,2019,35(24):156-158.

[2]刘玲,田小平,徐坪.多学科协作下快速康复外科模式在腹腔镜肾癌根治性切除围术期中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2020,27(08):71-73.

[3]张姝,张晓超,王凤霞,刘芳芳.快速康复外科用于肾癌后腹腔镜根治性肾切除术围术期护理的临床观察[J].护理研究,2018,32(23):3798-3801.

[4]吕月华.基于动机激发策略下快速康复外科理念对肾癌患者腹腔镜根治术镇痛与依从性的影响[J].护理实践与研究,2018,15(21):47-49.

[5]王丽,何海燕,田静,王舰,王青.快速康复外科理念在腹腔镜肾癌根治术患者围术期中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(28):179-180+184.