后牙邻面龋齿采用不同材料充填治疗的临床效果分析

后牙邻面龋齿采用不同材料充填治疗的临床效果分析

张帅丽

河北中石油中心医院 河北 廊坊 065000

摘要:目的：探究对于后牙邻面龋齿患者进行材料充填治疗中的充填材料选择以及临床应用效果。方法：来自2018年2月至2020年12月河北中石油中心医院收治的120例后牙邻面龋齿患者，利用随机双盲法将所有患者分为甲、乙、丙、丁四组，甲组选择银汞合金材料填充治疗，乙组选择银粉玻璃离子材料填充治疗、丙组选择松风 beautifill 材料填充治疗，丁组选择beautifill＋1bond黏合剂填充材料治疗，比较四组患者的治疗效果。结果：丁组复诊情况明显好于甲组、乙组、丙组（P<0.05）；丁组患者的成功率高于甲组、乙组以及丙组（P<0.05）。结论：在后牙邻面龋齿治疗期间，可选择应用beautifill＋1bond黏合剂作为填充材料开展治疗工作。

关键词：后牙邻面龋齿；材料填充；应用效果

引言

龋齿又称虫牙、蛀牙，是由口腔中多种因素所致的牙齿硬组织进行性病损，一般表现为有机质分解和无机质脱矿，首先会出现色泽改变，病程发展到一定阶段会形成实质性病损[1]。后牙邻面龋是是常见的龋齿类型，后牙邻面龋的充填较为复杂，不同的充填材料对治疗后牙邻面龋中具有不同的临床效果，本文就四种不同的充填材料充填治疗后牙邻面龋的作用进行研究，现详细阐述如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取河北中石油中心医院收治的后牙邻面龋齿患者为本次实验的研究对象，所选病例来自2018年2月至2020年12月，总例数为120例，利用随机双盲法将所有患者分为甲、乙、丙、丁四组，每组30例。甲组患者中男性17例，女性13例；年龄9～62岁，平均（31.24±4.27）岁；龋乙组患者中男性16例，女性14例；年龄7～61岁，平均（31.46±4.24）岁；丙组患者中男性18例，女性12例；年龄6～67岁，平均（31.69±4.45）岁；丁组患者中男性20例，女性10例；年龄7～62岁，平均（29.54±4.28）岁；四组患者一般资料无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可进行比较。纳入标准：所有患者均符合WHO制定的龋齿诊断标准，患者均为后牙邻面龋齿，且后牙邻面洞达牙本质中层或深层，经X线检查牙部未发现异常。排除标准：牙齿有叩痛及明显冷热痛者，有其他重要器官疾病史患者。所有患者均签署知情通知书并自愿参与本次研究。

1.2方法

四组均在实施常规检查，根据检查结果和X线牙片选定邻面龋坏部位，然后以龋坏部位作为入针点，制备和龋洞相近的压面，尽量减少车针和破坏正常牙齿组织，然后以接触点为洞型方位，保持原有邻接关系，将医疗器械置入备颊舌面，进行退钻制备。然后实施不同材料对患者后牙邻面龋齿进行填充，填充材料分别为银汞合金、银粉玻璃离子以及松风beautifill＋1bond黏合剂。其中实施银汞合金的患者首先需去除腐制备二类洞，然后带金属成型片成型后，将其填充其中。使用其他填充材料的患者，需去除腐质，然后再保存腐质的状态下，直接成型片填充其中。四组患者的治疗周期均为六个月。

1.3观察指标

观察本次复诊情况及治疗效果。其中复诊情况主要为患者在治疗后复诊评估报告，评估标准为脱落、激痛、磨耗和激发龋齿。若患者出现上述一种情况或多种情况，则表示此次治疗失败，若未出现上述情况，则表明此次治疗成功。

1.4数据处理

统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件，计数资料以n，%表示，行x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较甲乙丙丁四组的复诊情况

丁组复诊情况明显好于甲组、乙组、丙组（P<0.05）。

表1甲乙丙丁四组复诊情况的比较（_n，%）

2.2对比甲乙丙丁四组的最终治疗效果

丁组患者的成功率最高，其次为甲组和乙组，成功率最低的为丙组（P<0.05）。

表2甲乙丙丁四组的最终治疗效果的比较（_n，%）

3讨论

后牙邻面龋齿为常见的临床口腔疾病，发病率较高，且呈逐年增加趋势，多由牙齿出现外形磨损或质地改变引起，多发于老年群体，会对牙齿组织产生破坏，致病菌包括细菌、食物和宿主三个方面，主要由三方面共同作用而成，发病部位多为乳磨牙或第一恒磨牙，易引发牙周炎、牙髓炎、颌骨炎症等并发症，患者会有强烈的疼痛感,降低患者的生活质量和睡眠质量，还会影响患者的身心健康。

目前，针对后牙邻面龋齿，治疗方式为先将患者坏死的牙齿组织去除，然后对牙齿组织部位进行常规消毒，消毒后，使用填充材料填充，从而有效修复牙齿缺损外形及牙齿功能。在进行填充治疗过程中，分别采用以下四种填充材料。其一为银汞合金，此填充材料为传统材料，为早期常见的填充材料，但是此种填充材料具有污染，因此使用率便逐渐降低。其次为银粉玻璃离子，此种材料实在玻璃离子体水门汀基础上合成的新型填充材料，此种填充材料相较于银汞合金具有一定优势，但是易磨损存在一定局限性。松风beautifill＋1bond黏合剂耐磨性较好，且色。本次研究结果表明，丁组复诊情况和最终治疗效果均好于甲组、乙组、丙组。可见，松风beautifill＋1bond黏合剂可有效提高治疗成功率，降低复诊率，临床借鉴性较高。

综上，松风beautifill＋1bond黏合剂因具有较好的耐磨性和色泽，具有一定治疗优势，临床效果显著。

参考文献

[1]陈念华.后牙邻面龋齿充填治疗中不同充填材料对效果影响的分析[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(03):143+151.

[2]周雪娇,陈志红,罗伟民,高培艺,张婉莹.不同充填材料对后牙邻面龋齿充填治疗的临床研究[J].家庭生活指南,2019(04):130.

[3]杜红明.后牙邻面龋齿充填治疗中材料的选择及效果分析[J].中国继续医学教育,2019,11(09):84-86.