陕西省榆林市榆阳区人民医院 陕西省榆林市 719000
[摘 要]目的 初产妇分娩中,予心理护理干预,体会助产效果。方法 初产妇96例(2019.01-2020.12),按计算机流水分组法,分成A(常规护理干预)、Z(常规+心理护理干预),各48例。对比、分析助产效果。结果 Z组产程时间、负面情绪、护理满意度均优于A组(P<0.05)。结论 心理护理干预对提升初产妇分娩的助产效果具时效性,推荐开展。
[关键词]:初产妇;分娩;助产效果;心理护理干预
分娩经验匮乏,加之担忧分娩,初产妇均伴抑郁、焦虑等负面情绪,进而造成强烈心理应激,加重分娩风险,甚至威胁生命安全[1]。近年来,不少初产妇为减轻阴道分娩,会选剖宫产完成分娩,如何改善初产妇负面情绪,提供自然分娩率成为诸多学者研究的焦点。因此,加强心理护理干预具时效性,明显改善初产妇心理和生理状态,确保产程顺利[2]。基于此,笔者对96例初产妇开展研究,旨在探究初产妇应用效果。详情如下。
1资料与方法
1.1基准资料
经伦理委员会批准后,以初产妇为例,排除精神障碍、重大器官病变患者后,共抽取96例初产妇。96例初产妇,按计算机流水分组法,分成A、Z组,基准资料对比(P>0.05),见表1。
表 1基准资料
组别 | 例数(n) | 年龄(岁) | 孕周(周) | ||||
最大 | 最小 | 平均 | 最长 | 最短 | 平均 | ||
A组 | 48 | 38 | 20 | 27.68±2.16 | 42 | 36 | 38.12±1.37 |
Z组 | 48 | 39 | 19 | 27.12±2.23 | 42 | 37 | 38.43±1.29 |
1.2方法
A组:入院待产后,告知注意事项,并监测母、婴状况,积极配合分娩,新生儿娩出后,指导用药、饮食等内容。
Z组:⑴产前:全面了解初产妇情况,介绍医院、妇产科环境,营造温馨、舒适病房环境,提升住院舒适度。同时,了解内心想法及顾虑,尽量减轻或缓解负面情绪。另外,保持良好沟通关系,告知母婴照护知识,分娩注意力,增强分娩信心。⑵产中:全程陪护产妇,予语言、肢体鼓励,嘱呼吸、用力正确方法,尽量满足初产妇所有合理需求,期间播放舒缓音乐,减轻紧张、焦虑情绪,确保分娩精力足够。同时,监测心理情绪变化,提供有效指导和鼓励,尽量降低应激反应,确保分娩顺利。⑶产后:分娩结束,告知分娩顺利,以减轻担忧、不安心理。叮嘱家属多陪伴、关心,提升其幸福感。同时,指导母婴喂养技巧,嘱咐积极进行产后康复锻炼,有助于产后恢复。
1.3观察指标
对比两组产程时间(第一、二、三及总产程)、负面情绪(SAS、SDS)以及护理满意度(护理满意度=非常满意+满意)。
1.4统计学处理
定量资料( ±s)t检验表示,定性资料(%)c2检验;统计学软件SPSS25.0,P<0.05,表明数据有差异。
2结果
2.1初产妇产程时间
产程时间:Z组P<0.05),见表2。
表 表 \* ARABIC 2初产妇产程时间( ±s,h)
组别 | 例数 | 第一产程 | 第二产程 | 第三产程 | 总产程 |
A组 | 48 | 8.76±1.42 | 1.89±0.37 | 0.15±0.04 | 10.80±1.83 |
Z组 | 48 | 5.45±1.34 | 0.58±0.15 | 0.12±0.03 | 6.15±1.52 |
t值 | - | 11.746 | 22.733 | 4.157 | 13.542 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2初产妇负面情绪
负面情绪:Z组P<0.05),见表3。
表 表 \* ARABIC 3初产妇负面情绪( ±s,分)
组别 | 例数 | SAS(焦虑) | SDS(抑郁) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
A组 | 48 | 48.98±5.24 | 41.26±3.86* | 43.67±5.49 | 36.43±3.79* |
Z组 | 48 | 48.62±5.36 | 35.78±3.49* | 44.02±5.54 | 31.34±3.56* |
t值 | - | 0.333 | 7.296 | 0.311 | 6.782 |
P值 | - | 0.740 | 0.000 | 0.757 | 0.000 |
注:与护理前相比,*P<0.05
2.3初产妇护理满意度
护理满意度:Z组c2=4.019,P=0.045),见表4。
表 表 \* ARABIC 4初产妇护理满意度[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 护理满意度 |
A组 | 48 | 23(47.92) | 17(25.41) | 8(16.67) | 83.33(40/48) |
Z组 | 48 | 32(66.67) | 14(29.16) | 2(4.17) | 95.83(46/48) |
c2值 | - | - | - | - | 4.019 |
P值 | - | - | - | - | 0.045 |
3讨论
所谓初产妇,系指首次怀孕、妊娠、分娩产妇。这些产妇缺少分娩经验,仅从他人经验、书本或网络了解分娩,加上对分娩疼痛的恐惧、焦虑,导致初产妇在选自然分娩、剖宫产时,倾向剖宫产,不仅影响母婴健康,更影响其产后恢复[3]。因此,加强对初产妇的心理护理干预,提高对妊娠分娩的了解程度,缓解焦虑、负面情绪,可提升初产妇对自然分娩信心。既往妇产科常规护理干预,护理措施具盲目性和随意性,护理效果不佳,影响初产妇恢复。心理护理干预是解决初产妇心理问题的重要护理措施,不仅能改善其心理状态和行为,更能对初产妇的认知和感受造成影响,从而明显改善其心理状态,有助于初产妇早日康复[4]。本研究中,以常规护理干预作对照(A组),Z组+心理护理干预,得出:Z组产程时间、负面情绪A组(P<0.05),与于亚晶等[5]研究结果大致相同。这说明心理护理干预在初产妇分娩中具有明确成效,能够明显缩短产程时间,改善负面情绪,提高护理满意度。究其因:对初产妇加强心理护理干预,能对产妇心理问题进行处理和改善,帮助初产妇树立分娩信心,从而积极配合分娩。
综上所述,初产妇分娩期间,实施心理护理干预,效果明确,能缩短产程时间,改善负面情绪,提高护理满意度,值得推荐。
参考文献
[1]林容珍,郭丽萍.初产妇分娩中应用助产士心理护理干预的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):111.
[2]王佩.助产士心理护理在初产妇分娩中的临床效果[J].中国医药指南,2019,17(32):287-288.
[3]任雪莲,石慧.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响效果评估[J].中外医学研究,2019,17(8):92-93.
[4]洪青青.自由体位助产护理在低危初产妇自然分娩中的效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(30):4359-4360.
[5]于亚晶,马凤英,吴艳, 等.探讨初产妇分娩中助产士心理护理的应用[J].糖尿病天地,2019,16(8):280.