非语言方式心理护理在ICU气管插管清醒患者中的意义研究

非语言方式心理护理在 ICU气管插管清醒患者中的意义研究

施翠琴

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】目的：研究非语言方式心理护理对于ICU气管插管清醒患者康复进程和心理状态的影响。方法：随机抽取2018年1月-2021月2月接收的20例ICU气管插管清醒患者作为研究对象，10例ICU气管插管清醒患者选用常规护理作为对照组，10例ICU气管插管清醒患者接受非语言方式心理护理作为实验组。比较两组ICU气管插管清醒患者的心理状态像焦虑（SAS）、抑郁（SDS）、以及满意度等评分情况。结果：实验组ICU气管插管清醒患者的满意度和心理状态情况评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论：患者ICU气管插管清醒后及时予以非语言方式心理护理能够促进ICU气管插管清醒患者的机体功能恢复，同时有助于提高患者的满意度和心理状态，值得临床重视。

【关键词】非语言方式心理护理；ICU气管插管；康复进程；心理状态

近年来，随着我国医疗科技水平不断的发展，ICU在治疗一些重大疾病里面有着不可取代的作用，也逐渐得到患者及家人的认可。主要用于护理患有危重型疾病的患者^[1]。当前情况下，患者在进入ICU病房后，因为没有家属的陪同，气管插管的的恐惧，治疗过程较漫长，非常容易对治疗丧失信心，对身心造成很大的影响^[2-3]。因此，ICU气管插管清醒治疗后进行非语言方式心理护理就显得尤为重要。普通护理方式存在很多问题，无法达到预期的护理效果，非语言方式心理护理在常规护理基础上弥补了大量缺陷，从而能够更好的为患者提供服务^[4-5]。基于此，本文以20例ICU气管插管清醒患者为研究对象，旨在分析采用非语言方式心理护理对于ICU气管插管清醒患者满意度和心理状态的具体影响，调查如下：

1资料与方法

1.1基础资料

选择2018年1月-2021月2月接收的20例接受ICU气管插管清醒患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组，其中10例ICU气管插管清醒患者选用常规护理作为对照组，年龄为23-71岁，平均46.6±3.3岁，其中男性患者9例，女性患者11例；10例患者接受非语言方式心理护理作为实验组。实验组年龄21-71岁，平均47.01±6.83岁，其中男性患者8例，女性患者12例。两组患者均符合ICU气管插管清醒患者的基本标准，认可研究中采用的护理和治疗办法，无完全失去行为能力和严重精神障碍者，所有患者均自愿接受调查，且已签署知情通知书。两组ICU气管插管清醒患者的一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义，具有可比性（p>0.5）。

1.2方法

1.2.1 对照组采用常规护理方式：监测病情、约束带固定、防痰堵护理、管道消毒等。

1.2.2实验组在常规护理基础上增加规范化护理联合心理干预方式如下：

1. 心理护理：患者因为治疗需要长期卧床，非常容易产生不良情绪，向抑郁焦虑等。所以护理人员需要严格遵循人文关怀护理原则，在护理过程中可以使用文字，手势等方式进行有效的沟通，在护理过程中工作人员应该目光温柔和蔼，细心捕捉患者的目光，满足患者需要。从而帮助患者建立积极的治疗态度。

2. 生理护理：护理人员需要注意病床的舒适和柔软，防止患者因长期卧床产生压疮等情况，时时观察询问患者有没有疼痛感，如果有疼痛感需要及时并合理使用止疼药物，缓解患者疼痛；如果患者是手术过后转入ICU的，应该立刻对患者身体四肢实施束缚，防止患者身体出现躁动；同时要注意患者口腔护理，可以适当的给患者进行肠外营养支持。

3. 环境护理：护理人员应该给患者营造一种温馨，舒适的居住环境，比如放一些绿色植物等；同时要注意病房温度，湿度的监测，及时进行消毒工作，室内要注意通风；可以提供书刊，报纸等一些与健康教育相关的手册等等。充分体现人文关怀。

4. 其他：一定要预留患者家属联系方式保证与家属及时有效的沟通，让家属及时了解患者的具体情况，以及发展情况等。待患者病情好转后，及时告知患者家属患者病情恢复情况，让家属放心；要尽可能提供后续的康复建议，要遵循医嘱用药，尊重患者护理和治疗知情权等等，充分体现人文关怀理念。

1.3观察指标

1.3.1观察患者护理前后的焦虑症状（SAS）、抑郁症状（SDS）

1.3.2对比两组护理前后的满意度情况。

1.4统计学方式

使用SPSS17.0处理数据，计量资料行t检验，以 士s表示，计数资料行X²检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组护理前后抑郁以及焦虑评分差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,见表1.

表1实验组对照组护理后SAS,SDS评分比较（）

2.2实验组满意率明显高于对照组，具有统计学意义（p=0.0253，p<0.05）见表2.

表2 两组患者护理前后满意率对比（n，%）

ICU自广泛应用以来，全世界每年有数千人接受ICU气管插管疗养，ICU气管插管虽然有助于疾病的康复，但是患者在经过专业治疗过后，因为恢复过程非常漫长，容易对治疗丧失信心，对患者及家人身心造成很大的影响，从而很难达到预期的恢复效果^[6]。所以本次研究也是将非语言方式心理护理应用到ICU气管插管清醒患者的护理中，观察结果显示经过科学的规范化护理再结合非语言方式心理护理，实验组在抑郁，焦虑以及满意度评分上明显优于对照组（p<0.05）。充分说明了，这种科学的护理方式，能够非常明显的改善患者的负面情绪，心理状态，提高患者的满意度。接受ICU气管插管的患者所患疾病一般都对身体和心理有巨大的危害会导致患者身心承受着巨大的痛苦，对手术后恢复抱有巨大的期待，同时又担忧术后结果不理想，因此患者会出现抑郁，烦躁，害怕，焦虑等情况。然而良好的心理状态是ICU气管插管者护理非常重要的因素之一，所以无论是治疗前后都要关注患者的心理健康。耐心疏导患者心理的担忧，引导患者宣泄内心的痛苦，让患者以最好的心理状态接受治疗，让患者积极配合后续的护理进程。

综上所述，在接受ICU气管插管清醒患者护理中，科学规范化的护理结合心理护理干预能够有效的改善患者的抑郁情况，焦虑情况以及满意度。因此此种护理方式值得在日后的临床治疗中进行推广。

【参考文献】

[1]武玲.综合性护理干预用于ICU机械通气患者的价值[J].继续医学教育,2021,35(02):125-127.

[2]李平,李业桂,邵小计,马芳.非语言方式心理护理在ICU气管插管清醒患者中的应用[J].当代护士(上旬刊),2021,28(01):142-144.

[3]宋芳.心理护理对ICU清醒气管插管病人非计划拔管的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(40):37+57.

[4]焦晓兰,胡亚会.非语言方式心理干预对ICU气管插管清醒患者情绪状态的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(02):53-56.

[5]王阿利,柳美娟,高俊杰.ICU气管插管清醒患者的心理护理体会[J].内蒙古中医药,2012,31(14):133.