学龄前儿童屈光不正性弱视矫正治疗的疗效评价

学龄前儿童屈光不正性弱视矫正治疗的疗效评价

颜宪伟

山东省青州荣军医院 山东省青州 262500

【摘要】目的：评价学龄前儿童屈光不正性弱视矫正治疗的疗效。方法：选取我院屈光不正性弱视学龄前儿童94例（2019年1月至2020年1月），随机分为综合治疗的对照组（47例）与弱视综合治疗仪治疗的对照组（47例），观察患儿治疗效果及家长满意度。结果：与对照组相比，观察组治疗有效率高，家长满意度评分高，P＜0.05。结论：在学龄前儿童屈光不正性弱视矫正治疗中，综合治疗基础上采用弱视综合治疗仪治疗，能提高治疗效果，且家长满意度高，值得借鉴。

【关键词】学龄前儿童；屈光不正性弱视；矫正治疗；疗效

弱视是一种对儿童视觉功能影响较大的疾病，不仅会引起斜视，对美观造成影响^[1]。儿童中心视力存在不足，单眼单视功能不佳，再加其立体视觉不够完善，进而影响其视觉质量，进一步影响正常生活^[2]。导致弱视的一个主要原因就是屈光不正，必须尽早发现并进行有效治疗。本研究选取我院屈光不正性弱视学龄前儿童94例，观察矫正治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院屈光不正性弱视学龄前儿童94例（2019年1月至2020年1月），随机分为2组，各47例。对照组男26例，女21例，年龄3至6（4.58±1.37）岁，观察组男25例，女22例，年龄3至6（4.49±1.25）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

两组患儿治疗前均进行常规检查，如视力、屈光度、眼球运动等，使用1％阿托品眼膏散瞳，1天1次，持续3天后验光，然后3周后再次验光。对照组：遮盖优势眼，强迫弱视注视，根据视力情况确定遮盖时间及程度。进行穿珠、穿针等家庭精细作业。观察组：在以上基础上采用多功能弱视矫治协调器（长春市光电仪器厂生产）进行治疗，然后根据患儿情况进行红光闪烁与海丁格光刷或后像疗法治疗。具体治疗时，双眼置于仪器前，1天1次，每次每眼13min，1个疗程为10d，3个疗程休息7d，治疗1至12个疗程。

1.3观察指标

治疗效果：痊愈（视力正常）、显效（矫正视力提高0.9以上）、有效（视力提高2行及以上）、无效（未达到以上标准）；家长满意度：总分100分，评分高即满意度好。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果对比

观察组（95.74％）高于对照组（82.98％），P＜0.05，见表1。

表1 治疗效果对比（n％）

2.2家长满意度对比

观察组家长满意度评分（92.39±3.81）分，高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 家长满意度对比（分）

3讨论

弱视是一种对儿童视觉损害较大的眼病，临床发病率较高，常导致单眼或双眼最佳矫正视力低于正常值或双眼视力相差＞2行，这种疾病经治疗能恢复或提高视力，并且在进行临床检查时并不会发现器质性病变^[3]。屈光不正性弱视患儿双眼无法单视，视物模糊，呈现散光、近视等状态，这类患儿及时佩戴眼镜，其视力也会不断降低

^[4]。该病对患儿视功能影响较大，必须进行及时有效的治疗，否则会导致病情加重，最终失明。

本研究结果中，观察组治疗有效率95.74％，家长满意度评分（92.39±3.81）分，高于对照组，P＜0.05。在儿童弱视中，屈光不正性弱视所占比例较大，而学龄前儿童为可塑性关键时期，如果其视觉环境存在异常，就容易导致视功能障碍，并且在其处于正常环境后，视细胞发育也不能恢复正常^[5]。屈光不正性弱视严重影响患儿日常生活，其临床治疗方法较多，经治疗患儿视力可得以恢复。遮盖疗法是一种经济性好且操作简单的治疗方式，也是一种儿童弱视有效治疗方法，遮盖疗法形式较多，如单眼严格遮盖法、双眼交替遮盖法等，均能取得较好效果。后像治疗时所需治疗时间较长，并且治疗期间要求患儿精神高度集中，进而临床应用存在限制，在年龄稍大的儿童中能取得较好的效果，但是年龄较小的患儿依从性不佳，进而不适用。精细目力训练、视觉刺激等也发挥较好的治疗效果。近年来，医疗技术有了较大发展，弱视综合治疗仪引起了人们关注，其主要包含两种类型，其中综合类弱视治疗仪临床应用存在一定限制，适用于无近视的弱视患儿治疗中，如果不能取得理想的效果，就会导致患儿弱视加重，病情得不到控制。复合类弱视治疗仪在弱视严重的患者治疗中效果较好，不仅能提升视力，而且能有效预防近视。同时要求对学龄前屈光不正性弱视提高重视程度，积极进行屈光、弱视筛查，一旦发现存在异常情况，立刻进行矫正。该病治疗是一个长期过程，治疗的关键就是屈光矫正，相比于单一训练，联合应用弱视综合治疗仪，能进一步提升治疗效果，减少治疗时间。

所以，综合治疗基础上采用弱视综合治疗仪治疗学龄前儿童屈光不正性弱视，能提高治疗效果，有利于患儿视力恢复，且家长满意度高，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]索倩、张德勇、蔡文茜、孙莉、张波、严晓铃、郭宝.视力低常学龄前儿童屈光不正的分布特征分析[J].中华全科医学,2020,18(11):79-81.

[2]杨璐,李兵,潘含枫.视觉训练系统对屈光性弱视治疗的疗效及视功能的影响[J].广东医学,2020,41(6):609-613.

[3]张利科,周晓燕,张静,等.多媒体训练系统改善屈光不正性弱视患者视功能的效果观察[J].贵州医药,2018,42(5):591-593.

[4]贺志华,李炎,张丽.左旋多巴联合视觉刺激训练治疗青少年屈光不正性弱视[J].国际眼科杂志,2018,18(6):1163-1165.

[5]刘莉静,颜华.红光闪烁治疗仪联合红色视力表远距离视功能训练对儿童近视性弱视的影响[J].国际眼科杂志,2019,19(5):190-193.