走出妇科炎症治疗的误区

走出妇科炎症治疗的误区

刘小芳

四川省宜宾市第二中医医院 四川省宜宾市 644000

摘要：妇科炎症是女性生殖器发生炎症的一种疾病,具有发病率高、发病年龄广的特点,由于病情复杂,临床治疗有较大的难度,病情容易复发,所以严重地影响到了女性的生理健康。随着近几十年女性地位的提高以及人民生活质量的改善,女性对于生殖健康保健的需求越来越大,因此研究妇科炎症显得十分有意义。本文将从妇科炎症的表现、病因、治疗及防范措施3个方面对妇科炎症的临床研究进展作一综述，为大家对妇科炎症的认识做出贡献,并对于该类疾病的治疗与防范提供参考。

妇科炎症即生殖器官出现炎症,是女性的高发病,临床常见的有阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、附件炎、外阴炎等,并可分为急性炎症和慢性炎症,据了解80%的现代女性都深受妇科炎症之

害。女性的外阴无任何保护且尿道、肛门位置挨近,排尿、排便都可能会导致生殖器污染,并使外阴长时间处于潮湿环境下,而这正是各种细菌滋生的温床,所以这种生理结构很难使女性的外阴长时间处于清洁、干燥的状态,从而为细菌的生长繁殖提供了有利的条件;另外,女性每月的生理周期也会增加生殖器炎症感染的可能性。妇科炎症为女性的生理、心理带来了双重的困扰,需积极接受检查与治疗,避免病情进一步加重,使治疗变得更为棘手。资料显示,全球每年大约有15%的妇科肿瘤都是由炎症感染所诱发。提高对妇科炎症的认识对于疾病的治疗与防范都十分有帮助。

1 妇科炎症的临床表现

妇科炎症因炎症的不同而会表现出不同的症状,病情轻重不一,基本的临床症状包括白带异常、月经不调、尿频、尿急、下腹坠胀、性交痛等。在女性生殖器受到细菌感染的初期,一般症状不算严重,此时是治疗的最好时机,能够比较容易地控制炎症。急性妇科炎症会累及腹膜发生炎症,从而会引起女性腹部剧烈疼痛的感觉;而慢性妇科炎症一般会使女性感觉到小腹坠胀、腰背酸痛。白带增多,常见为灰黄色或黄绿色的稀薄浆液,可能还会混杂有血丝,内部有泡沫,出现血性白带则表明除了患有阴道炎外,可能还伴有宫颈糜烂。

2 妇科炎症的病因

妇科疾病主要分为妇科炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕不育、妇科整形、妇科肿瘤等7大类别,妇科炎症是一个生理病变比较复杂的过程,其诱发因素往往不止一个,生理因素、物理损伤、化学刺激、生物源性污染等均有可能会引起妇科炎症。

2.1生理因素

女性的外阴生殖器上的皮肤十分柔嫩,具有较多褶皱,汗腺较多,而且这个部位的透气性常常不佳,所以感染的可能性大。另外,女性的生理结构及生殖器环境也比较特殊,细菌容易滋生,而且由于殖器与腹腔相通,病原菌十分容易地就会经阴道进人腹腔,从而造成子宫感染等。

2．2物理损伤

女性生殖器会受到各种物理原因的损伤,比如内裤过紧造成活动时磨伤外阴;性生活频繁且激烈而使生殖器受到损伤;手术操作也有可能导致生殖器出现损伤;女性生殖器受到上述原因的损伤后十分容易受到各种病菌的侵害而引起炎症感染。

2．3化学刺激

不恰当的人为用药是引起妇科炎症最主要的一个化学刺激原因。比如,临床妇科炎症的治疗会产生化学刺激;新买的内裤没有加以清洗或清洗不干净就直接穿也会产生化学刺激;用清洗液或杀菌液清洗内裤时使用浓度过大或漂洗不干净也会产生化学刺激。

