护理风险管理在妇科日间手术室感染控制中的应用

护理风险管理在妇科日间手术室感染控制中的应用

林静

云南省第三人民医院 云南 昆明 650011

【摘要】目的 探讨妇科日间手术室感染控制中应用护理风险管理的临床效果。方法 将2020.1-2020.6我院实施常规管理妇科日间手术室300例患者作为参照组，另将2020.7-2020.12于我院实施风险管理妇科日间手术300例患者作为试验组，比较两组管理效果。结果 试验组感染发生率（3.67%）低于参照组（16.67%），P＜0.05。结论 妇科日间手术室感染控制中应用护理风险管理效果确切，可明显降低患者感染风险，值得推广。

【关键词】护理风险管理；日间手术室；感染控制；妇科手术；

日间手术室是临床一种较为新型的手术模式，主要指患者能够在一日之内完成入院、手术治疗以及出院等步骤^[1]。日间手术室与临床其他手术室相比，具有高效、便利以及灵活等优点，能够有效解决患者等待手术时间过长以及住院难等问题，在临床中具有良好的应用前景。妇科手术因术后护理较为简单、切口较小、手术时常较短等特点，较为适用于日间手术^[2]。但由于女性生殖器官较为精细与复杂，且日间手术室每日接诊患者较多，人员流动较为密集，进而增加交叉感染几率，患者一旦发生感染，可引起一系列不良炎症，如盆腔炎、宫颈炎以及阴道炎等病症，对患者身体健康构成严重威胁。鉴于此，本文旨在妇科日间手术室感染控制中应用护理风险管理的临床效果进行探讨，阐述如下。

1资料与方法

1.1基线资料

纳入2020.1-2020.6我院实施常规管理妇科日间手术室300例患者作为参照组，另将2020.7-2020.12于我院实施风险管理妇科日间手术300例患者作为试验组，参照组年龄28-50岁，平均（40.36±1.22）岁，已婚与未婚各有185、115例；试验组年龄28-50岁，平均（40.45±1.62）岁，已婚与未婚各有188、112例。两组基线资料对比无差异，P＞0.05。

1.2方法

给予参照组常规风险管理，定期对手术室进行清洁打扫、空气消毒、做好手术器械清洁灭菌、医护人员按要求进行手部清洗与无菌操作。

予以试验组护理风险管理，具体内容如下：（1）手术室管理：手术室使用层流净化设备，将手术术分为非洁净区与准洁净区、洁净区；于每日术前准备好手术物品，将室内温湿度调节至适宜范围，定期净化室内工期；每台手术时间需间隔15min，期间需开启净化设备净化手术室环境，将上台手术存留的污染颗粒进行排除，确保室内空气洁净，定期维护层流净化设备；每台手术结束后由专人负责室内卫生工作，将医疗垃圾分类整理后再丢弃；每日严格清洗消毒观察室、器械车、无影灯、手术床；每月对室内无菌物品、物体白面以及空气 进行采样细菌培养，若结果超出真惨范围，则需采取一定干预措施。（2）器械管理：根据每日手术工作量，准备术中所需器械，制定一套完善的器械管理制定，由专人进行管理；将一次性耗材与所需敷料、器械整合为一套手术包，避免手术器械使用不当引起交叉感染；需对精细器械进行手洗后再反复使用机械清洗消毒，确保消毒时间与消毒剂浓度在适宜范围内，无法使用高压灭菌的手术器械则需采用环氧乙烷进行灭菌处理；集中回收清洗所有器械，记录好接触过携带感染病菌患者的手术器械，使用消毒透明袋中进行废物医疗器械统一处理；术前严格核查无菌器械日期。（3）人员管理：定期对新入职人员进行风险防范知识培训，使其了解日间手术室相关注意事项；术前由专人检查手术室医护人员仪表着装、手部清洁；严格控制每间手术室内医护人员数量，告知其术中避免随机出入手术室；定期开展相关知识培训，考核医护人员对手术规范操作与感染知识的掌握情况。（4）运送过程管理：严格核对患者信息，建立患者专用转运通道，对于全麻患者可适当予以绿色通道。（5）健康教育：术前为患者进行相关疾病知识宣教，告知其禁食禁饮等相关知识；对于术前存在炎症反应的患者，需提前予以抗感染治疗。

1.3观察指标

比较两组手术感染发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ²检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

试验组手术感染发生率低于（3.67%）参照组（11.67%），P＜0.05，见表1。

表1比较两组手术感染发生率（%）

3讨论

日间手术室具有费用低、治疗时间短、效率高等优势，近年来被广泛应用于各科室中。但由于患者流动性较大，每日周转台次较多，导致手术室医疗器械与整洁度管理效果欠佳，对手术室感染率产生严重影响^[3]。同时因妇科诊治患者较多，对感染管理要求便相对较高，日间手术室医护人员对感染防控知识较为缺乏，导致妇科手术室感染率逐渐上升。为此，临床对妇科日间手术室加以有效护理风险管理具有重要意义。

护理风险管理从妇科手术感染风险源头进行控制，能够有效降低术后感染发生，提升手术室感染预防工作。相关研究表明^[4]，护理风险管理能够有效保障患者手术治疗安全，降低护理风险程度与手术引起的不良事件发生率。本次研究结果表明，试验组手术感染发生率低于参照组，P＜0.05。本文通过定期对手术室进行清洁消毒，对室内物品及空气做细菌培养，确保室内环境与物品达到所需要求，严格把控手术室无菌环境，确保零感染发生，让患者对手术治疗环境足够安心。定期对医护人员进行考核培训，提高其专业技能操作及面对风险应对能力，增强医护人员无菌与消毒隔离观念，使其充分了解到手术室潜在的感染因素，能够在日常工作中规范执行各项无菌操作。通过严格管理手术器械、空气污染，对手术室进行合理布局，定期开展手术室消毒工作，能够从源头避免感染发生，进而达到降低感染风险的目的。

综上所述，对于妇科日间手术室感染控制中应用护理风险管理效果显著，能够有效降低患者感染发生率，为治疗提供一定安全保障，值得运用。

参考文献

[1]项霙,田静静.日间手术室护理风险管理措施的文献汇总分析[J].护理实践与研究,2021,18(2):195-198.

[2]梁雪景,邱博,朱燕欢.日间手术室护理风险因素分析及管理对策[J].护理实践与研究,2019,16(22):149-150.

[3]苏艳秀,郑晓薇,邓丽芳.护理风险管理在眼科日间手术室感染控制中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(12):133-135.

[4]罗雁平,张兰梅,任杰平, 等.日间手术室护理风险因素与管理对策[J].国际护理学杂志,2020,39(10):1734-1737.