微生物标本检验及细菌耐药性监测的价值分析

微生物标本检验及细菌耐药性监测的价值分析

范丽华

华池县人民医院检 验科 甘肃 庆阳 745600

【摘要】目的：探讨临床实施微生物标本检验以及细菌耐药性监测的临床价值。方法：选取2018年1月1日～2020年12月31日采集的150例临床微生物标本进行干预研究；合理展开细菌耐药性监测以及微生物标本检验操作，就获得结果进行分析。结果：临床对150例微生物标本实施检验后观察，42例属于革兰阳性球菌；108例属于革兰阴性菌；临床检出耐药菌株29例，其中临床外科10例，临床内科5例，重症监护室10例以及儿科4例；对应检出率分别为20.00%（2/10）、20.00%（1/5）、20.00%（2/10）以及25.00%（1/4）；临床外科标本耐药菌株检出率、重症监护室标本耐药菌株检出率高于临床内科标本耐药菌株检出率以及儿科标本耐药菌株检出率（P<0.05）。就临床耐药菌株情况进行分析发现，分别为凝固酶阴性葡萄球菌10例（34.48%）、金黄色葡萄球菌5例（17.24%）、铜绿假单胞菌5例（17.24%）、大肠埃希菌4例（13.79%）、鲍曼不动杆菌4例（13.79%）以及肺炎克雷伯杆菌1例（3.45%）。结论：临床积极展开微生物标本检验工作，将细菌耐药性监测重要意义认识度有效提升，对于细菌以及病原体检出效率提升可发挥明显促进作用，将耐药菌株数量显著减少，对患者用药有效性、安全性做出充分保证，充分发挥细菌耐药性监测以及微生物标本检验工作开展价值。

【关键词】细菌耐药性；微生物标本检验；研究结果

在医疗水平取得不断进步并且快速发展情形下，临床用药种类显著增加，并且因为就医人数有所增加，从而使耐药菌株数量显著增加^[1]。对于临床常用抗菌药物而言，在细菌表现出耐药性后，会使抗菌药物使用率增加，导致应用药物时间有所延长，从而期间较易呈现出用药不合理现象，使细菌耐药性增加，对预后效果造成影响，导致临床抗菌药物使用效果有所降低^[2]。对此临床积极展开细菌耐药性监测以及临床微生物标本检验，就患者症状表现采取对应抗菌药进行干预，以使治疗效果提升，对患者病情康复给予促进，意义显著^[3]。本研究选取2018年1月1日～2020年12月31日采集的150例临床微生物标本进行干预研究；旨在探讨临床实施细菌耐药性监测以及微生物标本检验临床价值，为达到患者用药有效性、安全性提高目标，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月1日～2020年12月31日采集的150例临床微生物标本进行干预研究；其中包括18例分泌物标本、30例内科标本、20例尿液样本、15例痰液标本、10例外科标本、24例血液标本、25例儿科标本以及8例重症监护标本。

1.2 方法

合理选择全自动细菌签定药物仪完成对应研究。在实施菌株鉴定期间，主要针对微生物检验标本展开细菌培养操作，针对病原菌采用常规方法实施分析，针对分离出的病原菌，合理选择Kirby-Bauer法完成检测以及鉴定。

合理展开药敏试验操作，主要利用肉汤稀释法完成。针对细菌合理展开各浓度稀释操作。针对常用抗菌药物合理展开最低抑菌浓度值测定操作。在以NCCLS法作为标准前提下，针对细菌耐药性进行分析以及鉴定。就细菌敏感度以及耐药性实施检测。具体检测期间主要利用MicroScan或者Vite自动化仪器完成。

1.3 观察指标

针对细菌耐药性监测结果以及微生物标本检验结果进行分析。就各科室送检标本结果进行认真记录。对各科室检出率进行计算统计。此外就临床抗菌药物耐药性以及耐药菌株组成情况进行分析记录。

1.4 统计学方法

研究结果导入SPSS22.0 软件分析数据。计数资料以X²检验完成，表现形式为百分比。计量资料以t检验完成，表现形式为 。以P<0.05为统计学意义显著。

2. 结果

2.1 耐药菌株检出率分析

临床对150例微生物标本实施检验后观察，42例属于革兰阳性球菌；108例属于革兰阴性菌；临床检出耐药菌株29例，其中临床外科10例，临床内科5例，重症监护室10例以及儿科4例；对应检出率分别为20.00%（2/10）、20.00%（1/5）、20.00%（2/10）以及25.00%（1/4）；临床外科标本耐药菌株检出率、重症监护室标本耐药菌株检出率高于临床内科标本耐药菌株检出率以及儿科标本耐药菌株检出率（P<0.05）。（见表1）

表1 耐药菌株检出率分析

2.2 耐药菌株组成情况分析

就临床耐药菌株情况进行分析发现，分别为凝固酶阴性葡萄球菌10例（34.48%）、金黄色葡萄球菌5例（17.24%）、铜绿假单胞菌5例（17.24%）、大肠埃希菌4例（13.79%）、鲍曼不动杆菌4例（13.79%）以及肺炎克雷伯杆菌1例（3.45%）。（见表2）

表2 耐药菌株组成情况分析

3、讨论

细菌耐药性作为临床常见问题一种，其主要指细菌对于临床患者治疗期间所使用系列抗菌药物呈现出耐受性现象。就耐受性出现原因进行分析，主要因为表现出较长抗菌药物使用时间以及较高应用频率，并且药物应用期间呈现出用药不合理现象，从而使细菌耐药性增加，使抗菌药物应用效果降低，表现出菌株耐药性现象^[4]。细菌菌株耐药性出现原因同细菌菌株自身存在相关性。伴随抗生素应用率逐渐增加，使多重耐药菌株繁衍速度以及生存时间有所增加，从而导致在选择抗生素药物对患者治疗期间，使治疗效果降低，并且导致多重耐药菌株感染率增加，对患者病情康复造成影响，使其生活质量以及生命安全显著降低。通过药敏试验，并在以其试验结果为依据情形下，能够选择较高敏感度抗菌药物对患者展开治疗，不但能够将抗菌药物应用效果提高，而且使细菌耐药性显著降低。此外通过微生物标本检测，可将细菌耐药性监测力度增强，最终对患者用药有效性以及安全性做出充分保证^[5]。

综上所述，临床积极展开微生物标本检验工作，将细菌耐药性监测重要意义认识度有效提升，对于细菌以及病原体检出效率提升可发挥明显促进作用，将耐药菌株数量显著减少，对患者用药有效性、安全性做出充分保证。

【参考文献】

[1]吕春宝,杨凤华,王毅.回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率[J].中国医药指南,2020,18(1):124-125.

[2]陈宇宁.微生物检验标本不达标的标本类型、产生原因及管理方法分析[J].检验医学与临床,2020,17(8):1116-1118.

[3]符桂丹.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J].医学美学美容,2020,29(3):188.

[4]贺希娜.对细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用价值进行分析探讨[J].中国保健营养,2020,30(34):262.

[5]林会会.对细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用价值进行分析探讨[J].糖尿病天地,2020,12(2):110.