穴位贴敷、艾灸联合快速康复干预老年全髋关节置换术后腹胀便秘的疗效观察

穴位贴敷、艾灸联合快速康复干预老年全髋关节置换术后腹胀便秘的疗效观察

周蓓蓓

聊城市中医医院 , 山东 聊城 252000

摘要：目的：探究穴位贴敷、艾灸联合快速康复干预老年全髋关节置换术后腹胀便秘的疗效。方法：选取我院2019.3-2020.7收治的老年全髋关节置换术后的患者66例进行研究，随机将其分为参照和实验两组，每组33例。参照组采用常规护理干预，实验组应用穴位贴敷和艾灸进行联合护理。观察两组患者排气和排便时间并进行比较；评价两组患者的护理满意度并进行比较。结果：实验组护理后的排气和排便时间情况优于参照组，P<0.05；并且，实验组的护理满意度高于参照组，P<0.05。结论：老年全髋关节置换术后腹胀便秘中应用穴位敷贴以及艾灸的效果较好，有效改善了患者术后腹胀便秘的情况，提高了护理满意度。

关键词：穴位贴敷；艾灸；老年全髋关节置换术；腹胀便秘；疗效

前言：老年全髋关节置换术后，因为患者要长时间的进行卧床，排便姿势发生了变化，再加上术后运用的是镇痛泵，加之患者的心理情绪以及疼痛的刺激，导致患者很容易发生便秘的问题^[1]。便秘属于比较常见的消化道疾病，主要是由于大便干结难解或者艰涩不畅，较为严重的会导致患者生活质量下降，影响患者的预后^[2]。据一些研究报道，人工全髋关节置换术后，患者出现便秘的几率较高^[3]。为了有效的预防老年全髋关节置换术后患者出现便秘腹胀的情况，我院在其中应用了穴位贴敷、艾灸进行联合护理干预，效果较好。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院2019.3-2020.7收治的老年全髋关节置换术后的患者66例进行研究，随机将其分为参照和实验两组，每组33例。参照组：男18例，女15例；年龄在67-88岁，平均（77.5±10.50）岁；骨折类型：股骨颈骨折15例，股骨头缺血性坏死12例，髋关节骨性关节炎6例；实验组：男19例，女14例；年龄在67-89岁，平均（78.0±10.50）岁；骨折类型：股骨颈骨折16例，股骨头缺血性坏死13例，髋关节骨性关节炎4例。两组患者在一般资料上无明显的差异，P<0.05，可以进行相比。

纳入标准：（1）年龄大于60岁；（2）患者知晓且同意；（3）患者依从性较好。

排除标准：（1）属于急诊的患者；（2）伴有大肠器质性疾病的患者；（3）存在严重脏器功能障碍的患者；（4）患者具有认知功能障碍以及精神疾病的患者。

1. 2. 方法

参照组采用常规的护理干预，实验组应用穴位贴敷和艾灸，具体方法如下：

1.2.1穴位贴敷

术后第一天给予患者运用生大黄贴敷神阙穴。生大黄粉5克，将其加入到10毫升的食用醋中，在搅拌均匀后调至成干湿比较合适的糊状，将其放置在比较干净的容器中。引导患者采取仰卧位，将患者皮肤暴露出来，检查患者局部的皮肤是否出现了红肿以及溃破等的问题。采用75%的酒精对于患者脐部的周围皮肤进行消毒，等到皮肤自然干燥后，运用调制好的大黄将其填入到穴位，采用专用的敷料进行贴脐，贴在肚脐的中央圆孔内，在贴好后要运用手指对神阙穴实施按摩和挤压，坚持1分钟左右。每次的贴敷时间在24小时，要根据患者的实际皮肤情况进行合理的增减，每天一次，共持续3天。

1.2.2艾灸

在穴位贴敷结束后，同时实施神阙穴位的艾灸治疗。使用直径在18毫米，长20毫米的艾条，将其点燃放置在直径是7厘米的圆形六孔温灸盒中，将温灸盒和隔热垫放置在神阙穴的相应位置，每次实施艾灸治疗10-15分钟，每天两次，早晚各一次，共持续进行三天为一个疗程。在治疗过程中注意密切观察患者的感受等，以免烫伤患者等。

1. 3. 观察指标

1.3.1观察两组患者排气和排便时间并进行比较。

1.3.2评价两组患者的护理满意度并进行比较。对两组患者的护理满意度进行比较，护理满意度越高，说明护理的效果较好，患者的生活质量改善效果明显。评分的总分为100分，90分及以上为非常满意，60到89分为一般满意，60分及以下为不满意。

满意度=

1. 4. 统计学方法

所有研究数据均采用统计学软件SPSS 23.0 对本次实验数据予以处理，用[n（%）]表示计数资料，经X²检验；用（ ）表示计量资料，经t检验。通过P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果

2.1两组患者排气时间和排便时间对比

实验组患者排气时间和排便时间优于参照组，P<0.05。见表1。

表1 两组患者排气时间和排便时间对比

2.2两组患者护理满意度对比

实验组患者满意度高于对照组，P<0.05。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨论

老年全髋关节置换术后发生腹胀便秘的情况比较的常见^[4]，因为老年患者的情况特殊，患者会感到焦虑和难受等，使得患者预后出现不良情况，也在一定程度上增加了患者的痛苦，降低了患者的生活质量^[5]。为了有效促进老年患者全髋关节置换术后的康复，我院在其中采用了穴位贴敷和艾灸的方式进行治疗，取得了较好的效果。

本次研究表明：老年患者全髋关节置换术后采用穴位贴敷和艾灸的方式进行患者腹胀便秘治疗的效果较好，有效缩短了患者的排气时间和排便时间，提高了患者满意度。通过在治疗的过程中规范且合理的实施穴位贴敷以及艾灸，有效改善了患者腹胀和便秘的情况。

老年患者全髋关节置换术后采用穴位贴敷和艾灸的方式进行患者腹胀便秘治疗的效果较好，对于患者腹胀便秘的情况改善较为突出，促进了患者满意度的提高，值得推广应用。

参考文献：

[1]陈鸣岐,尚游. 椎管内麻醉联合体温保护对老年髋关节置换术患者的临床效果观察[J]. 中国医学工程,2020,28(12):37-41.

[2]王玺. 超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉在老年全髋关节置换术中的临床应用[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(24):75+172.

[3]艾科拜尔·阿不来提,阿不都外力·阿不里米提. 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床观察[J]. 中国医药科学,2020,10(24):218-221.

[4]戴玉玲,宁余音,周艳琼,徐德梅,梅其杰. 隔姜灸联合TDP照射治疗老年全髋关节置换术后腹胀疗效观察[J]. 广西中医药大学学报,2019,22(02):91-93.

[5]张艳艳,夏冰,孙强,赵清平. 老年全髋关节置换病人术后便秘的原因分析及护理干预[J]. 全科护理,2018,16(06):710-712.

作者简介：周蓓蓓，1984年08月生，籍贯：山东聊城，女，最高学历：本科，职称：主管护师，研究方向：骨科护理。