优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理中的应用价值

优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理中的应用价值

王丽娜

惠州市第二妇幼保健院 广东 惠州 516000

[摘要] 目的：分析优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理中的应用。方法：从2019年1月至2020年12月，我院接收的高危妊娠孕妇中选取88例.根据入院编号奇偶性分组：奇数编号44例进入对照组（采用常规护理方案），偶数编号44例进入试验组（实施优质护理服务）。评估自护能力和生活质量，比较不良妊娠结局。结果：两组孕妇干预前的ESCA和QOL评分相当（P＞0.05），干预后这两项评分均明显增高，且试验组评分结果比对照组还要高（P＜0.05）。试验组不良妊娠结局发生率为6.82%，比对照组的22.73%要低（P＜0.05）。结论：对高危妊娠孕妇实施优质护理服务，能提高自护能力和生活质量，改善分娩结局。

关键词：高危妊娠；优质护理；生活质量；妊娠结局

高危妊娠，指的是对母体和胎儿有较高危险，可能导致难产、严重母婴并发症的孕妇，因围产期发病率和死亡率高，应及时入院重点监护，以保护母婴安全。相关研究称，在产前护理工作中，开展优质护理服务能帮助孕妇顺利渡过分娩期^[1]。本研究选取88例高危妊娠孕妇为对象，探讨了优质护理的应用价值，为护理实施提供依据，资料报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

从2019年1月至2020年12月，我院接收的高危妊娠孕妇中选取88例。根据入院编号奇偶性分组：奇数编号44例进入对照组，偶数编号44例进入试验组。对照组内，初、经产妇分别有25例、19例，构成比为56.82%、43.18%；年龄最小24岁、最大40岁，平均（31.28±6.97）岁。试验组内，初、经产妇分别有27例、17例，构成比为61.36%、38.64%；年龄最小25岁、最大41岁，平均（32.07±7.55）岁。经检验，组间孕次和年龄资料接近（P＞0.05），可对比研究。

1.2 纳排标准

(1)纳入要求^[2]：经B超和实验室检查确诊，属于高危妊娠，知晓本研究并签字确认。(2)排除患者：双胎、头盆不称、巨大儿，精神疾病或沟通障碍，心肝肾器质性病变等。

1.3 护理方法

对照组采用常规护理方案，完善各项产前检查，定期监护胎心、胎动，对孕妇和家属进行健康教育，学习分娩和育儿知识，做好充足的准备工作。

试验组实施优质护理服务，内容包括：(1)优质心理护理。高危孕妇对新生儿的到来充满欣喜，也会对危险因素产生紧张和恐惧，护士应该和孕妇主动交流，通过心理疏导减轻压力和负担，从消极情绪转变为积极情绪。例如：指导孕妇放松训练，通过运动、看电视、交谈转移注意力，或介绍成功案例，促使孕妇树立分娩信心。(2)优质生活护理。①早晨起床后，及时清洁病房，更换病服和床单；询问孕妇的睡眠状况，评估心理状态。②晚间入睡前，可播放轻音乐助眠，指导孕妇取左侧卧位，在腿下垫上软枕，调整适宜温湿度。③饮食上要保证营养需求，结合孕妇实际情况进行个性化饮食指导；同时避免营养过剩，将血压、血糖、血脂控制在合理范围内。④身体条件允许下，可坚持适度运动，选择散步、瑜伽、孕妇操等有氧运动，每次活动时间20min左右。(3)优质安全护理。在病房内张贴安全管理制度，日间病床至少拉起一侧护栏，夜间要拉起双侧护栏。情绪激动的孕妇，可使用约束带进行保护，外出检查时由家属或护士陪同。

1.4 观察指标^[3]

(1)护理干预前后，评价孕妇的自护能力和生活质量。前者采用ESCA量表，满分172分，得分越高意味着自护能力越强；后者采用QOL量表，分值0-60分，得分越高意味着生活质量越好。(2)对不良妊娠结局进行统计。

1.5 统计学处理

将数据记录在Excel内，用SPSS 25.0软件完成统计学计算。其中，计数资料表示为（n，%），组间对比行χ²检验；计量数据表示为（`x±s），组间对比行t检验。P＜0.05，意味着有统计学意义。

2结果

2.1 自护能力和生活质量比较

两组孕妇干预前的ESCA和QOL评分相当（P＞0.05），干预后这两项评分均明显增高，且试验组评分结果比对照组还要高（P＜0.05）。见表1。

表1 患者干预前后的ESCA和QOL评分比较 （分,`x±s）

注：组内和干预前比较，P均＜0.05。

2.2 不良妊娠结局比较

从统计数据来看，试验组不良妊娠结局出现3例，对照组不良妊娠结局出现10例，对比可见试验组不良妊娠结局更少（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良妊娠结局比较 （n，%）

3讨论

高危妊娠是具有危险因素的孕妇，这种危险因素可能是急慢性疾病、妊娠并发症，也可能是环境和社会因素^[4]。对母体而言，高危妊娠在分娩时出现意外事件的概率更高，增加了围产期死亡率；对胎儿而言，高危妊娠可能引起宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等。高危妊娠确诊后，积极对症治疗的同时，加强护理工作能进一步改善妊娠结局。

本次研究选取88例高危孕妇，对比了常规护理和优质护理的效果，从统计数据来看：试验组不良妊娠结局发生率更低，干预后的ESCA和QOL评分均优于对照组（P＜0.05），可见后者的应用价值更高。分析认为，常规护理多将重点放在疾病治疗上，忽视了患者的心理和社会需求，因此护理效果不理想。优质护理服务，坚持以人为本的理念，将患者作为护理工作的中心，从心理、生活、安全等方面出发，更能满足孕妇的实际需求^[5]。通过护理实施，一方面可以增加孕妇的疾病认知，缓解负面情绪，提高安全程度；另一方面对生活习惯进行调整，配合饮食和运动上的干预措施，有助于疾病治疗。张芮^[6]针对84例高危妊娠孕妇进行研究，得到的结论是：高危妊娠孕妇面临不利妊娠结局，实施优质护理能减少分娩并发症，提高护理满意度，改善妊娠预后，和本次研究结果一致。

综上，高危妊娠孕妇实施优质护理服务，能提高自护能力和生活质量，改善分娩结局，可在临床大力推广。

参考文献

[1]李霞,周丽.聚焦解决护理对高危妊娠孕妇心理状态、分娩结局的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(20):3722-3725.

[2]邓丽.强化高危妊娠管理在高危妊娠孕妇护理中的应用效果探讨[J].基层医学论坛,2020,24(18):2555-2556.

[3]何文梅,肖智慧,张学平.优质护理服务在高危妊娠产妇产前的应用价值分析[J].基层医学论坛,2020,24(12):1684-1685.

[4]徐丽琴,江美琼.优质护理服务对高危妊娠孕妇产前教育的影响[J].中国当代医药,2019,26(27):203-205,209.

[5]郭燕.优质护理服务对改善高危妊娠孕妇产前护理需求及患者满意度的作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(13):253-254.

[6]张芮.优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理中的应用效果观察[J].首都食品与医药,2018,25(20):103.