2．4生物源性污染

正常情况下,女性阴道内会有需氧菌、厌氧菌、念球菌以及支原体等多菌群共同生存,并形成了一个相对平衡的生态系统,对于维持生殖器内部的清洁具有重要的作用,而一旦某一菌群遭受破坏,这种生态系统的平衡性就会被打破,自然而然,生殖器内部的清洁功能就会受到影响,最终引起阴道细菌感染,出现各种妇科炎症。

3 妇科炎症的检查

观察外阴是否光滑、颜色是否正常,有无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退现象、检查阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常、观察

宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉,宫颈大小是否正常,表面是否光滑,质地是否过硬,有无子宫脱垂、了解子宫底的位置,是否活动、质地如何等。如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象,需要做进一步的检查。正常子宫:呈倒梨形,长5一6cm ,宽4一5cm , 厚3一4cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”,可活动,摸到后略有酸胀感等;白带检查,将阴道分泌物涂片,在显微镜下观察,按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度,共分4度(I一IV度)、妇科B超(生殖器官先天性发育异常、子宫内膜异位症、子宫内膜腔病变)，宫内避孕器了解其位置、变形、嵌顿、穿孔、外游或带环受孕等、子宫颈病变如宫颈肥大、纳氏囊肿、息肉、盆腔生殖器炎症如子宫积脓、输卵管积水、妇科非赘性肿物及妇科肿瘤等。

4 妇科炎症的常规治疗

女性在确诊为妇科炎症后,要根据疾病的类型、病情的轻重、病原体、药物敏感等综合情况来选择合理的治疗,严格遵医嘱用药,并在治疗的过程中做到禁性生活、禁阴道冲洗、禁盆浴等。临床上常见的治疗方法有药物治疗、物理疗法以及手术治疗。

4.1药物治疗

念珠菌性阴道炎一般采用硝酸咪康唑栓;滴虫性阴道炎一般晚顿服甲硝哩,且性伴侣也要接受治疗；盆腔炎则要根据实际的病原体、药物敏感及体质等情况来决定抗生素的选用。

4．2物理疗法

主要适用于重度宫颈糜烂,包括微波、激光冷冻等疗法。

4．3手术治疗

常开展的有盆腔炎手术、宫颈息肉行摘除术等。

5 妇科炎症的防范措施

5.1加强教育宣传

目前,仍有很多的女性都缺乏对妇科炎症的了解,不知道妇科炎症的发病原因,在日常生活中要么预防意识淡薄要么就是不知如何正确预防。因此,有必要通过各种途径来加大对妇科炎症知识的宣传力度,要帮助女性了解到预防妇科炎症的重要性,鼓励女性不断学习妇科炎症知识,并了解怎样来保持个人的卫生健康,从而远离妇科炎症;而且要提醒女性朋友们在出现妇科感染症状后要有积极就诊的意识,以利于尽早控制炎症,避免不必要的痛苦及医疗费用支出。

5.2 防止医源性感染

女性在医院内接受妇科检查与治疗而由此引起的感染即医源性感染。临床医生在对女性进行妇科检查以及结扎、人流等手术的操作过程中,都会接触到女性的外阴与阴道,为了避免医源性感染的发生,临床医生应严格做好预防感染的措施,强调手术的规范性,为女性提供一个安全有保障的诊疗环境。

5.3 日常生活的注意事项

女性在日常生活中要加强预防意识,做好每个细节,切忌抓挠阴部,经常使用温开水清洗外阴,不宜使用碱性过强的肥皂清洗阴部,并保持外阴的清洁、干燥,尤其是要做好每个月生理周期的卫生;保持健康的性生活,不要频繁服用避孕药物;选择宽松、透气的内裤,少穿牛仔裤;选择合理强度的运动,尽量少进行一些剧烈的运动,以避免生殖器官意外损伤,引起细菌感染;正确清洁与消毒,避免造成化学刺激，避免长时间使用广谱抗生素,以免破坏阴道内部的平衡关系;保持心情舒杨,养成健康、良好的生活习惯。