胫腓骨骨折中医护理方案的临床应用体会探讨

胫腓骨骨折中医护理方案的临床应用体会探讨

向文春、賀蓉、张静、王宝华、熊祖华

成都军区八一骨科医院 四川成都 610031

【摘要】目的：探究分析中医护理方案应用于胫腓骨骨折中的效果及其价值。方法：在2018年1月到2020年10月期间本院接诊的胫腓骨骨折患者中抽取80例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有的胫腓骨骨折患者分为对照组和实验组，分别40例，对照组施行常规护理方案，实验组施行中医护理方案，对比两组胫腓骨骨折患者的并发症发生情况、治疗有效率和生活质量。结果：实验组患者接受了中医护理方案进行护理后，和对照组患者相比较，患者的便秘、压疮、感染等并发症的发生率更低，且整体治疗有效率更高，生活质量评分更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：中医护理方案应用于胫腓骨骨折患者中能够更好促进患者的恢复，减少并发症的发生，值得基层医院骨科进一步推行适用。

【关键词】胫腓骨骨折；常规护理；中医护理方案；效果；并发症；生活质量

胫腓骨骨折大部分都属于偶然突发事件，发病急、创伤大。患者的行动能力会直接受到影响并出现不同程度的下肢肿胀、剧烈疼痛、活动受限。患者的肿胀情况如果没有得到及时的处理和有效舒缓，将会严重影响到患者的整体恢复，大大降低了患者的预后质量。骨折复位后，肢体损伤带来的炎症不仅仅会造成局部肿胀，甚至会使得机体局部组织的毛细血管通透性增加，渗出液体，引起静脉和淋巴回流阻碍，加重疼痛感，影响伤口的愈合和骨折的复位，做好患者的临床护理具有重要的价值。本次研究分析了中医护理方案应用于胫腓骨骨折中的效果及其价值，现将研究结果展示如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年1月到2020年10月期间本院接诊的胫腓骨骨折患者中抽取80例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有的胫腓骨骨折患者分为对照组和实验组，分别40例，其中实验组骨折患者中女性24例，男性16例，年龄在8-68岁，平均年龄为（42.14±5.11）岁；对照组骨折患者女性25例，男性15例，年龄在9-68岁，平均年龄为（41.61±6.13）岁。纳入标准：所有患者入院后接受X线检查，均符合胫腓骨骨折的诊断标准；骨折主要由于暴力损伤导致；患者及其家属均对研究内容知晓并表示配合；本研究通过了院内伦理委员会的批准并在其监督下开展。排除标准：合并恶性肿瘤患者；全身开放性骨折患者；凝血功能异常患者；骨质疏松患者；临床资料不完整的患者，本次研究选择的两组胫腓骨骨折患者的基线资料对比无显著性差异，可以进行对比研究（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组胫腓骨骨折患者施行常规护理方案，包括手法复位、生活指导、镇痛处理、用药护理、早期康复训练等内容，实验组胫腓骨骨折患者施行中医护理方案，如下：

情志护理：指导患者利用深呼吸、想象、哼唱歌曲等方式转移注意力、调节负性情绪，提高治愈的信心。

疼痛护理：评估患者的疼痛症状后采取适当体位保障患者的舒适。利用耳穴埋豆法，每天按压三到五次，每次一到两分钟，直到耳朵有酸麻胀痛的感觉最佳，主要取穴为神门、皮质下、交感、肝肾等。

饮食护理：骨折属于血瘀气滞的范畴，因此饮食应辩证开展，主要以行气止痛、疏风活络、补益气血为主，多吃含钙、蛋白质高的食物，如骨头汤、鸡汤、黑芝麻等。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组胫腓骨骨折患者的并发症发生情况、治疗有效率和生活质量得出结果。

并发症发生率：发生便秘、压疮、感染患者人数/总人数×100%。

整体恢复情况：具体参照《骨科临床疗效评价标准》^[1]进行确定，分为显效、有效、无效三个指标，治疗有效率=（显效+有效）患者人数/总人数×100%。

生活质量评分：主要从心理功能、生理功能、社会功能和物质生活这四个方面进行评分，满分100分，得分高则生活质量越高。

1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件来计算，数据均采用卡方检验或者t检验进行处理计算。当P＜0.05的时候表示比较差异较大，存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的并发症发生率对比

表1可见，实验组患者接受了中医护理方案进行护理后，和对照组患者相比较，并发症的发生率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表1两组患者的并发症发生率对比

2.2两组患者的整体恢复情况对比

表2可见，实验组患者接受了中医护理方案进行护理后，和对照组患者相比较，整体治疗有效率更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表2两组患者的整体恢复情况对比

2.3两组患者的生活质量评分对比

表3可见，实验组患者接受了中医护理方案进行护理后，和对照组患者相比较，生活质量评分更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表3两组患者的生活质量评分对比

3 讨论

骨科是临床的重要科室，患者人数多、病情重。胫腓骨骨折是临床常见的下肢骨科疾病，会直接影响到患者的行动和运动。由于需要长期的卧床，因此会导致一系列的并发症，包括下肢静脉血栓、便秘、压疮等。中医认为骨折属于“骨痹”的范畴^[2]，护理重点在于止痛、活血化瘀^[3]、益气固本中。本次研究结果显示：实验组患者接受了中医护理方案进行护理后，和对照组患者相比较，并发症的发生率更低，且整体治疗有效率更高，生活质量评分更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

综上，中医护理方案应用于胫腓骨骨折患者中能够更好促进患者的恢复，值得推广。

参考文献：

[1]赵文峰.外固定结合中医骨科理论治疗胫腓骨骨折探讨[J].医药前沿,2020,10(6):214.

[2]孙永杰.中医正骨手法配合微创手术治疗幼儿胫腓骨骨折严重移位疗效观察[J].中医临床研究,2020,12(29):100-102.

[3]黄洁.联合中医特色护理技术在胫腓骨骨折患者中的研究[J].饮食保健,2020,7(34):213-214.