心理护理干预对初产妇分娩的助产效果的影响体会

(整期优先)网络出版时间:2021-05-12
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心理护理干预对初产妇分娩的助产效果的影响体会

马艳 马丽蓉

陕西省榆林市榆阳区人民医院 陕西省榆林市 719000


[摘 要]目的 初产妇分娩中,予心理护理干预,体会助产效果。方法 初产妇96例(2019.01-2020.12),按计算机流水分组法,分成A(常规护理干预)、Z(常规+心理护理干预),各48例。对比、分析助产效果。结果 Z组产程时间、负面情绪、护理满意度均优于A组(P<0.05)。结论 心理护理干预对提升初产妇分娩的助产效果具时效性,推荐开展。

[关键词]:初产妇;分娩;助产效果;心理护理干预

分娩经验匮乏,加之担忧分娩,初产妇均伴抑郁、焦虑等负面情绪,进而造成强烈心理应激,加重分娩风险,甚至威胁生命安全[1]。近年来,不少初产妇为减轻阴道分娩,会选剖宫产完成分娩,如何改善初产妇负面情绪,提供自然分娩率成为诸多学者研究的焦点。因此,加强心理护理干预具时效性,明显改善初产妇心理和生理状态,确保产程顺利[2]。基于此,笔者对96例初产妇开展研究,旨在探究初产妇应用效果。详情如下。

1资料与方法

1.1基准资料

经伦理委员会批准后,以初产妇为例,排除精神障碍、重大器官病变患者后,共抽取96例初产妇。96例初产妇,按计算机流水分组法,分成A、Z组,基准资料对比(P>0.05),见表1。

表 1基准资料

组别

例数(n)

年龄(岁)

孕周(周)

最大

最小

平均

最长

最短

平均

A组

48

38

20

27.68±2.16

42

36

38.12±1.37

Z组

48

39

19

27.12±2.23

42

37

38.43±1.29

1.2方法

A组:入院待产后,告知注意事项,并监测母、婴状况,积极配合分娩,新生儿娩出后,指导用药、饮食等内容。

Z组:⑴产前:全面了解初产妇情况,介绍医院、妇产科环境,营造温馨、舒适病房环境,提升住院舒适度。同时,了解内心想法及顾虑,尽量减轻或缓解负面情绪。另外,保持良好沟通关系,告知母婴照护知识,分娩注意力,增强分娩信心。⑵产中:全程陪护产妇,予语言、肢体鼓励,嘱呼吸、用力正确方法,尽量满足初产妇所有合理需求,期间播放舒缓音乐,减轻紧张、焦虑情绪,确保分娩精力足够。同时,监测心理情绪变化,提供有效指导和鼓励,尽量降低应激反应,确保分娩顺利。⑶产后:分娩结束,告知分娩顺利,以减轻担忧、不安心理。叮嘱家属多陪伴、关心,提升其幸福感。同时,指导母婴喂养技巧,嘱咐积极进行产后康复锻炼,有助于产后恢复。

1.3观察指标

对比两组产程时间(第一、二、三及总产程)、负面情绪(SAS、SDS)以及护理满意度(护理满意度=非常满意+满意)

1.4统计学处理

定量资料(609b3f812b797_html_12170d2e54298f45.gif ±s)t检验表示,定性资料(%)c2检验;统计学软件SPSS25.0,P<0.05,表明数据有差异。

2结果

2.1初产妇产程时间

产程时间:Z组P<0.05),见表2。

表 表 \* ARABIC 2初产妇产程时间(609b3f812b797_html_12170d2e54298f45.gif ±s,h)

组别

例数

第一产程

第二产程

第三产程

总产程

A组

48

8.76±1.42

1.89±0.37

0.15±0.04

10.80±1.83

Z组

48

5.45±1.34

0.58±0.15

0.12±0.03

6.15±1.52

t

-

11.746

22.733

4.157

13.542

P

-

0.000

0.000

0.000

0.000

2.2初产妇负面情绪

负面情绪:Z组P<0.05),见表3。

表 表 \* ARABIC 3初产妇负面情绪(609b3f812b797_html_12170d2e54298f45.gif ±s,分)

组别

例数

SAS(焦虑)

SDS(抑郁)

护理前

护理后

护理前

护理后

A组

48

48.98±5.24

41.26±3.86*

43.67±5.49

36.43±3.79*

Z组

48

48.62±5.36

35.78±3.49*

44.02±5.54

31.34±3.56*

t

-

0.333

7.296

0.311

6.782

P

-

0.740

0.000

0.757

0.000

注:与护理前相比,*P<0.05

2.3初产妇护理满意度

护理满意度:Z组c2=4.019,P=0.045),见表4。

表 表 \* ARABIC 4初产妇护理满意度[n(%)]

组别

例数

非常满意

满意

不满意

护理满意度

A组

48

23(47.92)

17(25.41)

8(16.67)

83.33(40/48)

Z组

48

32(66.67)

14(29.16)

2(4.17)

95.83(46/48)

c2

-

-

-

-

4.019

P

-

-

-

-

0.045

3讨论

所谓初产妇,系指首次怀孕、妊娠、分娩产妇。这些产妇缺少分娩经验,仅从他人经验、书本或网络了解分娩,加上对分娩疼痛的恐惧、焦虑,导致初产妇在选自然分娩、剖宫产时,倾向剖宫产,不仅影响母婴健康,更影响其产后恢复[3]。因此,加强对初产妇的心理护理干预,提高对妊娠分娩的了解程度,缓解焦虑、负面情绪,可提升初产妇对自然分娩信心。既往妇产科常规护理干预,护理措施具盲目性和随意性,护理效果不佳,影响初产妇恢复。心理护理干预是解决初产妇心理问题的重要护理措施,不仅能改善其心理状态和行为,更能对初产妇的认知和感受造成影响,从而明显改善其心理状态,有助于初产妇早日康复[4]。本研究中,以常规护理干预作对照(A组),Z组+心理护理干预,得出:Z组产程时间、负面情绪A组(P<0.05),与于亚晶等[5]研究结果大致相同。这说明心理护理干预在初产妇分娩中具有明确成效,能够明显缩短产程时间,改善负面情绪,提高护理满意度。究其因:对初产妇加强心理护理干预,能对产妇心理问题进行处理和改善,帮助初产妇树立分娩信心,从而积极配合分娩。

综上所述,初产妇分娩期间,实施心理护理干预,效果明确,能缩短产程时间,改善负面情绪,提高护理满意度,值得推荐。

参考文献

[1]林容珍,郭丽萍.初产妇分娩中应用助产士心理护理干预的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):111.

[2]王佩.助产士心理护理在初产妇分娩中的临床效果[J].中国医药指南,2019,17(32):287-288.

[3]任雪莲,石慧.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响效果评估[J].中外医学研究,2019,17(8):92-93.

[4]洪青青.自由体位助产护理在低危初产妇自然分娩中的效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(30):4359-4360.

[5]于亚晶,马凤英,吴艳, 等.探讨初产妇分娩中助产士心理护理的应用[J].糖尿病天地,2019,16(8):280.