优质护理对ICU患者护理质量及院感发生率的影响

优质护理对 ICU患者护理质量及院感发生率的影响

林梅菊

承德市中心医院 河北 承德 06700

摘要：目的：观察优质护理对ICU患者护理质量及院感发生率的影响。方法：选取本院2018年12月-2019年12月收治ICU患者110例，随机分为实验组和对照组两组，每组各55例。对照组接受常规护理；实验组在常规护理基础上实施优质护理。比较两组护理质量评分、院感发生率、护理满意度。结果：实验组护理质量各项评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组院感发生率显著低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对ICU患者实施优质护理，具有较高临床应用价值。

关键词：优质护理；ICU患者；护理质量；院感发生率

引言

重症监护室(ICU)作为医院的特殊科室，是医院治疗重症疾病的场所，通过室内配备的监护设备对患者进行严密的生命体征监测，其工作内容也较其他科室更为繁杂，该科室的护理质量能够体现该医院的整体服务水平与质量，因此，提高ICU护理质量也是重中之重。近些年，患者对在院期间的护理质量给予了高度重视，护理质量反映了护理人员的工作质量以及状态，做好护理质量管理能够降低风险事件的发生率，减少护患纠纷事件，我院以110例患者为例，就优质护理在ICU护理管理中的运用效果进行分析，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2018年12月-2019年12月收治的110例ICU患者纳入研究课题，采用随机分组方式，把所选的110例患者样本划分为对照组与实验组，各分得55例患者。对照组：男31例，女24例，年龄23-78岁，平均（51.37±12.41）岁。实验组：男30例，女者25例，年龄25-78岁，平均（51.42±12.38）岁。从年龄、性别等一般资料来看，两组患者之间不存在统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①均满足ICU的收治标准；②患者及家属知情并同意配合研究工作；③ICU入住时间超过48h。排除标准：①临床资料缺失者；②药物过敏反应者；③传染性疾病者。

1.2方法

对照组给予常规护理，在患者住院期间，对其进行健康宣教、病情观察以及皮肤、环境基础护理等。实验组在常规护理基础上联合优质护理：（1）成立护理小组：由护理经验丰富、操作专业的多名护理人员组成，并由护士长担任小组组长，然后对ICU患者的身体状况、生命体征以及病情的控制情况进行观察，根据观察结果进行护理方案的制定。（2）优化护理服务。要求护理人员对患者对管道、机械通气、身体等进行主动护理，改变既往被动护理的观念。开展合理有效的管道护理，对导管位置进行密切观察，注意使管道通畅，并对患者口腔进行管理，使患者口腔处于清洁状态；针对输液管道，应注意使管道畅通，进行针头固定状态以及输液速度观察;注意引流导管是否得到有效固定且保持通畅，应防止导管滑脱、弯曲或者压迫等的发生，并对引流处液体进行仔细观察并记录，一旦有异常，应立即汇报。同时对患者状态进行细致密切的观察，当发现异常时应立即汇报，并开展相关护理措施。对于行机械通气的患者，应对患者各项指标进行密切观察，并做好气道管理，及时进行气道分泌物的清除工作。同时对于医疗器械，应注意消毒工作切实有效的进行，防止各类感染的发生。对患者身体进行有效护理，对于使用气垫床的患者，应按时协助患者翻身，并确保床的干净、整洁。对患者皮肤易破损处进行有效的保护，尤其是摩擦次数较多处的皮肤^[1]。对于出现腹泻的患者，应注意保持肛周处的整洁，及时进行清理及护理，以防止红肿的发生。对于营养障碍、活动受限的高危压疮人群，应注意进行重点关注，给予有效的营养支持，同时对受压部位使用透明贴、敷料等进行保护，同时定时进行翻身和体位管理，以减少压疮的发生。(3)心理关怀。首先护理人员要准确的了解患者不同的病情以及心态，并且要加强与患者之间的沟通和交流，在沟通过程中要注意自己的态度，始终以一个温和和谦逊的态度与患者沟通，这样也能提高患者的心理舒适感。另外还要保证患者的各项权益，提高患者对自身的信任，这样也有利于缓解患者的治疗压力。其次，护理人员要在术前给予患者一定的健康指导，通过用手术治疗的效果、作用、注意事项、优势等知识进行宣教，能够有效地解决患者内心的疑问，同时也会提高患者的治疗信心。还要对患者的饮食习惯和生活习惯进行了解，尽可能的提高患者的住院舒适程度。还要将成功的手术案例向患者进行宣传，这样也能够提高患者的治疗信心^[2]。最后要将术后护理的重要性和必要性告知患者，提高患者的配合程度，同时还要将患者服用药物的作用、剂量以及副作用告知患者，保证患者能够做好充分的心理准备，这样也能够促进患者精神状态的快速恢复。

1.3观察指标

对比两组患者护理质量评分、院感发生率及护理满意度。①护理质量包括基础护理、病区管理、护理记录、护理措施落实、药品与器械管理，各项满分均为100分，得分越高表示护理质量越好。②护理满意度采取调查问卷形式统计，分为十分满意、一般满意以及不满意。其中十分满意为问卷得分≥90分；一般满意为问卷得分低于90分，但≥70分；不满意为问卷得分＜70分。护理满意度=(十分满意+一般满意)例数/总例数×100%

^[3]。

1.4统计学处理

数据应用SPSS25.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ²检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者护理质量评分比较：实验组护理质量各项评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组患者院感发生率比较：实验组院感发生率（2／55）明显低于对照组（9／55），差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者护理满意度比较：实验组护理满意度（96.36%）明显高于对照组（81.82%），差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者护理质量评分比较

3讨论

在ICU常规的护理工作中往往只注重病情变化情况，真正对对患者的了解关心不足，造成对患者的情绪变化反应不及时，不能从根本上满足患者的护理需求。课题组在重症医学科护理工作调研时发现诸多影响护理效果的因素，其中包括护理人员积极性不足缺乏热情,缺乏对患者的深入沟通，更注重一些冷冰冰的仪器数据，不注重环境的改善，存在环境嘈杂和异常气味的情况，这样就加剧了患者的不适感以及不良情绪的滋生。在开展优质护理服务后，护理人员热情主动总是将患者的诉求放在第一位，主动投入情感和关爱，使患者护理舒适感增强。另外通过开展优质护理，让患者和家属对护理工作有了更多的了解和认同，提升了护理满意度病情改善了护患关系。及早治疗，及早康复。在治疗过程中,进行有效护理干预，能有效促进患者康复，提升治疗效果^[4]。有上述数据可知，优质护理在ICU患者护理中的运用，能够更深层次的触及患者的心灵，带来更真切的情感关怀和强有力的心理支撑，护理过程中对调整患者情绪状态更加有效实用提升了患者面对疾病战胜的信心，使得患者能够更积极主动的配合临床护理工作，护理满意度得到了全面大幅提升。

参考文献

[1]邱春花.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(07):110.

[2]李婷.优质重症护理干预在提高ICU重症患者护理质量中的应用分析[J].人人健康,2020(10):164.

[3]单冰冰.综合优质护理干预对ICU患者焦虑、疼痛及睡眠的影响[J].航空航天医学杂志,2020,31(03):364-366.

[4]蒋丽春.优化基础护理流程对ICU优质护理服务质量的影响分析[J].人人健康,2020(06):110.