过敏性疾病常见变应原及特异性诊断方法

过敏性疾病常见变应原及特异性诊断方法

汪春雨

宁夏医科大学 宁夏银川 750000

摘要：文章主要是分析了抗原的种类，在此基础上探讨了特异性诊断的皮肤、特异性IGE检测的试验，望可以为有关人员提供到一定的参考和帮助。

关键字：过敏；变应原；皮肤试验；特异性IGE检测

1、前言

变应原作为一种能够诱发机体免疫系统出现强烈异常免疫应答的抗原物质，应答过程中的免疫系统能够识别出外来抗原且能够有效的抵抗到其的入侵，但过强的免疫反应容易对机体造成一定的伤害，此过程成为过敏反应。在日常生活中某些会诱发迟发性超敏反应的抗原被称之为变应原。文章主要是对常见的变应原和两种检测方式都展开了研究和探讨。

2、抗原的种类

2.1、吸人性变应原

吸入性变应原是结合了免疫原性和抗原性的完整抗原。有些物质是半抗原，只有抗原性，只有与人蛋白结合才是免疫原性。这种抗原主要诱发过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和过敏性哮喘。常见的吸入性过敏原主要包括花粉和尘螨，花粉的产生具有明显的季节性和地域性特征，因此花粉过敏的症状往往表现出明显的季节性或季节性加重。敏感的花粉是由风产生的米尔斯。这些花粉很小，花粉粒是分开的活页夹。它可能随风被散播。这些花粉的特征花粉可吸入患者体内，导致患者出现相应的咒语，夏季敏感花粉主要来自杂草，包括野狗、武术和草坪花粉是诱发过敏性疾病最常见的一种，产于北美北部，它在世界上广泛分布，主要分布在中国三省、武汉、南昌等东北地区和长江流域。黄花蒿是我国黄花蒿花粉过敏原的重要来源，广泛分布于东北、内蒙古、山东、河北等地；黄花蒿花粉也是我国秋季花粉过敏的重要过敏原，除新疆、青海分布于其他省份外，大部分在北方。除上述三种花粉外，飞蓬、苍耳子、一枝黄花、荨麻疹和酸模的花粉也是一种严重的过敏原。秋季花粉变应原主要由风传花粉组成。白桦、柏树、核桃、梧桐、柳杉、杨树、白蜡树、松树花粉是春季常见的花粉变应原。夏季，主要过敏原是牧草花粉，包括百慕大草，丁绪雷塔塔，露台的草，小麦，芦苇，肯塔基蓝草，高粱和绒毛草。来自这些植物的花粉一般不会引起过敏。值得一提的是，花粉和食物之间经常过分发挥过敏原。例如，结果表明，饲料花粉过敏原和蔬菜等洋葱，生菜，胡萝卜，芹菜和玉米之间有交叉过敏原。桦树花粉过敏原类似物在苹果，芹菜和杏仁中发现。他们的十字架过敏原可能会导致严重的耳朵瘙痒和喉咙瘙痒，柏树花粉可与多种植物发生交叉反应，如橄榄树、白蜡和俄罗斯橄榄粉等，在一些农村地区易过敏和过敏。真菌是另一种能引起过敏的移液管真菌。有很多种真菌会引起过敏。中国最常用的真菌主要是枝孢菌。真菌在湿热的环境中产生大量的孢子，所有的过敏都是由真菌及其孢子引起的。最常见的变应性鼻炎和过敏性哮喘。尘螨和蟑螂是昆虫的主要过敏原。除了过敏性鼻炎，过敏性结膜炎和过敏性哮喘之外，人们对尘埃螨虫过敏很少有湿疹和荨麻疹等表现形式。灰尘螨，如窗帘和布沙发，是尘螨的主要聚集场所。在中国，冬季和夏季的温度不适合尘螨的生长。粉尘螨育种的峰值发生在春季和秋季，但在中国，由于北方加热的影响，粉尘螨育种的峰值没有明显的季节性特征。室内温度在冬季很高，将有大量的粉尘育种。蟑螂是城市家庭的另一个主要过敏原。人类日常生活为蟑螂的繁殖提供了温暖和丰富的食物条件。除了常见的亚洲蟑螂外，美国和德国也是重要的过敏原。蟑螂和粪便可以诱导呼吸变性症状。家庭宠物是喂养家庭成员的重要原因。动物头皮屑和尿蛋白是液体中的主要过敏原。猫是最常见的家庭宠物。它的变化可以长时间漂浮在空中，并且很容易诱导过敏性哮喘。除了猫狗的特殊性，医务人员，动物饲养员，宠物店主，兽医，屠杀等，它们还将对与它们接触的动物进行过敏反应。

