老年股骨粗隆间骨折非手术治疗的中医护理体会

老年股骨粗隆间骨折非手术治疗的中医护理体会

张静、王宝华、贺蓉、向文春、张莎

成都军区八一骨科医院 四川成都 610031

【摘要】目的：探究分析老年股骨粗隆间骨折患者在非手术治疗后开展中医护理的效果。方法：在2017年1月到2020年1月期间本院接诊的老年股骨粗隆间骨折中抽取90例纳入观察对象，所有患者入院确诊后均开展非手术固定治疗，利用随机数表法将所有骨折患者分为对照组和实验组，各45例，对照组给予常规护理，实验组施行中医护理，对比两组患者的疼痛、肿胀情况和护理满意度。结果：实验组患者接受了中医护理后，疼痛VAS评分明显下降，且和对照组患者相比，肢体肿胀水平更低，护理满意度更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：将中医的护理方法充分应用于老年股骨粗隆间骨折患者中，能够有效控制患者的疼痛感，促进患者的身体恢复，患者及其家属的对护理工作的满意度较好，值得临床推广应用。

【关键词】老年患者；股骨粗隆间骨折；非手术治疗；中医护理；效果

骨折是临床常见的疾病类型，具体是指机体骨结构部分或者连续性完全断裂，大多数骨折都是由外力损伤或者长期累积劳损导致。股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折类型，好发于体质不佳^[1]、容易摔倒的老年人群体。由于骨折对患者的生活影响巨大且疼痛感难以忍受，因此针对股骨粗隆间骨折的早期诊断和积极治疗显得十分重要。目前针对股骨粗隆间骨折的治疗方案包括了髋关节置换和内外固定两种大类，但是由于老年患者年龄较大，身体素质较弱，手术治疗具有一定创伤性，麻醉过后的疼痛感往往使患者难以忍受^[2]，感到焦躁和悲观，无形中会增加患者的治疗难度，延长病程。因此非手术治疗的方式是老年股骨粗隆间骨折患者的首选治疗方案。本次研究分析了老年股骨粗隆间骨折患者在非手术治疗后开展中医治疗的效果，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年1月到2020年1月期间本院接诊的老年股骨粗隆间骨折中抽取90例纳入观察对象，所有患者入院确诊后均开展非手术固定治疗，利用随机数表法将所有骨折患者分为对照组和实验组，各45例，对照组患者男性23例，女性22例，年龄最小66岁、年龄最大82岁，平均年龄为（69.12±2.14）岁，实验组患者男性24例，女性21例，年龄最小66岁、年龄最大75岁，平均年龄为（69.92±2.16）岁。纳入标准：所有患者均在骨折后及时进行X线、MRI诊断检查；确定无治疗禁忌症后进行非手术治疗^[3]；患者年龄＞65岁；患者及其家属配合本院研究工作。排除标准：符合手术指征；恶性肿瘤患者；临床资料不完整的患者。本次研究选择的两组样本患者的基线资料对比无显著差异（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组老年股骨粗隆间骨折患者给予常规护理，实验组老年股骨粗隆间骨折患者在此基础上施行中医护理，如下：

疼痛护理：评估疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分测试。根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加理疗等治疗次数，及时评估牵引效果及骨折部位疼痛情况。慎起居、避风寒，注意颈肩部保暖。遵医嘱行中药外敷、电针、热奄包、耳穴压豆、红外线、低频等治疗。遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。

肢体护理：指导患者主动活动麻木肢体，可用指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。注意肢体保暖。遵医嘱给予中药外敷、理疗、电针、热奄包、牵引等治疗，避免烫伤或意外损伤。

针灸：在针灸前询问患者有无晕针史，告知针灸的目的及注意事项。嘱患者放松，配合医师摆放合适体位，选择穴位，暴露针灸部位。针灸时密切观察患者面色，询问患者有无不适，如患者出现面色苍白，出冷汗、心慌等不适，及时停止针灸，给予处理。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组老年股骨粗隆间骨折患者的疼痛、肿胀情况和护理满意度得出结果。

1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件来计算，数据均采用卡方检验或者t检验进行处理计算。当P＜0.05的时候表示比较差异较大，存在统计学意义。

2 结果

2.1两组骨折患者的疼痛情况对比

表1可见，实验组患者接受了中医护理后，疼痛VAS评分明显下降，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表1两组骨折患者的疼痛情况对比

2.2两组骨折患者的肿胀情况对比

表2可见，实验组患者接受了中医护理后，肢体肿胀水平更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表2两组骨折患者的肿胀情况对比

2.3两组骨折患者的护理满意度对比

表3可见，实验组患者接受了中医护理后，护理满意度更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表3两组骨折患者的护理满意度对比

3 讨论

中医护理作为临床优质护理手段，具有人性化和针对性的辩证特点，能够促进患者配合治疗的依从性，进而缓解疼痛、提高护理治疗的效果^[4]。本次研究结果显示：实验组患者接受了中医护理后，疼痛VAS评分明显下降，且和对照组患者相比，肢体肿胀水平更低，护理满意度更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

综上，将中医的护理方法充分应用于老年股骨粗隆间骨折患者中的效果吃突出，值得推广。

参考文献：

[1]黄绍明.中医综合疗法联合PFNA对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的影响[J].光明中医,2020,35(3):369-371.

[2]郑科.中医辨证分期内外用药配合PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的效果观察[J].中外医学研究,2020,18(9):37-39.

[3]魏国光.中医结合快速康复理念对老年股骨粗隆间骨折患者血清炎性因子的影响及应用效果[J].中国老年学杂志,2020,40(17):3683-3685.

[4]刘朋,全赫.股骨近端防旋髓内钉术配合中医辨证治疗对股骨粗隆间骨折患者髋关节功能水平、生活质量的影响[J].世界中西医结合杂志,2020,15(5):928-931,935.