护理干预在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用效果分析

护理干预在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用效果分析

陈仁琳

单位滨州医学院 山东 烟台 264000

摘要：目的：分析护理干预在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用价值。方法：选取2018年12月-2019年12月期间，在本院行腹腔镜胆囊切除术患者64例作为此次调研内容，将其按照数字表随机法分为常规组与观察组，给予常规组患者传统护理服务，给予观察组患者优质护理服务，观察两组患者手术护理情况、血压情况、心率情况、不良反应发生情况以及焦虑、抑郁自评量表评分情况。结果：观察组患者手术护理情况、血压情况、心率情况、不良反应发生情况以及焦虑、抑郁自评量表评分情况均优异于常规组患者。结论：在腹腔镜胆囊切除术患者中采取有效的护理方法，能够帮助患者治疗与预后，其效果显著，可以考虑积极推广。

关键词：护理干预；腹腔镜胆囊切除术；护理应用

前言：腹腔镜胆囊切除术作为现代医学领域上兴起的微创手术，逐渐取代了开放式手术，其安全性较高，且并发症减少、患者术后疼痛感减轻，但依然无法达到预期目标，要求辅助以优质、科学的护理干预。然而，当前国内医院普遍在腹腔镜胆囊切除术期间实行常规、基础性护理干预，医疗服务存在“重治疗、轻服务”弊端，护理目标仅局限于保证手术顺利进行，在预防并发症、缓解术后疼痛方面不够重视，因而应用其他护理模式十分必要。该研究在腹腔镜胆囊切除术护理中亦引入针对性护理干预，该护理模式属于现代医学领域上新兴的护理模式之一，特色在于针对疾病特点以及治疗方法等，实行相应护理干预，而非千篇一律，从而提高护理质量水平。经临床试验研究发现，针对性护理干预用于腹腔镜胆囊切除术中效果良好，在预防并发症、减轻术后疼痛等方面均取得瞩目成绩，为证明其可行性，并指导临床应用，现以回顾性分析方法展开该次分组对照试验，对该院选取2018年12月-2019年12月期间诊治的64例腹腔镜胆囊切除术患者实施不同模式护理干预，主要从并发症、术后疼痛以及患者心理状态变化三方面着手，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年12月-2019年12月期间，在本院行腹腔镜胆囊切除术患者64例作为此次调研内容，将其按照数字表随机法分为常规组（n=32）与观察组（n=32），其中常规组患者男女比例为13/17，年龄为22-68岁，平均年龄为（40.25±1.26）岁；观察组患者男女比例为14/16，年龄为21-69岁，平均年龄为（40.35±1.42）岁。两组基线资料对比，P>0.05，无显著性差异，能够进行比较。

1.2护理方法

给予常规组患者传统护理服务，包括健康知识宣教、用药护理、饮食护理等。给予观察组患者优质护理服务，其方法如下：

（1）术前健康宣教，同时给予患者心理护理，帮助患者疏导不良情绪；

（2）术前12h禁食，术前4h禁饮；

（3）术前指导患者做呼吸训练，便于术后排除呼吸道分泌物；

（4）术中密切关注患者生命特征，出现不良反应时及时告知医师，并采取对应措施；

（5）术后告知患者正确睡姿，保持患者呼吸道通畅；

（6）术后24h内密切观察患者切口有无渗血，同时为其保持伤口干燥，避免感染。

1.3观察指标

将64例患者相关数据进行统计，包括患者手术护理情况、血压情况、心率情况、不良反应发生情况以及焦虑、抑郁自评量表评分情况。手术护理情况：包括手术时长、第1次排气时间、住院时间、住院费用。

不良反应：包括腹胀、呕吐、腹腔内出血。焦虑、抑郁自评量表评分情况：采用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表对患者的心理状况进行评分，分数低则优，分数高则差。

1.4统计学方法

采用，SPSS22.0，统计学软件进行数据分析，患者治疗的有效率、焦虑自评量表、抑郁自评量表、血压情况等计量资料用 表示，两组间比较采用t检验；不良反应的发生率等计数资料用频数和百分比(%)表示，组间比较采用P检验，具备差异统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1两组患者手术护理情况研究分析

将64例患者相关数据进行总结，组间数据显示，两组患者手术护理情况有明显差异，且观察组患者手术时长、第1次排气时间、住院时间、住院费用均明显低于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义，如表1所示。

表1患者治疗有效率比较分析

2.2两组患者血压情况、心率情况研究分析

将64例患者相关指标进行统计，组间数据显示，两组患者血压情况、心率情况均有明显差异，且观察组患者舒张压、收缩压以及心率均明显低于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义，如表2所示。

表2两组患者血压情况的研究分析

2.3两组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分研究分析

将64例患者心理状况评估情况进行统计，组间数据显示，两组患者干预前焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分无明显差异，P>0.05；两组患者干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表由明显差异，且观察组患者焦虑与抑郁程度均明显低于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义，如表3所示。

表3，焦虑自评量表、抑郁自评量表的研究分析

2.4两组患者不良反应发生情况研究分析

将64例患者不良反应事件进行总结，常规组患者不良反应总发生率为18.75%（6/32），观察组患者不良反应总发生率为3.13%（1/32），组间数据显示，两组患者不良反应发生率有明显差异，且观察组患者不良反应发生情况明显低于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义，如表4所示。

表4两组患者不良反应情况的研究（%）

3讨论

在胆道疾病中，胆囊炎与胆结石等是最常见的疾病类型，其主要的治疗手段为手术切除。就目前而言，腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性疾病中运用最为广泛的术式，但该术式多为机械师操作，难免会损伤到患者的机体，容易引发诸如腹胀、呕吐、食欲不振以及腹腔内出血等不良反应，再加上多数患者对该术式不甚了解，从而容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响到手术效果与预后效果，因此，护理干预的有效性就显得尤为重要。在临床中，高质量的护理干预不仅能够建立起良好的护患关系，同时还能够提高患者的治疗信心与治疗依从性，进而降低不良反应发生率，促进患者早日康复。在本次研究中，观察组患者手术护理情况、血压情况、心率情况、不良反应发生情况以及焦虑、抑郁自评量表评分情况均明显优于常规组患者，P<0.05，其结果能够充分说明优质护理干预的重要意义。

结论：

综上所述，建议在腹腔镜胆囊切除术护理中应用针对性护理干预，可缓解患者麻醉前、术后焦虑情绪和疼痛感，同时有效预防并发症。

参考文献：

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