2.2、食物变应原

食物蛋白是导致食物过敏的最常见的过敏原反应。食物过敏原蛋白的结构在消化和吸收过程中保持稳定，并且可以通过特异性的IgE致敏来鉴定患者。是的，它可以诱发荨麻疹，舌头，吞咽困难，鼻塞，流鼻涕，嘶嘶声，呼吸窘迫，恶心，呕吐，腹痛，严重的食物过敏。由于人，轻度病例只显示骨综合征，严重病例可能具有过敏性休克，影响生命。

3、特异性诊断试验

3.1、皮肤试验

皮肤测试是对诊断过敏性疾病的特异性诊断测试，这可以做出明确的诊断，并排除导致过敏反应的因素。测试将通过特定途径将微胶囊注入皮肤。皮肤测试包括皮肤旋转测试，皮内测试和点测试。ProMligacy测试和皮内检验主要用于检测即时型超敏反应。在治疗过程中需要阳性对照测试。与阴性对照相比，阳性对照试剂是组胺，局部皮肤风质量是判断过敏反应严重程度的重要依据;使用斑块试验来检测延迟的超敏反应。按照皮肤瘙痒，红斑，小时和泡罩，按照斑块位置，阴性皮肤测试并不完全排除过敏反应的存在。可能是皮肤测试中转基因的浓度过低，或者药物受药物的影响。怀疑患者是过敏性鼻炎。过敏性结膜炎，过敏性哮喘甚至严重过敏反应将使患者产生一些刺痛的感觉或皮内测试测试以辅助诊断。在过敏测试期间，少量过敏性试验溶液与少量过敏原接触，上臂的原始皮肤注入上臂的外部皮肤。臂过敏的风险增加是必要的，以便在与特定的接触抗原接触后辅助接触皮炎的辅助测试是必要的。目的是将化学品放置在小塑料或铝方块中引起过敏反应。48小时后，观察斑点皮肤是否存在炎症反应。现场试验很少引起威胁危及生命的过敏反应和高安全性。由于PRICK测试仅用于检测延迟的超敏反应，因此PRICK /皮内测试和PRICK测试之间没有替代关系。患者的严重过敏反应是由I型超敏反应和哮喘引起的，肺功能也很差，并且具有严重的呼吸困难，过敏反应和过敏性哮喘，这些患者应避免皮革皮肤。直接应用血清特异性IgE检测。

3.2、特异性IGE检测

如上所述，特异性IgE是介导I型超敏反应的抗体。血清特异性IgE阳性对快速型超敏反应的诊断具有重要意义。检测特异性IgE的方法很多，包括放射免疫吸附试验。RAST抑制试验、westernblot试验、酶免疫吸附抑制试验、East抑制试验等是临床上最常用的方法。RAST抑制试验主要采用抗原和定量同位素标记的抗原竞争抑制试验来定量特异性抗体结合反应原理，具有检测灵敏度高、特异性强、操作简单等特点，但缺点是价格贵。ImmunoCarug技术使用标准过敏包装硝酸纤维素薄膜将血清与标准过敏原结合，形成标准过敏性免疫复合物，形成血清IgE抗体，这实质上非常强烈，因为RAST具有良好的稠度。Rast抑制睾丸是定量检测特定IgE的定量检测，现在它是最常见的检测方法，而Dongfang检测只有定性和半定量检测，大医院一般不选择该测试方法。

3.3、激发试验

吸入激发是通过超声雾化观察患者呼吸道过敏反应的临床表现，观察患者呼吸道过敏反应的临床表现，并测定患者治疗前后的肺功能吸入。吸入食物刺激试验，医生是直接将患者的食物制成，然后观察患者的症状和体征，并观察是否诱发过敏综合征，需要在医院下进行激发试验，以备医院紧急情况下使用，由于过敏原激发有诱发哮喘和严重过敏反应的风险已很少使用。

4、结束语

由上可知，当前人们生活水平的提升，都开始关注过敏性疾病的问题，在此环境下基础的变应原种类、不同变应原诱导临床表现等的基础知识普及变得十分重要，有关人员也应当不断探索出能够提升特异性诊断使的试验，完成当前的任务。

参考文献

1. 杨秀云, 王善龙, 潘冰冰. 300例变态反应性疾病患者特异性变应原检测结果分析[J]. 中国实用医刊, 2021, 48(02):90-92.

2. 霍真, 李霁, 彭敏, et al. 外科肺活检病理诊断过敏性肺炎47例临床病理学分析[J]. 中华病理学杂志, 2021, 50(03):222-228.