复方聚乙二醇电解质散(Ⅰ)不同服用方法在结肠镜检查肠道准备中的应用

复方聚乙二醇电解质散 (Ⅰ)不同服用方法在结肠镜检查肠道准备中的应用

谢伟

江苏省常州市武进中医医院，江苏 常州 213161

【摘要】目的：探讨行结肠镜检查的患者在不同时间段服用清肠液进行肠道准备的疗效。 方法：将在我院入院进行结 肠镜检查的８９例患者作为观察对象，随机分为两组，其中对照组 ４４例在行结肠镜检查前６ｈ服用清肠液，实验组 ４５例在行结肠镜检查前１２ｈ 服用清肠液。 对比两组患者睡眠质量及肠道清洁程度等情况。 结果：实验组肠道清洁程度 为Ⅰ级例数高于对照组，Ⅲ～Ⅳ级例数低于对照组（P ＜0.05）；实验组视觉模拟评分（ＶＡＳ）、阿森斯失眠量表评分 （ＡＩＳ）及不良反应发生率均低于对照组（P ＜0.05）。 结论：在检查前 12ｈ 服用清肠液对行结肠镜检查的肠道准备效 果较好，改善患者的不适感及睡眠质量，降低不良反应的发生。

【关键词】 结肠镜 肠道准备 复方聚乙二醇电解质散

电子结肠镜检查是目前诊断诊断、治疗大肠疾病的一种简单、有效的方法^[1]。 理想的肠道清洁方法应该是安全、迅速、清洁效果奸,对患者来说应该是容易接受、痛苦少、使用方便。复方聚乙二醇电解质散在全国应用很多,但并未系统的介绍该药具体的服用方法。为了寻求效果较好且易于为患者接受的服用方法,本院对采用了2 种方法口服聚乙二醇电解质散的不同时间段行结肠镜检查的89名患者进行相关研究, 现报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年11月—2020年 5月在本院行结肠镜检查的患者共 ８９ 例，根据随机数字表法将患者分为 两组：对照组 ４４ 例，男 １９ 例，女 ２５ 例；年龄 ２１～６５ 岁，平均 年龄（４３．５５ ±４．１７）岁。 实验组 ４５ 例，男 ２０ 例，女 ２５ 例；年 龄 ２２～６６ 岁，平均年龄（４４．６１ ±５．８０）岁。 两组患者一般资 料对比无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在行结肠镜检查前１ｄ予流质饮食，防止进食蔬菜类及肉类等食物，检查期间禁食。 药物配比：采用复方聚乙二醇电解质散2 盒 ＋温开水1500ｍｌ。 服用方法：对照组在检查前 ６ｈ 服用（检查当日晨起），实验组在检查 前 １２ｈ 服用（检查前 １ｄ 晚睡前），首次服用总量的 １／４，每隔 ２０ｍｉｎ 服用 １ 次，在 １ｈ内服用完毕。 两组患者在服药后按摩 腹部并适当进行慢走运动，促进胃肠蠕动及排便，直至患者 排出水样清便为止。

1.3 观察指标

（１）肠道清洁程度比较（２） 舒适度比较：使用视觉模拟评分 （ＶＡＳ）对患者在肠道准备中的舒适状况，分数越低表示患者 在肠道准备中越舒适。 （３）睡眠质量比较：使用阿森斯失眠量表（ＡＩＳ）评价患者的睡眠质量，分数与睡眠质量呈反比。 （４）记录两组患者腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不良反应现象。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS24.0软件进行统计学处理。

2 结果

2.1 两组患者肠道清洁程度对比

观察组显效27例，有效16例，无效7例，总有效86．00％(43／50)；对照组显效20例，有效12例，无效19例，总有效62.74％(32／51)(P<0.05)。

表1 两组患者肠道清洁程度对比 [n（%）]

注：与对照组比较，^*p＜0.05。

2.2 两组患者 VAS 及 AIS评分对比

表2 两组患者 VAS 及 AIS评分对比

注：组间对比，^*p＜0.05。

2.3 两组患者不良反应发生率对比

对照组发生腹胀 ３ 例，腹痛 ４ 例，恶心 ４ 例，呕吐 ３ 例，总不良反应发生率为 ３１．８２％（１４／４４）；实验组发生腹胀 ２ 例，腹痛 １ 例，恶心 ２ 例，呕吐１ 例，总不良反应发生率为１３．３３％（６／４５）。 实验组 总不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

在本次临床观察中，两组行结肠镜检查的患者均服用 复方聚乙二醇电解质散2盒 ＋1500ml温开水制成的清肠液，其中实验组在检查前 １２ｈ开始服用清肠液，通过研究发 现，实验组患者均在检查前晚 ７～８ｈ开始服用，而服用后并未 马上入睡，而是间隔２～３ｈ开始入睡。 据临床报道显示，当 患者服用复方聚乙二醇电解质散清肠液后在３０min后开始 起效，而大便基本排净需要２～３ｈ，人类一般在 22：00—23：00 最易入睡，且睡眠质量是平时入睡的２倍。 实验组在服用 清肠液后通过按摩、慢走的方式以促进肠道的排空，在 ２～３ｈ 后肠道就可基本排空，而此时又是最佳入睡时间，不仅能够 促进肠道排空，且能够提高睡眠质量^[2]。 而对照组是在检查前６ｈ 服用清肠液，是在检查当日上午开始服用，虽服用时间超过２～３ｈ，但由于服用时间与检查时间较近，服用清肠液后会 刺激胃肠道消化液的大量分泌，复方聚乙二醇电解质散已不足以促进消化液的大量排空，从而加速肠腔的新陈代谢，使 肠腔变色，影响结肠镜的观察及清洁效果，另外患者虽在检查当日服用清肠液，但患者在前一晚因过度焦虑及紧张等情绪影响睡眠，影响睡眠质量^[3]。 对比结果发现，实验组肠道清洁程度Ⅰ级例数高于对照组，Ⅲ～Ⅳ级例数低于对照组，且 ＡＩＳ 评分低于对照组，说明在检查前１２ｈ服用清肠液对肠道 准备效果显著，且对患者的睡眠质量影响最小。

综上所述，行结肠镜检查的患者在术前１２ｈ服用清肠液 可提高肠道准备效果、睡眠质量及舒适度，减少不良反应，临床可从服用速度等方面进一步研究。

参考文献：

1. 王俊．复方聚乙二醇电解质散联合伊托必利应用于慢性便秘 患者肠道准备的疗效观察［ Ｊ］．医学临床研究，２０１６，３３ （６ ） ： １１９３ －１１９５．

2. 胡祥鹏，谢菁，杨姣，等．聚乙二醇电解质散对不同结肠段清肠 效果比较［ Ｊ］．中国内镜杂志，２０１５，２１（２） ：１９３ －１９５．

3. 杨孝孝，戴夫，彭琼，等．不同时间口服二甲硅油对结肠镜检查效 果的影响［Ｊ］．胃肠病学和肝病学杂志，２０１８，２７（７）：７５６ －７５９．