西安交通大学第二附属医院 陕西西安 710000
摘要：目的：分析舒适化护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的影响。方法：从我院心血管内科中选取96例冠心病介入治疗患者为研究对象，对其中50例患者实施常规护理，另46例患者实施舒适护理干预，比较两组患者经过护理后的生活质量与心理状态。结果：使用SAS和SDS量表评估两组患者的心理状态，舒适护理组患者评分明显低于常规护理组；使用GQOL-74量表评估两组患者的生活质量，舒适护理组患者生活质量评分明显高于常规护理组，p＜0.05。结论：对冠心病介入治疗患者实施舒适化护理能够让患者更快的恢复身体情况，提高生活质量，同时也可以减少负面情绪的积累，改善心理状态。
关键词：舒适化护理；冠心病；介入治疗；心理状态；生活质量
冠心病又名冠状动脉粥样硬化性心脏病，多发于有高血压、高血脂，有着吸烟、暴饮暴食、嗜酒等不良习惯的人群，胸痛是典型的临床表现，多因心力衰竭而缺血、缺氧而死。在我国2009年的冠心病发病率调查中，城市冠心病发病率约94.96/10万人，农村相对较低。近些年来，受生活方式的影响，冠心病发病逐渐呈现年轻化，尽管治疗手段的进步让冠心病治疗可以选择更多的方式，但冠心病对于患者及其家属来说仍然是严重的问题，极大的降低了患者的生活体验，给患者和家属都带来了较大的心理和经济压力。长期的临床治疗工作发现，患者因为对疾病的担忧焦虑，往往会出现一些不健康的心理负面情绪，负面情绪的累及让患者更加痛苦的同时，也降低了治疗效果。为进一步探讨舒适化护理对改善冠心病介入治疗患者心理状态和生活质量的影响，选取96例冠心病介入治疗患者做为研究对象参与本次研究，具体过程如下。
1.研究资料与方法
1.1研究资料
所有患者均来自我院心内科，是2020年间收治的冠心病患者，两组患者的一般资料如下表1-1所示，两组患者下表资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入及排除标准：所有患者均接受冠心病介入治疗；治疗工作均在我院进行；除冠心病外无其他严重脏腑功能衰退；患者具有自主判断能力；所有患者和家属均已签署知情同意书；
表1-1两组患者的临床资料
组别 | 男性（例） | 女性（例） | 平均年龄（岁） | 无症状性心肌缺血（例） | 心绞痛（例） | 急性心肌梗死（例） |
常规护理组（n=50） | 36 | 14 | 58.3±3.5 | 12 | 25 | 13 |
舒适护理组（n=46） | 35 | 11 | 58.6±4.1 | 14 | 21 | 11 |
1.2研究方法
常规护理组患者按我院心内科一般护理操作进行，如按医嘱用药、提供饮食指导和护理、针对冠心病进行健康知识宣教、制定住院期间的康复计划等。舒适护理组患者在常规护理的基础上实施舒适化护理，内容如下：①住院环境的舒适化，重新布置患者的病房环境，保持房间内空气的清新与整洁，房间设施尽可能的让患者使用方便，解决日常生活问题。②心理健康干预，医护人员积极和患者进行沟通交流，密切关注患者的情绪变化，定时评测患者的心理状态，叮嘱患者家属多和患者交流，鼓励患者，强化患者对未来美好生活的信心，患者心理状态太差时可由医院心理医生进行心理干预。③冠心病患者行动能力较差，护理人员在日常护理中注意态度和方式，既要避免护理并发症的出现，同时也鼓励患者尽可能独立完成康复，帮助患者更好的恢复身体健康。
1.3观察指标
本次研究共需要评估患者在护理前后的焦虑、抑郁心理状态以及生活质量情况。由SAS和SDS量表评估两组患者的心理状态，量表评分与患者心理健康状态成反比；由GQOL-74量表评估两组患者的生活质量，量表从躯体、心理、社会、物质生活等方面评估，分值与生活质量成正比。
1.4统计学分析
数据采用SPSS22.0进行分析，计量资料为均数±标准差，t检验，P＜0.05即为数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者心理健康状态
两组患者护理前后的心理健康状态如下表2-1所示，从下表数据可知，舒适护理组患者评分明显低于常规护理组（P＜0.05）。
表2-1两组患者护理前后的心理健康状态
组别 | SAS评分（护理前） | SAS评分（护理后） | SDS评分（护理前） | SDS评分（护理后） |
常规护理组（n=50） | 61.32±6.85 | 54.93±5.84 | 60.21±7.53 | 57.35±6.51 |
舒适护理组（n=46） | 60.94±6.57 | 42.35±5.98 | 60.19±7.54 | 43.52±6.32 |
t | 0.013 | 8.354 | 0.011 | 7.965 |
P | ＞0.05 | ＜0.05 | ＞0.05 | ＜0.05 |
2.2两组患者护理前后的生活质量
两组患者护理前后的生活质量如下表2-2所示，从下表数据可知，舒适护理组患者生活质量明显高于常规护理组（P＜0.05）。
表2-2两组患者护理前后的生活质量
组别 | 躯体功能（护理前） | 躯体功能（护理后） | 心理功能（护理前） | 心理功能（护理后） | 社会功能（护理前） | 社会功能（护理后） | 物质生活（护理前） | 物质生活（护理后） |
常规护理组（n=50） | 36.54±5.93 | 63.24±6.85 | 48.31±3.52 | 58.63±7.99 | 42.56±5.21 | 65.37±7.68 | 45.36±5.22 | 65.36±7.99 |
舒适护理组（n=46） | 36.49±6.21 | 79.85±6.98 | 48.62±4.13 | 76.85±8.52 | 42.36±5.31 | 79.52±6.85 | 45.39±5.37 | 78.63±7.69 |
t | 0.011 | 5.325 | 0.009 | 4.325 | 0.021 | 5.976 | 0.012 | 5.684 |
P | ＞0.05 | ＜0.05 | ＞0.05 | ＜0.05 | ＞0.05 | ＜0.05 | ＞0.05 | ＜0.05 |
3.讨论
在本次研究中，以我院96例冠心病介入治疗患者为研究对象，分别给予常规护理和舒适护理，通过对比两组患者护理前后的心理健康状态和生活质量，发现舒适护理组患者的心理健康状态和生活质量明显优于常规护理组患者，P＜0.05。研究结果与陈莉莉、郭美荣等人研究结果相似，综上所述，在冠心病介入治疗患者的临床护理中，应用舒适护理能够更好的改善患者的心理状态和生活质量，具有较好的临床治疗效果。
参考文献
[1]陈莉莉，商计华.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价[J].中外医学研究，2016，14（36）：104-105.
[2]郭美荣，祝长芝，时海霞.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果观察[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（8）：109-110.
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