无抽搐电休克患者实施综合护理干预后对其依从性的影响

无抽搐电休克患者实施综合护理干预后对其依从性的影响

钱勤辉

安徽省芜湖市第四人民医院 无抽搐电休克室 241000

摘要：目的：探究将综合护理干预应用于无抽搐电休克患者护理中对其依从性的影响评价分析。方法：随机选取2019年6月-2020年6月在我院精神科收治的60例无抽搐电休克患者作为研究对象，以抽签法原则将所有样本分为研究组30例、参照组30例。为参照组患者采用常规的护理进行干预；为研究组患者提供综合护理进行干预，观察两组患者的依从性、护理满意度，并对其进行比较、分析。结果：研究组患者的依从性明显好于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者对护理的满意度明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：为无抽搐电休克患者实施综合护理干预取得的效果极为显著，其不仅能够提升患者的依从性，还能够强化患者的好感度，使其能够积极配合治疗。

关键词：综合护理；精神病；无抽搐；电休克；依从性

无抽搐电休克治疗是在传统电休克治疗的基础上经过改良并运用现代麻醉技术，使患者在安睡和肌肉完全松弛的状态下，实行小电流刺激，诱导大脑皮层广泛放电，而使大脑细胞发生一系列变化，进而恢复大脑正常功能的一种物理治疗精神病的有效手段。期其适应性广、安全性高、疗效快，减少了传统Ect给人患者带来的痛苦和恐惧。尽管该方法安全、有效，但患者及家属常因对治疗的不了解或误解而拒绝或中断治疗，影响疾病的治疗和康复，为此需要为无抽搐电休克患者实施综合性的护理干预，使其能够积极配合治疗^[1]。本次研究主要为无抽搐电休克患者实施综合护理的效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法
1.1 临床资料

本次研究选取我院精神科2019年6月-2020年6月收治的无抽搐电休克患者60例治疗案例进行研究分析,本次研究符合伦理学原则。纳入标准：患者均需要通过无抽搐电休克进行治疗，经过本人同意作为样本参与本次调查研究；排除标准：先天性脑瘫、重度抑郁症、严重器质性疾病等^[2]。根据随机原则对病例划分成研究组与参照组，每组平均30例，其中研究组男性22例、女性8例，年龄在28-72岁之间,平均年龄（50±2.7)岁；参照组男性20例、女性10例，年龄在31-75岁之间,平均年龄（53±3.5)岁。通过比较发现以上两组一般资料的具体情况不具有统计学意义(P>0.05)，但有可比性。

1.2 护理方法

为参照组患者提供常规的护理干预，首先护理人员要注重患者的基础护理，其中包括环境护理、身体护理等，确保患者的舒适感得到提升，并为患者的治疗提供保障；其次要为患者做好健康宣教，将无抽搐电休克治疗的方法、操作流程、注意事项详细的告知患者及其家属，使其能够做好心理准备；最后要对患者实施严密的监护，避免患者发病时出现意外，同时还要对出现不良反应的患者进行及时的处理^[3]。为研究组患者实施综合护理进行干预，具体操作如下：

（1）认知干预

护理人员要预先对患者及其家属做好认知干预，其主要包括两个方面：其一是在患者清醒的时候对其病情及治疗方案进行讲解，使其能够认识到治疗的重要性，并提供有效的配合；其二是对患者家属讲明在患者不清醒的时候需要提供的支持和相关注意事项，并将可能出现的不良事件解释清楚，使其做到心中有数。

2. 心理干预

无抽搐电休克患者需要面对长期的疾病折磨，尤其发病的不确定性和不安全感，同时治疗之后还要承受各种不良反应，导致患者在治疗前会出现不安、焦躁、恐惧、对抗等心理，这就需要护理人员联合家属进行疏导、宽慰，使其能够清楚治疗的意义，并跟随护理人员的指导配合护理。

2. 家庭干预

无抽搐电休克患者常常会出现意识不清、行为不受控等问题，所以需要家庭作为永远的后盾，能够陪伴患者进行治疗、康复等整个过程，再吃过程中还要处处给予体贴、关心，使其能够勇敢的面对疾病，还要时刻监护患者的病情，避免其病发后不能及时处理而出现突发事件。

2. 术后监护

护理人员对于治疗结束后的患者施严密监护15min，避免患者在意识恢复的过程中因为行动不便或意识不清做出伤害自己或他人的行为，同时对于体质较弱的患者可能会出现呼吸困难的情况，这就需要护理人员及时的提供氧气^[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者的依从性及护理满意度。首先对于依从性的评估是根据患者治疗、护理的配合程度，积极配合为高度依从；经过护理人员教导后配合为一般依从；经过护理人员劝说也不配合为不依从。根据医院自制的护理评价量表进行护理满意度评估，其中分数在90分以上为非常满意，分数在70-90分以内为基本满意，分数在70分以下为不满意。

1.4 统计学方法

本次研究才用的统计学方法主要是通过SPSS22.0统计学软件对各项数据进行统计分析，其中平均数通过±代表、标准差以(X±S)为代表的、百分数则用%表示，X

²进行数据的计算、t进行数据检测，而P<0.05意味着比较有统计学意义。

2.结果

2. 1. 对比两组患者依从性的数据显示，如：表1。

组名 n 高度依从 一般依从 不依从 依从率（%）

研究组 30 18（60%） 6（20%） 6（20%） 24（80%）

参照组 30 12（40%） 6（20%） 12（40%） 18（60%）

表1：两组患者依从性的数据比较分析

2. 2. 对比两组患者护理满意度的数据显示，如：表2。

组名 n 非常满意 基本满意 不满意 护理满意率（%）

研究组 30 21（70%） 6（20%） 3（10%） 27（90%）

参照组 30 15（50%） 6（20%） 9（30%） 21（70%）

表2：两组患者护理满意度的数据比较分析

3.讨论

当前无抽搐电休克疗法主要应用于精神疾病的治疗中，对于很多的精神病患者而言治疗过程较为漫长，前期处在无意识的状态下，后期可能会出现记忆模糊、药物副作用等情况，而且精神病患者本身存在意识障碍问题，能够积极配合治疗的都在少数，大多数需要经过护理干预或是强制治疗，所以为了确保患者能够树立信心、提高重视，就要提供综合护理干预，使得患者能够更加积极地配合治疗^[3]。

本次研究发现，研究组的依从率明显高于参照组，对于护理的满意度明显高于参照组，证实综合护理干预能够扭转无抽搐电休克患者逆反心理、抵抗心理，通过提升其自信心、认识使其积极接受治疗；并提供更加全面、细致的护理服务，使得患者能够感受到温暖，继而提升患者对护理的满意度。

参考文献：

[1]李向红, 鲁发芸, 靳青,等. 综合措施干预对无抽搐电休克患者依从性研究[J]. 当代护士(下旬刊), 2018, 25(10):139-143.

[2]宋海峰. 护理干预对无抽搐电休克治疗患者治疗依从性的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 005(007):P.150-150.

[3]刘育清. 护理干预对无抽搐电休克治疗患者治疗依从性的影响[J]. 名医, 2019, 71(04):213-213.