凝聚胺试验与微柱凝胶技术交叉配血方法对儿童输血安全的影响分析

凝聚胺试验与微柱凝胶技术交叉配血方法对儿童输血安全的影响分析

潘亚东

苏州大学附属儿童医院 江苏苏州 215153

摘要：目的：探讨凝聚胺试验与微柱凝胶技术交叉配血方法对儿童输血安全的影响。方法：选择在我院接受输血治疗的843例1岁以上12岁以下的儿童，所有患儿均接受凝聚胺试验、微柱凝胶技术、联合交叉配血方法，对比不同配血方法的合格阳性率、真阴性率、诊断正确率、输血不良反应发生率。结果：凝聚胺试验的合格率为93.95（792/843），微柱凝胶技术的合格率为96.56%（814/843），联合交叉配血的合格率为98.1%（827/843），两两对比，有差异，（P＜0.05）。凝聚胺试验的真阴性率为93.12%（785/829），微柱凝胶技术的真阴性率为96.09%（810/829），联合交叉配血的真阴性率为98.1%（827/829），两两对比，有差异，（P＜0.05）。凝聚胺试验的正确诊断率为93.24%（786/843），微柱凝胶技术的正确诊断率为96.56%（814/843），联合交叉配血的正确诊断率为99.17%（836/843），两两对比，有差异，（P＜0.05）。凝聚胺试验患儿不良反应发生率为1.42%（12/843），与微柱凝胶技术的0.47%（4/843）、联合交叉配血的0.24%（2/843）分别对比有差异，（P＜0.05）。微柱凝胶技术的不良反应发生率与联合交叉配血对比无差异，（P＞0.05）。结论：凝聚胺试验与微柱凝胶技术联合交叉配血的准确率高，安全可靠，有推广价值。

关键词：凝聚胺试验；联合交叉配血；输血安全

儿童如果在意外受伤大量失血、严重感染、患有严重贫血的情况下均需要及时的输血，以保证患儿的机体可以正常的运作，改善患儿的贫血状态。但是儿童的器官发育、免疫功能等与成人不同，因此在输血时容易出现各种不良反应，如高热、过敏反应等，直接影响患儿的健康。因此，临床上对于儿童输血的安全性尤为关注。而对于需要输血的儿童，采取何种配血方式会直接影响到儿童输血的安全性。本研究中主要探讨了三种不同配血方式的效果和安全性，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究所选择的研究对象为2020年3月-2021年2月内在我院接受输血治疗的843例儿童，其中男491例，女352例。患儿的年龄为1-12岁，平均（5.47±3.11）岁。

纳入标准：①患儿由于严重感染、意外伤害而导致需要尽快接受输血治疗；②患儿家属同意配合研究。排除标准：①患儿存在血液疾病（再生障碍性贫血、再生障碍性贫血、血小板增多症等）；②患儿存在免疫性疾病；③患儿存在马凡氏症、蚕豆病、神经管缺陷、海洋性贫血等疾病。

1.2方法

所有患儿均接受凝聚胺试验、微柱凝胶技术、联合交叉配血方法。凝聚胺试验：在试管中加入患儿的血清（2滴）、3%试剂红细胞（1滴），混匀，然后加入LIM溶液（0.6ml），混匀，静置1min。加入2滴凝聚胺溶液，混匀，静置15s，离心处理，并目测细胞有无凝集。凝集散开，为阴性，凝集不散开，为阳性。微柱凝胶技术：严格按照试卡操作指南进行操作。

1.3观察指标

843例患儿在输血治疗后，实际配血不合格有14例。以此为标准，对比不同方法的合格阳性率、真阴性率、诊断正确率、输血不良反应发生率。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件，P＜0.05表示可对比。

2结果

2.1配血合格阳性率对比

凝聚胺试验的合格阳性率与微柱凝胶技术相比有差异，（X²=6.351，P=0.012）。凝聚胺试验的合格阳性率与微联合交叉配血相比有差异，（X²=19.040，P=0.000）。微柱凝胶技术的合格阳性率与微联合交叉配血相比有差异，（X²=3.859，P=0.049）。见表1。

2.2不同方法配血结果准确率对比

凝聚胺试验的真阴性率与微柱凝胶技术相比有差异，（X²=10.312，P=0.001）。凝聚胺试验的真阴性率与联合交叉配血相比有差异，（X²=39.442，P=0.000）。微柱凝胶技术的真阴性率与联合交叉配血相比有差异，（X²=13.938，P=0.000）。见表2。

2.3不同检查方式的检查正确率对比

凝聚胺试验正确诊断率与微柱凝胶技术相比有差异，（X²=9.606，P=0.002）。凝聚胺试验正确诊断率与联合交叉配血相比有差异，（X²=40.604，P=0.000）。凝聚胺试验正确诊断率与联合交叉配血相比有差异，（X²=13.738，P=0.000）。

2.4不良反应发生情况

凝聚胺试验中患儿出现不良反应与微柱凝胶技术相比有差异，（X²=4.038，P=0.044）。凝聚胺试验中患儿出现不良反应与联合交叉配血相比有差异，（X²=7.203，P=0.007）。微柱凝胶技术中患儿出现不良反应与联合交叉配血相比无差异，（X²=0.669，P=0.413）。

3讨论

凝聚胺试验较为常见，而且操作简单、检测时间短，检测价格低廉，在患儿急需输血的状况下有明显的优势。但是该方式会存在较高的假阴性，因此在临床应用时有一定的不足和局限。微柱凝胶技术复杂，与凝聚胺试验相比检测价格高、检测时间长，但是该方式不容易受到外界其他因素的影响，检测结果准确、可靠。而两种方式的联合应用则进一步提高了检测的准确率，而且安全性更高。

本研究中，联合交叉配血的合格阳性率、真阴性率、正确诊断率均高于凝聚胺试验以及微柱凝胶技术，联合交叉配血的不良反应发生率均低于凝聚胺试验以及微柱凝胶技术，（P＜0.05）。

综上所述，联合交叉配血的安全性、准确性均优于凝聚胺试验、微柱凝胶技术单独配血。因此，可在实际生活中联合应用两种方式交叉配血，保证患儿输血安全。

参考文献：

[1]微柱凝胶技术在新生儿ABO溶血病输血前检验中的应用[J]. 鲍瑞玲,王闪. 实用医药杂志. 2018(10)

[2]输血前不规则抗体检测对输血安全性的影响[J]. 闫炜艳. 世界最新医学信息文摘. 2018(81)

[3]EDTA抗凝对凝聚胺交叉配血结果的影响分析[J]. 黎海江,冯学冠,符晓玲,杨艺伟,黄植. 西南国防医药. 2018(09)