一体化护理管理在手术器械消毒供应中心的应用

一体化护理管理在手术器械消毒供应中心的应用

文逸雪

北京北亚骨科医院 消毒供应中心 北京 房山 102445

摘要：目的探讨手术器械消毒供应中心中一体化护理管理的应用效果。方法选取2017年1月-2019年1月内蒙古自治区人民医院手术室使用的432件各类手术器械为研究对象，随机分为观察组和对照组各216件。其中观察组采用一体化护理管理，对照组采用常规的手术器械消毒管理。比较两组手术器械的管理效果。结果观察组消毒合格件数204件，消毒合格率为94.44%（204/216），对照组消毒合格件数165件，消毒合格率为76.39%（165/216），两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意率为97.22%，高于对照组的92.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术器械消毒供应中心中应用一体化护理管理的对策具有很好的效果，可以明显提高手术器械的消毒合格率和消毒满意率，值得在医院消毒供应中心中处理手术器械工作中推广应用。

关键词：一体化护理管理；手术器械消毒供应中心；应用

引言

手术器械消毒供应室在医院中属于重要科室，主要对全院的无菌辅料、无菌器材以及无菌手术包进行消毒和管理，避免发生医院感染，是控制院感的关键科室。但是对消毒供应室进行研究发现，其存在一些工作质量问题，造成一定的工作疏忽、遗漏，降低了物品消毒合格率，增加医院感染的风险。因此需对传统的管理方法进行革新，采用更加科学的管理方法，提升管理质量。一体化护理管理加入至消毒供应室清洗消毒工作中，手术器械经过清洗、消毒、检测等专业的技术处理后，再提供给手术室及临床科室使用，提升了消毒的整体质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2019年1月我院手术室使用的432件各类手术器械为研究对象，随机分为观察组和对照组各216件。其中观察组的手术器械类型包括：拉钩68件，止血钳42件，手术刀70件，扩张器30件，其他6件。对照组的手术器械类型包括：拉钩65件，止血钳44件，手术刀68件，扩张器31件，其他8件。两组手术器械类型差异无计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组的手术器械采用常规的消毒管理对策，观察组的手术器械采用一体化护理管理。（1）手术结束后，由相关的护理人员，将手术器械，直接送到医院消毒供应中心，并且对手术器械进行清点和核对，然后由专业消毒人员对其进行分类清洗以及消毒，在初次清洗时一定要在无菌环境下进行，在全部清洗完成后将其密封送回消毒供应中心。（2）消毒供应中心的相关工作人员在接收到手术器械后，需要在隔离的环境下，将密封的手术器械打开，然后使用流动清水对其进行2次清洗，保证每一件手术器械的清洗次数在3次以上，并且保证手术器械在使用后的1h内完成所有的清洗工作。（3）在手术器械彻底清洗之后分类存放，然后需要对各类手术器械进行全面的无菌消毒处理。（4）在上述所有环节操作完成后，需要有相关的工作人员记录器械的数量和类型，并将其存放在无菌柜中贴上相关的标签，送回手术室备用。需要注意的是，在进行相关的手术器械消毒管理工作前，需专业培训相关工作人员，提高工作技能掌握度，以提高消毒供应中心的工作质量。

1.3观察指标

观察两组手术器械的消毒合格率以及消毒满意率。其中合格率由专业医师进行评定，主要参考指标包括：器械有无潮湿情况、器械包装完整情况等。如果经检测化学指示变色则说明手术器械的消毒管理是合格的，否则不合格。手术器械消毒满意率的评价采用调查问卷形式，针对专业医师进行调查，总分为10分，分数越高则说明满意率越高，分为3个等级，分别为满意＞8分、较满意6~8分和不满意＜6分。满意率=（满意+较满意）/总件数×100%。

2结果

2.1两组消毒合格率比较

观察组消毒合格204件，消毒合格率为94.44%（204/216），对照组消毒合格165件，消毒合格率为76.39%（165/216），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组消毒满意率比较

观察组的满意率为97.22%，高于对照组的92.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

消毒供应中心在医院科室中较为关键，担负着手术器械的回收、清洗、消毒、灭菌、包装及无菌检测等工作，同时为各临床科室提供各种无菌物品，因此其管理质量的高低直接对医院医疗质量产生影响，需提升科室管理质量，采用更加科学的管理措施，保证消毒器械包的整体质量。本研究结果显示，观察组器械质量合格率均合格率均高于对照组，观察组科室满意率显著高于对照组（P<0.05）。分析原因：一体化护理管理措施的实施，首先对消毒供应中心的管理制度进行科学的分析，找出目前管理中存在的一些问题，对制度进行重新修订，成立质控小组，监督制度的落实情况，并对护士工作实施考核，及时发现问题并解决；其次，对工作进行细节化处理，将器械进行分类，不同的器械放置于专业区域；并且对器械清洗、消毒、灭菌、干燥、检测及配送进行更加科学的管理，提升器械管理质量；然后，对人员进行专业化的培训，对日常工作进行改进，使其可以更加科学规范地工作，全面提升工作质量；再者，要求护士人员必须严格按照规范流程开展消毒、清洗、灭菌等工作，在手术器械包发放过程中，严格检查核对，及时发现破损或污染，随时增补、修理和再消毒，定期对消毒供应中心器械包抽查，责任落实到个人，保证器械包达标才能发放使用。

结语

消毒供应中心负责器械清洗、器械保障、器械灭菌等处理，促使空气洁净度有效提升，在消毒供应中心中使用现代化消毒、灭菌设施，并不断完善。除此之外，在消毒供应中心中，区域化流程管理再生医疗器械，促使再生医疗器械的清洗质量、包装质量、灭菌质量有效提高，安全使用再生医疗器械，感染控制关节环境得到完善，确保患者利益得以保障。一体化管理是以医院有关规定为基础，要求工作人员严格遵守各项规定，并定期培训，提高自身水平，认真完成工作。在消毒中心的管理过程中，应当将各项工作管理认真做好，工作人员应当在各项工作中积极参与，端正工作态度，认真仔细的面对工作，努力将清洗工作做到最好，避免因个人疏忽而引起手术器械消毒不彻底现象，影响患者疾病的治疗。有学者选取消毒供应室器械进行研究，分别实施常规管理、一体化管理，结果显示，一体化管理组患者器械清洗达标率高于常规管理组，与本次研究结果保持一致，均证实了一体化管理可有效提高消毒供应室管理质量，应用效果显著。在一体化管理中，严格规范器械清洗各个环节，包括交接工作、清洗环节、包装环节等，加强工作者专业技能培训，确保消毒供应室工作具有规范化、专业化。综上所述，消毒供应室的手术器械处理过程中采用一体化管理，可促使器械清洗包装达标率提高，并得到患者的满意评价，具有显著管理效果，可广泛应用于临床。

参考文献

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